Geri Dön

Psöriyatik artritteki inflamasyonda glukagon benzeri peptid-1 (GLP-1) düzeyi

Glucagon like peptid-1 (GLP-1) levels in psoriatic arthritis

PDF İndir

  1. Tez No: 361589
  2. Yazar: MURAT KESER
  3. Danışmanlar: PROF. DR. FATOŞ ÖNEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Romatoloji, Rheumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 58

Özet

Gerekçe ve Amaç: Psöriyazis ve psöriyatik artrit (PsA)'li hastalarda tip 2 diyabetes mellitus (DM) sıklığının arttığı bilinmektedir. İlginç bir şekilde, obez ve diyabetik hastaların gastrik bariyer cerrahisi sonrası, kilo kaybı yaşanmadan önce psöriyazis lezyonlarında tam bir gerileme görülmüş, bu gerilemeden glukagon benzeri peptid (GLP-1) artışı sorumlu tutulmuştur. Psöriyazisi olan diyabetli hastaların tedavisinde, GLP-1 reseptör agonistleri ve dipeptidil peptidaz-IV (DPP-IV) inhibitörleri kullanımı sonrasında psöriyazis lezyonlarında ciddi bir iyileşme sağlandığı görülmüştür. Bu bulgulara ek olarak, GLP-1'in anti-inflamatuvar etkilerinin de gösterilmesi, psöriyazis ve psöriyatik artritteki inflamasyonun ortaya çıkışında GLP-1'in rolü olabileceği düşüncesini akla getirmiştir. Bu çalışmanın amacı; psöriyatik artritteki inflamasyon ile GLP-1 düzeyleri arasında bir ilişki olup olmadığının araştırılmasıdır. Materyal-Metod: Bu çalışmada, diyabetik olmayan psöriyatik artritli hasta ve sağlıklı kontrol grupları seçildi. Hasta grubunun, hastalık aktivitesini değerlendirmede; Kompozit Psöriyatik Hastalık Aktivite İndeksi (CPDAI) (periferik artrit, daktilit, entezit, aksiyel tutulum ve cilt tutulumunu içeren 5 parametre),DAS28), Bath Ankilozan Spondilit Hastalık Aktivite İndeksi (BASDAI), Psöriyazis Alan Şiddet İndeksi (PASI), serum yüksek-duyarlı C-reaktif protein (hs-CRP) düzeyleri ve eritrosit sedimentasyon hızı kullanıldı. Psöriyatik artritli grupta ve sağlıklı kontrol grubunda, açlık kan GLP-1 düzeyleri ELISA metoduyla ölçülüp karşılaştırıldı. Psöriyatik artritli hastalarda GLP-1 düzeyleri ile hastalık aktivitesi arasında ilişki olup olmadığı değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamızda CASPAR (ClASsification criteria for Psoriatic ARthritis) kriterlerine göre seçilmiş 97 psöriyatik artritli hasta grubu; bu grupla cinsiyet, yaş, vücut kitle indeksi eşleşen 57 kişilik sağlıklı kontrol grubu yer aldı. PsA'li hastaların hepsinde psöriyazis de vardı. On dört hastada aksiyel tutulum, 52 hastada periferik tutulum ön plandaydı; diğer 31 hastada ise her 2 tutulum eşit ağırlıktaydı. Yirmi iki hasta (17,5%) kortikosteroid, 12 hasta (7,8%) anti-tümör nekroz faktörü (anti-TNF), 78 hasta (%80,4) metotreksat kullanmaktaydı. Çalışma sonucunda; PsA'li hastalar ile sağlıklı grup arasındaki bazal GLP-1 düzeylerinde anlamlı bir fark olmadığı görüldü. Periferik veya aksiyel tutulumu ön planda olan hastalar arasında da GLP-1 düzeyleri farklı değildi. PsA grubunda bazal GLP-1 düzeyleri ile hastalık aktivite göstergeleri (CPDAI, BASDAI, DAS28, PASI ve hs-CRP) arasında herhangi bir ilişki saptanmadı. Yine bazal GLP-1 düzeyleri ile fonksiyonel hastalık indeksi (BASFI) ve sağlık uygulama anketleri (HAQ, ASQoL) arasında korelasyon yoktu. Subgrup analizi yapıldığında; glukokortikoid alan ve almayan hastalar arasında da GLP-1 düzeylerinin farklı olmadığı görüldü. Sonuç: Çalışmamızın sonuçları PsA'deki inflamasyon ile GLP-1 arasında bir ilişki olmadığını düşündürmektedir.

