Geri Dön

Yırtıklı retina dekolmanı nedeni ile pars plana vitrektomi cerrahisi uygulanan hastalarda görme prognozunu etkileyen faktörler

The factors affecting visual prognosis in patients who underwent pars plana vitrectomy because of regmatogenous retinal detachment

PDF İndir

  1. Tez No: 388475
  2. Yazar: EMİN UTKU ALTINDAL
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. AHMET BURAK BİLGİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Optik koherens tomografi, retina dekolmanı, Cerrahi-göz, Görme, Göz hastalıkları, Prognoz, Retina, Vitrektomi, Optical coherens tomography, retinal detachment, Surgery-eye, Vision, Eye diseases, Prognosis, Retina, Vitrectomy
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Çalışmamızda regmatojen retina dekolmanı(RRD) nedeni ile PPV(pars plana vitrektomi) uygulanan hastalarda, spektral domain optik koherens tomografi(OKT) yardımıyla retinadaki mikroyapısal değişiklikleri değerlendirmek, bu değişikliklerin postoperatif görme keskinliği ile ilişkisini saptamak ve görme prognozunu etkileyen diğer faktörleri belirlemeyi amaçladık. Aralık 2010–Temmuz 2013 tarihleri arasında RRD nedeni ile PPV uygulanan 41 hastanın 41 gözü çalışmaya dahil edildi. Çalışmamızdaki hastalar iki grupta incelendi. Grup 1'de; postoperatif 6. aydan sonra en iyi düzeltilmiş görme keskinliği(EİDGK) artan 24 hasta; grup 2'de ise postoperatif 6. aydan sonra EİDGK sabit kalan 14 ve azalan 3 hasta olmak üzere toplam 17 hasta vardı. Preoperatif ve postoperatif tüm hastaların tam oftalmolojik muayeneleri yapılarak veriler kaydedildi. Hastaların postoperatif 1, 3, 6. ay ve 6. aydan itibaren 6 aylık aralar ile OKT tetkikleri yapıldı. Hastalarımızın 29'u erkek (% 70,7), 12'si kadındı (% 29,3). Hastalarımızın ortalama yaşı 61,24±9,49 idi. Hastalarımızın ortalama takip süresi 16,93±7,511 aydı. Hastaların şikayetlerinin başlamasından retina dekolmanı tanısı konuluncaya kadar geçen süre grup 1'de ortalama 12,04(ortanca 6;aralık 2-90 gün) gün iken, grup 2'de 9,06 (ortanca 5;aralık 2-45 gün) gün idi. Retina dekolmanı tanısı ile cerrahi tedavi arasında geçen ortalama süre grup 1'de ortalama 4,79(ortanca 3,5;aralık 0-14 gün) gün iken, grup 2'de 7,47(ortanca 6;2-28 gün) gün idi. Çalışmamıza dahil edilen 26(% 63,4) hastada makula dekole iken 15(% 36,6) hastada makula tutulumu izlenmedi. Grup 1'de 15(% 62,5) hastada makula tutulumu var iken grup 2'de ise 11(% 64,7) hastada makula dekole idi. Makula tutulumu olmayan hastalarda hem preoperatif hem de postoperatif EİDGK istatistiksel anlamlı olarak daha yüksek bulundu(p <0,001). Grup 1'de preoperatif EİDGK ortalama logMAR 1,37(ortanca 1,4; min. 0,15, maks. 2,10) iken grup 2'de ise logMAR 1,26(ortanca 1,51; min.0, maks. 2,10) idi. Grup 1'de postoperatif EİDGK ortalama logMAR 0,17(ortanca 0,18; min.0, maks. 0,4) iken grup 2'de ise logMAR 0,58(ortanca 0,52; min. 0, maks 2,10) idi. OKT'ler kıyaslandığında grup 1'de düzgün fotoreseptör IS/OS bileşkesi olan hasta sayısı fazla iken, grup 2'de ise devamlılığı bozulmuş fotoreseptör IS/OS bileşkesi olan ve foveal ERM'si olan hasta sayısı fazla idi. Ancak hasta sayısı az olduğu için istatistiksel analiz yapılamadı. Retina dekolmanı tedavisinde pars plana vitrektomi etkili bir cerrahi tedavi yöntemidir. RRD olan hastalarda görsel prognozu etkileyen birçok faktör mevcuttur. Başarılı bir vitrektomi operasyonu sonrası makula anatomik olarak yatışık olsa da görme keskinliği düşük olabilmektedir. Bu da makulanın anatomik olarak yatışık olmasının fonksiyonel olduğu anlamına gelmeyeceğini göstermektedir. Spektral domain OKT, foveal mikroyapısal değişikliklerin anlaşılmasını kolaylaştırmaktadır ve anatomik olarak başarılı RRD ameliyatlarından sonra görme keskinliğindeki değişikliklerin muhtemel sebeplerini açıklayan değerli bilgiler sağlayabilir.

