Nöropatik ağrısı olan ve olmayan diyabetik hastaların periferik sinir uyarılabilirlik özelliklerinin karşılaştırılması
A comparison between characteristics of peripheral nerve excitability of diabetic patients with and without neuropathic pain
- Tez No: 366204
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. ÇAĞDAŞ ERDOĞAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Pamukkale Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Dahili Tıp Bilimleri Bölümü
- Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 81
Özet
Diabetes mellitus (DM) giderek artan sıklığı ile günümüzün en ciddi sağlık sorunlarından biridir. Çalışmamızda henüz rutin elektrofizyolojik incelemeler ile anormallik saptanamamasına rağmen ağrı tanımlayan diyabetik hastalarda periferik sinirlerde olası bir uyarılabilirlik değişikliğinin araştırılması ve saptanması durumunda uyarılabilirlik değişikliğinin periferik sinirin farklı çaptaki liflerinde mi yoksa distal ya da proksimal segmentlerinde mi daha belirgin olduğunu göstermek amaçlanmıştır. Böylece diyabetik polinöropatide patolojik süreçte lif çapının mı yoksa gövdeye olan uzaklığın mı tutulumda daha ön planda rol oynadığı hakkında yorum yapmak mümkün olabilecektir. Çalışmaya benzer glisemik düzeyde ve benzer hastalık süresine sahip 30 nöropatik ağrısı olan diyabetik hasta, 30 nöropatik ağrısı olmayan diyabetik hasta ve 30 sağlıklı gönüllü katılımcı dâhil edildi. Rutin sinir ileti çalışmalarına ek olarak sodyum kanallarının işleyişini yansıtan SDTc ve reobaz değerleri hesaplandı. Henüz rutin elektrofizyolojik incelemeler ile anormallik saptanamamasına rağmen ağrı tanımlayan diyabetik hastalarda periferik sinirlerde uyarılabilirliğin artmış olduğu gözlendi. Diyabetik olup nöropatik ağrısı da olan grupta görece daha küçük boyutlu olan EDB kasının SDTc değeri yüksek saptandı. Aynı periferik sinirin distal ve proksimal segmentlerinde ise sinir uyarılabilirliği açısından fark saptanmadı. Çalışmamızda nöropatik ağrının da eşlik ettiği diyabetik hasta grubunda periferik sinirde artmış uyarılabilirliğin yanı sıra aynı periferik sinirin farklı liflerinin diyabetik nöropati sürecinde az da olsa heterojen olarak tutulabildiği gösterilmiş oldu.
Özet (Çeviri)
Diabetes Mellitus (DM) is one of the most serious health problems of today's modern populations with an increasing frequency. In this study our aim was to determine if there is an alteration in nerve excitability properties in the peripheral nerves of diabetic patients defining neuropathic pain without any nerve conduction abnormalities in routine electrophysiologic studies. Furthermore in case of determining a significant alteration in the excitability properties of the peripheral nerve, we also aimed to show whether peripheral nerve involvement is more prominent in distal or proximal segments of the nerve or in fibers with different diameters. Thus it would be possible to comment on whether fiber diameter or distance from the cell body play a more essential role in the peripheral nerve involvement during the pathogenesis of diabetic polyneuropathy. For that reason, 30 diabetic patients with neuropathic pain, 30 diabetic patients without neuropathic pain who had similar glycemic level and disease duration, and 30 healthy volunteers were included. Routine nerve conduction studies were performed and additionally, SDTc and rheobase values representing the functions of sodium channels were calculated. Routine electrophysiologic studies showed normal nerve conduction properties in diabetic patients with neuropathic pain, however the excitability properties of the peripheral nerves were significantly increased. Furthermore, SDTc value of EDB muscle which is relatively smaller was higher in the diabetic patients with neuropathic pain. There was no significant difference in the excitability of distal and proximal segments of the same peripheral nerve. This study provides evidence of increased excitability in the peripheral nerve of the diabetic patients with neuropathic pain. Moreover, the results of this study showed that different fibers are involved heterogeneously in the same peripheral nerve.
Benzer Tezler
- Ağrılı diyabetik nöropati hastalarında gabapentinin elektrofizyolojik değişkenler üzerine etkisinin incelenmesi
Başlık çevirisi yok
FATMA ÖZDEMİR EŞMELİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
NörolojiPamukkale ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. ATİLLA OĞUZHANOĞLU
- İstanbul Tıp Fakültesi diyabet polikliniğine başvuran diabetes mellituslu hastalarda elektrofizyolojik yöntemlerle diyabetik periferik nöropati ve LANSS ağrı skalası kullanılarak nöropatik ağrı prevalans çalışması
The prevalence of diabetic neuropathy and neuropathic pain in diabetic patients admitted to diabetes outpatient clinic at İstanbul Medical Faculty studied by electrophysiologycal methods and LANSS pain scale
ELİF KOCASOY ORHAN
- Diyabetes mellitus hastalarında iki nokta diskriminasyonu
Two-point discrimination in diabetic patients
MEHMET ERYILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDüzce ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ABDULKADİR KOÇER
- Jinekolojik laparoskopide tiva ve inhalasyon anestezisinin hemodinamik yanıt, intraoküler basınç ve derlenme üzerine etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of effects of tiva and inhalation anesthesia in gynecological laparoscopy on hemodynamic response, intraocular pressure and recovery
GÖKHAN KURSAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ELİF BENGİ ŞENER
- Dirençli diyabetik nöropatik ağrıda puls elektromanyetik alan tedavisi etkinliği
Efficacy of pulsed electromagnetic field therapy in refractory diabetic neuropathic pain
PERVİN FEYZİOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonTrakya ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FERDA ÖZDEMİR