Özet (Çeviri)

Background and Aim: Patients with psoriasis and psoriatic arthritis (PsA) are known to have an increasing prevalence of type 2 diabetes mellitus (DM). Interestingly, a complete remission of psoriasis has been observed following immediately after the gastric bypass surgery in obese diabetic patients before any weight loss could have occurred, most likely due to the increased levels of GLP-1. Cases with psoriasis and diabetes, showed improvements in psoriatic lesions under the treatment with GLP-1 receptor agonists and with dipeptidyl peptidase-IV(DPP-IV) inhibitors. GLP-1 has also anti-inflammatory effects. Therefore we hypothesised that it may play a role in the pathogenesis of psoriasis and PsA with its anti-inflammatory effects. In this study, we aimed to investigate the GLP-1 levels and its relationship with inflammation in patients with PsA Methods: This study included non-diabetic PsA patients and healthy controls. Disease activity was assessed in the patients by using“Composite Psoriatic Disease Activity Index (CPDAI)”(which assessed five domains of disease: peripheral arthritis, dactylitis, enthesitis, axial involvement and skin findings), DAS28), Bath Ancylosan Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI), Psoriasis Area Severity Index (PASI), plasma high-sensitive C-reactive protein (hs-CRP) levels and erythrocyte sedimentation rate (ESR). Fasting blood GLP-1 levels were measured in PsA patients by using ELISA method and compared with those measured in the controls. We evaluated the GLP-1 levels and its relationship with disease activity in patients with PsA Results: There were 97 PsA patients who fulfilled the CASPAR (ClASsification criteria for Psoriatic ARthritis) criteria. Fifty-seven healthy sex, age- and –body mass index (BMI) matched hospital workers were evaluated as controls (Table 1). All of the patients with PsA, had psoriasis. Fourteen patients had predominantly axial and 52 had predominantly peripheral disease. 22(17,5%) were receiving corticosteroids. 12 patients (7,8%) were on anti-TNF treatment, 78 (%80,4) were on methotrexate. There was no statistically significant difference in the GLP-1 levels between PsA patients and healthy controls. GLP-1 levels in patients with active disease were also not different from inactive patients and controls. No difference was determined in GLP-1 levels between patients with predominantly axial and predominantly peripheral disease and healthy controls. GLP-1 levels in patients with psoriasis and PsA were not correlated with the other disease activity scores including BASDAI, DAS28, PASI and hs-CRP levels. There was also no correlation between GLP-1 level and functional disease index (BASFI) and also health assessment parameters (HAQ, ASQoL). The subgroup analysis in patients who were taking and not taking glucocorticoid treatment groups, revealed the similar results. Conclusions: The results of this study suggests that there is no significant relationship between GLP-1 and inflammatory process in patients with PsA.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    406769

    Psöriatik artritte kardiyovasküler morbidite ile inflamasyon arasındaki ilişki

    Relationship between kardiovascular morbidity and inflamation in psoriatic arthritis

    ASLIGÜL DÜNYA ERDAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    RomatolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATOŞ ÖNEN

  2. Tez No

    362457

    Romatoid artritli hastalarda anti-siklik sitrüllinlenmiş peptid antikorları sıklığı, klinik bulgular ve anjiogenez parametreleri ile ilişkisi

    The frequency of anti-cyclic citrullinated (anti-ccp)antibodies in patients with rheumatoid arthritis and their relationship with clinical features and the parameters of angiogenesis

    YELİZ ÖZKAYA EKER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    RomatolojiTrakya Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖMER NURİ PAMUK

  3. Tez No

    614317

    Romatoid artrit, Ankilozan spondilit ve Psöriatik artritte inflamasyon göstergesi olarak serum amiloid A

    Serum amyloid A as indicating inflammation in Romatoid arthritis, Ankylosis spondylitis and Psoriatic arthritis

    ZELİHA BİLGE DAĞLI GÖÇENER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    RomatolojiAkdeniz Üniversitesi

    Dahiliye Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA ENDER TERZİOĞLU

  4. Tez No

    681385

    VEGF, HIF ve HO-1 anjiyogenetik moleküllerinin bir inflamatuar hastalık olan psöriatik artrit'teki rollerinin incelenmesi

    Investigation of the roles of VEGF, HIF and HO-1 angiogenetic molecules in psoriatic arthritis which is an inflammatory disease

    YAVUZ KILIÇ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    FizyolojiSakarya Üniversitesi

    Fizyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DERYA GÜZEL ERDOĞAN

  5. Tez No

    375156

    Psöriatik artritte fetuin a düzeyi ve hastalık aktivitesi ile olan ilişkisi

    Fetuin-a and its association with disease activity in psoriatic arthritis

    SEVGİ ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    RomatolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İSMAİL SARI

Geri Dön