Özet (Çeviri)

In our study, we aimed to evaluate the foveal microstructural changes of the patients who underwent surgery for regmatogenous retinal detachment(RRD) using spectral domain optical coherens tomography(OCT), to evaluate the correlation of these changes with postoperative visual acuity and to assess other factors affecting visual prognosis. Forty one eyes of 41 patients who were performed pars plana vitrectomy(PPV) for RRD between December 2010- July 2013 were enrolled. Patients were divided into 2 groups. Group 1 consisted of 24 patients who had improved best corrected visual acuity(BCVA) after postoperative sixth month; group 2 consisted of 17 patients, of 14 patients who had stable BCVA and 3 patients who had worsening BCVA after postoperative sixth month. Complete ophtalmological examinations were performed preoperative and postoperatively and all datas were recorded. OCT examinations were done in 1.,3. and 6. month and once in every 6 months postoperatively. In our study, 29 men (% 70,7), 12 women(% 29,3) for a total 41 eyes of 41 patients were analyzed. The mean age was 61,24±9,49 years. The mean follow-up period 16,93±7,511 months. The duration between beginning of symptoms and diagnosis of retinal detachment was 12,04(median 6;range 2-90) days in group 1 and 9,06 (median 5;range 2-45) days in group 2. The duration between dignosis of retinal detachment and surgical treatment was 4,79(median 3,5;range 0-14) days in group 1 and 7,47(median 6; range 2-28) days in group 2. Twenty six (% 63,4) patients had macular detachment and 15(% 36,6) patients didn't have macular detachment. Fifteen(% 62,5) patients in group 1 and 11(% 64,7) patients in group 2 had macular detachment. In patients who didn't have macular detachment, both preoperative and postoperative BCVA was statistically significantly greater(p< 0,001). The mean preoperative BCVA was logMAR 1,37(median 1,4; min. 0,15, max. 2,10) in group 1 and logMAR 1,26(median 1,51; min.0, max. 2,10) in group 2. The mean postoperative BCVA was logMAR 0,17(median 0,18; min.0, max. 0,4) in group 1 and logMAR 0,58(ortanca 0,52; min. 0, maks 2,10) in group 2. When OCT results were compared, the number of patients who had continuous inner segment/outer segment (IS/OS) line were greater in group 1; in group 2 the number of patients who had disrupted IS/OS line and foveal epiretinal membrane (ERM) were greater. But no statistical analysis could be performed due to the limited numbers of patients. PPV technique is an effective surgical technique in the treatment of retinal detachment. There are many factors affecting visual prognosis in patients with RRD. Visual prognosis may be worse after successful surgical treatment even macula is anatomically reattached. It reveals that anatomically reattached macula doesn't mean it is functional. Spectral domain OCT helps us understanding foveal microstructural changes and may give us valuable datas about possible reasons of changes in visual acuity after anatomically successful surgical treatment of RRD.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    768455

    Yırtıklı retina dekolmanı nedeniyle pars plana vitrektomi uygulanan olgulardaki anatomik ve fonksiyonel sonuçların kombinefako-vitrektomi uygulanan olgular ile karşılaştırılması

    Comparison of Anatomical and Functional Outcomes of PatientsUndergoing Pars Plana Vitrectomy or Combined Phaco-Vitrectomy forRhegmatogenous Retinal Detachment

    ABDULBAKİ TANRIVERDİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göz HastalıklarıMersin Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. UFUK ADIGÜZEL

  2. Tez No

    538691

    Kliniğimizde travmatik olmayan vitreus hemorajisi sebebi ile pars plana vitrektomi uygulanan olguların etyolojik dağılımı ve reoperasyon oranları

    Etiological distribution and reoperation rates of the cases with pars plana vitrectomy due to non-traumatic spontaneous vitreous hemorrhage in OUR clinic

    FURKAN ÇİFTCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜLYA GÜNGEL

  3. Tez No

    837414

    Yırtıklı retina dekolmanı nedeniyle pars plana vitrektomi yapılan ve silikon yağı enjeksiyonu uygulanan gözlerde silikon yağı çıkarılması öncesi ve sonrası retinal vasküler yapıların optik koherens tomografi anjiografi ile ön segment parametrelerinin korneal topografi ve biyometri ile değerlendirilmesi

    Evaluation of the retina vascular structures with OCTA and the anterior segment parameters with corneal topography and biometry before and after the removal of silicone oil in eyes where pars plan vitrectomy and silicone oil injection are used due to retinal tear

    AYBİKE SULTAN KILAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUHAMMET KAZİM EROL

  4. Tez No

    88437

    Kliniğimizde yırtıklı retina dekolmanı tedavisinde uygulanan klasik dekolman cerrahisi ve vitrektomi sonuçları

    Our conventional surgery and plana vitrectomy results of primary rhegmatogenous retinal detachments

    SÜLEYMAN BARIŞ BAŞKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Göz HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İLTER VARİNLİ

  5. Tez No

    917931

    Yırtıklı retina dekolmanı hastalarında pnömotik retinopeksi ve sonrası pars plana vitrektomi ile primer pars plana vitrektomi sonuçlarının retrospektif karşılaştırılması

    Retropective comparsion of outcomes of pneumatic retinopexy followed by pars plana vitrectomy versus primary pars plana vitrectomy in patients with rhegmatogenous retinal detachment

    GÜRHAN KAPLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FULYA DUMAN

Geri Dön