Geri Dön

Akne vulgariste isotretinoin tedavisinin insülin direnci ve adipositokin düzeyi üzerine olan etkisi

The effect of isotretinoin therapy on insulin resistance and adipocytokine levels in acne vulgaris

PDF İndir

  1. Tez No: 388583
  2. Yazar: GONCA SOYUDURU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AHMET BURHAN AKSAKAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Dermatoloji, Dermatology
  6. Anahtar Kelimeler: Akne vulgaris, adipositokinler, insülin direnci, Acne vulgaris, adipocytokines, insulin resistance
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 148

Özet

Akne vulgaris (AV) pilosebase ünitenin sık görülen kronik inflamatuar, multifaktöriyel bir hastalığıdır. İsotretinoin akne vulgaris tedavisinde uzun zamandır kullanılan bir retinoiddir. Total kolesterol ve trigliserit düzeyini artırıp, HDL düzeyini düşürerek insulin direncine benzer bir tablo oluşturur. Ancak isotretinoinin, insülin direnci ve inflamasyonda önemli rolleri bulunan adipositokinler üzerindeki etkileri ile ilgili az sayıda, çelişkili sonuçlar bildiren çalışma bulunmaktadır. Çalışmamızda AV'li hastalarda insülin direnci ve adipositokin düzeylerinin hastalık şiddetiyle ilişkisi; isotretinoinin insülin direnci ve adipositokin düzeyi üzerine olan etkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. Çalışmamıza isotretinoin alan 29 AV'li hasta ve hasta grubu ile yaş, cinsiyet ve beden kütle indeksi (VKİ) açısından uyumlu 29 sağlıklı gönüllü alınmıştır. Çalışmamızda tedavi öncesinde hasta grubu ile kontrol grubu arasında tüm adipositokin düzeyleri ve HOMA-IR açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır. Hastalık şiddeti ile bazal HOMA-IR ve adipositokin düzeyleri arasında korelasyon bulunmamıştır. Tedavi sonrasında HOMA-IR'de tedavi öncesine göre istatistiksel olarak anlamlı artış görülmüştür. Tedavi sonrasında ölçülen adiponektin ve leptin düzeyleri tedavi öncesine göre daha yüksek bulunmakla birlikte istatistiksel olarak anlamlı değildi. Tedavi sonrası ölçülen resistin düzeyinde istatistiksel olarak anlamlı düşüş görülmüş ve bu durum retinoidlerin resistin ekspresyonu üzerindeki direkt inhibisyonuna bağlanmıştır. 137 Tedavi sonrası ölçülen RBP4, tedavi öncesine göre istatistiksel olarak anlamlı daha yüksekti; bu sonuç isotretinoin tedavisinin insülin direncine neden olduğunu desteklemektedir. Yaş, bazal VKİ, vücut yağ kitlesi, lipid düzeyleri ve tedavi sonrasındaki değişimleri ile HOMA-IR, adipositokinler ve RBP4 düzeyindeki değişim arasında istatistiksel anlamlı korelasyon saptanmamıştır. Bu sonuçlar isotretinoinin adipositokinlerden, VKİ, vücut yağ kitlesi ve lipid düzeylerinden bağımsız olarak insülin direncine neden olduğunu düşündürmekle birlikte, bu duruma hangi mekanizmayla neden olduğuyla ilgili daha geniş serilerle yapılacak çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.

Özet (Çeviri)

Acne vulgaris (AV) is a commonly seen chronic inflammatory, multifactorial disease of the pilosebaceous unit. Isotretinoin is a retinoid used for a long time in the treatment of acne vulgaris. It increases the total cholesterol and triglyceride levels and decreases HDL level, thus causing an insülin resistance-like syndrome. However, there a few studies with contradictory results about the effects of isotretinoin on adipocytokines that have important roles in insulin resistance and inflammation. The aim of our study was to investigate the relationship of insulin resistance and adipocytokine levels with disease severity and to evaluate the effect of isotretinoin on insulin resistance and adipocytokine level. 29 AV patients and age, sex and body mass index-matched 29 healthy volunteers were included in our study. There was no statistical significance between patient group and control group concerning all adipocytokine levels and HOMA-IR in out study. There was no correlation between disease severity and basal HOMA-IR. There was a statistically significant increase in post-treatment HOMA-IR compared to pre-treatment. Although post-treatment adiponectin and leptin levels were higher than pre-treatment levels, this finding was not statistically significant. There was a statistically significant drop in post-treatment resistin levels and this was assumed to be caused by the direct inhibition of retinoids on resistin expression. Post-treatment RBP4 was statistically significantly higher than pre-treatment levels, this result supports that isotretinoin treatment causes insulin resistance. 139 There was no statistically significant correlation between age, basal VKİ, body fat mass, lipid levels, their post-treatment change and HOMA-IR, adipocytokines and RBP-4 levels. While these results suggest isotretinoin causes insulin resistance independently from adipocytokines, VKİ, body fat mass and lipid levels, new studies involving wider patient series are necessary to investigate the mechanism of the phenomenon.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    406936

    Akne vulgarisin etyopatogenezinde insülin direnci ve endokrin hormon parametrelerin değerlendirilmesi, oral isotretinoin tedavisi sonrası insülin direnci ve hormonal parametrelerde değişiklik olup olmadığının incelenmesi

    Evaluation of insulin resistance and endocrine hormone parameters on etiopathogenesis of acne vulgaris, analizing whether there is a change in insulin resistance and hormonal parameters after oral isotretinoin treatment

    SÜLEYMAN EMRE KOÇYİĞİT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA ŞAHİN

  2. Tez No

    351288

    Şiddetli akne vulgarisi olan kadın hastalarda hiperandrojenizm ve insülin direnci ve izotretinoin tedavisinin bu parametreler üzerine olan etkileri

    Hyperandrogenism and insulin resistance in female severe acne vulgaris patients and effects of isotretinoin treatment on these parameters

    FATMA ÇETİNÖZMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    DermatolojiHacettepe Üniversitesi

    Dermatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GONCA ELÇİN

  3. Tez No

    759164

    Orta ve şiddetli akne vulgaris için tedavi alan hastalarda serum irisin düzeylerinin araştırılması

    Evaluation of serum irisin levels in patients treated for moderate and severe acne vulgaris

    İLAYDA UYSAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    DermatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı

    DOÇ. İLTERİŞ OĞUZ TOPAL

  4. Tez No

    564270

    Sistemik isotretinoin kullanan akne vulgaris hastalarında subklinik aterosklerozun değerlendirilmesi

    Evaluation of subclinical atherosclerosis in patients with acne vulgaris treated with systemic isotretinoin

    TEKDEN KARAPINAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    DermatolojiBolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUALLA POLAT

  5. Tez No

    298983

    Akne vulgariste isotretinoin tedavisinin toll benzeri reseptör-2 ve interferon-? düzeylerine etkisi

    The effect of ısotretinoin treatment on toll like receptor 2 and ınterferon-? levels

    FULYA TEZEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    DermatolojiGazi Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MELTEM ÖNDER

Geri Dön