Birinci basamakta çalışan aile hekimlerinin Hipertansiyon Tanı ve Tedavi Rehberi (HTTR) kullanım durumu ve rehber kullanımının önündeki engeller
Use of hypertension diagnosis and treatment guidelines by family physicians working in primary care and obstacles of guideline use
- Tez No: 360321
- Danışmanlar: DOÇ. DR. VİLDAN MEVSİM
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
- Anahtar Kelimeler: Hipertansiyon, rehber uyumu, birinci basamak hekimleri, rehberler, Aile hekimliği, Doktorlar, Rehber kitaplar, Tedavi, Teşhis, Teşhis-ayırıcı, Hypertension, adherence guideline, primary care physicians, guidelines, Family practice, Physicians, Guide book, Treatment, Diagnosis, Diagnosis-differential
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Dahili Tıp Bilimleri Bölümü
- Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Birinci Basamakta Çalışan Aile Hekimlerinin Hipertansiyon Tanı ve Tedavi Rehberi (HTTR) Kullanım Durumu ve Rehber Kullanımının Önündeki Engeller Dr. Nur Gündoğan GÜNEŞ, Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı/İZMİR Amaç: Birinci basamakta (BB) çalışmakta olan aile hekimlerinin hipertansiyon tanı ve tedavi rehberi kullanım durumu ve hipertansiyon tanı ve tedavi rehberi (HTTR) kullanımının önündeki engellerin araştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Araştırma İzmir ili metropol ilçelerindeki küme örneklem yöntemiyle seçilen aile sağlığı merkezlerinde çalışmakta olan 382 hekim ile gerçekleştirilen kesitsel analitik bir çalışmadır. Araştırmamızın ilk aşamasında delfi tekniği ile HTTR kullanım durumunu ve HTTR kullanımının önündeki engelleri saptama amacıyla iki ölçek geliştirildi. İkinci aşamada da ölçekler hekimlere uygulandı. SPSS 15.0 programı kullanılmış, p<0,05 anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: Hekimlerin %61,5'i erkek, %38,5'i kadındı. 40 yaş altı hekimler %14,7 oranı düşüktü (p>0,05). Mezuniyet yılı 20 yıl üzeri olan hekimler %52,9 ile yüksek orandaydı (p>0,05). BB'ta çalışma yılı beş yıldan az olan hekimlerin oranı %6,5, aile hekimi uzmanlarının oranı ise %16 idi (p>0,05). Hekimlerin HTTR kullanım ölçeği değerlendirme puanları üç kategoride incelendiğinde hekimlerin %18,6'sı iyi düzeyde, %78,0 ile büyük çoğunluğu orta düzeyde rehber kullanmakta, %3,4 ü ise kullanmamaktadır. Kadın hekimlerin puan ortalaması (15,16±3,26), erkeklere (14,20±3,14) göre yüksek saptandı (p=0,005). HTTR ölçek puanında BB'ta çalışma yılı 25 yıl üzerinde olan hekimlerle (15,25±3,51), 10-15 yıl olan hekimler (13,37±2,67) arasında istatiksel anlamlı fark saptanmıştır (p=0,01). Hekimlerin HTTR kullanımın önündeki engeller ölçeği değerlendirilmesinde en yüksek puan ortalaması 3,73±0,85 ile çalışma koşullarından kaynaklı engellere aitti. Sonuç: Aile hekimleri hipertansiyon hastası yönetiminde HTTR'lerini orta düzeyde kullanmaktadırlar. Kullanma durumlarına BB'ta çalışma yılı ve cinsiyet etki etmektedir. Hekimler çalışma koşullarından kaynaklanan engellerin en önemli olduğunu söylemektedirler. Hekimlerin HTTR'ne uyumunun artırılması için rehber kullanımın önündeki engellerle ilgili gerekli düzenlemeler yapılmalı, hekimlerin rehber kullanımı konusundaki farkındalıkları artırılmalıdır.
Özet (Çeviri)
Use Of Hypertension Diagnosis And Treatment Guidelines By Family Physicians Working In Primary Care And Obstacles Of Guideline Use Dr. Gundogan Gunes Nur, Dokuz Eylul University Faculty of Medicine Department of Family Medicine/ IZMIR Objective: We aimed to investigate use of hypertension treatment guidelines for diagnosis and treatment of hypertension in primary care by family physicians who work in primary care and obstacles of guideline usage. Methods: The study is a cross-sectional analytical study performed with 382 physicians who work in family health centers which were selected by cluster sampling method in the province of Izmir metropolitan. Two scales were developed with Delphi technique in the first step of our research in order to identify the use of hypertension guidelines and obstacles to the use guidelines. In the second step the scale was performed to physicians. SPSS 15.0 program was used, p<0.05 was considered as statistically significant. Results: 61.5% of the physicians were male and 38.5% were female. Physicians under the age of 40 ratio (14.7%) was lower (p> 0.05). Physicians with graduation year 20-year and higher were more common with ratio of 52.9% (p> 0.05). Physicians who worked in primary care shorter than 5 years were 6.5% in ratio, percentage of family physician specialists was 16% (p> 0.05). Assessment of physicians' scale of hypertension diagnosis and treatment guidelines considered in three categories and found that 18.6% used at a good level, 78.0% used in moderate level and 3.4% didn't use. The mean score of female physicians (15.16 ± 3.26) were higher compared with men (14.20 ± 3.14), (p = 0.005). Guideline using scale score difference between physicians who were working in primary care over 25 years (15.25 ± 3.51) and who were working for 10-15 years of period (13.37 ± 2.67) were statistically significant (p = 0.01). When we assessed obstacles of using guidelines, highest mean score was 3.73 ± 0.85 which interfere with the working conditions. Conclusion: Family physicians use hypertension diagnosis and treatment guidelines at the intermediate level in managing hypertension patients. Working duration in primary care affects guideline using habits. Physicians remarked that working conditions are the most important obstacles of guideline usage. Necessary arrangements should be made for increasing physicians' compliance to hypertension diagnosis and treatment guidelines, the awareness of physicians to use guide should be increased.
Benzer Tezler
- Samsun İli ilkadım ilçesi'nde görev yapan aile hekimlerinin esansiyel hipertansiyon hakkında bilgi, algı ve tutumları
Knowledge, perception and attitudes of familyphysicians working in Samsun province i̇lkadimdistrict about essential hypertension
EMİN ÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERDİNÇ YAVUZ
- Kocaeli ilinde birinci basamakta çalışan hekimlerin hipertansiyon, hiperlipidemi ve asetilsalisilik asit için yayımlanan son klinik tanı ve tedavi rehber bilgilerini takip etme düzeylerini ve verilen eğitim materyali sonrası tutum değişikliğinin değerlendirilmesi
Assessing the level of guideline pursuance and accordance among the primary care physicians, in Kocaeli
SELDA ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Aile HekimliğiKocaeli ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. T. MÜGE ALVUR
- Sakarya ilindeki aile sağlığı merkezlerinde çalışan aile hekimlerinin hipertansiyon yönetimine genel yaklaşımlarının değerlendirilmesi
Evaluation of the general approaches to hypertension management of family physicians working in family health centers in Sakarya province
ONUR ÜNLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Aile HekimliğiSakarya ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MUHAMMET RAŞİT AYDIN
- İstanbul'da çalışan aile hekimlerinin obezite yönetimi hakkında bilgi düzeyi , yaklaşım ve uygulamaları
Obesity of family physicians working in İstanbul knowledge of management, approaches and practices
HATİP TUNÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞENGÜL AYDIN YOLDEMİR
- Ankara il merkezinde çalışan aile hekimleri ve aile hekimliği uzmanlarının koymuş oldukları tanılar
Diagnoses made by family medicine specialists and general practitioners working in Ankara city center
KADİR ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Aile HekimliğiAnkara ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. MEHMET UNGAN