Sugammadeks ile nondepolarizan bloğun geri döndürülmesinde cinsiyetin etkisi
The effect of gender on reversal of non-depolarizing block with sugammadex
- Tez No: 389993
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. ÖZCAN PİŞKİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Bülent Ecevit Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 69
Özet
Bu çalışmada, genel anestezi ile cerrahi operasyon uygulanan hastalarda, sugammadeks ile nondepolarizan bloğun geri döndürülmesinde cinsiyetin etkisini araştırmayı amaçladık. Araştırmaya; ASA I-II, 18-65 yaş, 50 erkek 50 kadın toplam 100 olgu alındı. Olgular cinsiyetlerine göre erkek (grup E) ve kadın (grup K) olarak ayrıldı. Premedikasyon amacıyla 0.03 mg/kg iv midazolam yapılan hastalara operasyon masasında rutin hemodinamik ve TOF monitörizasyonu uygulandı. Nöromüsküler ileti monitörizasyonu için TOF-WATCH® SX cihazı kullanıldı. İndüksiyonda propofol 2 mg/kg, fentanil 1 mcg/kg ve lidokain 1mg/kg iv uygulandı. Kirpik refleksi kaybolunca periferik sinir stimülatörü ile kalibrasyon yapıldı. Kontrol TOF değeri alındı. Rokuronyum 0.6 mg/kg iv uygulandı. Rokuronyum uygulamasından TOF değerinin sıfır (TOF0) olmasına kadar geçen süre kaydedildi. Hastalar entübe edildi. Anestezi idamesi % 50:50 O2:N2O ve % 6 desfluran ile sağlandı. Cerrahi esnasında TOF oranı %25 olduğunda entübasyon dozunun ¼'ü oranında rokuronyum ilaveleri uygulandı. İlk TOF25'e ulaşma süresi kaydedildi. Tekrarlanan rokuronyum sayısı ve miktarı kaydedildi. Cerrahi bitiminde TOF değerleri TOFSON olarak kaydedildi. Cerrahi bitiminden sonra; TOF değeri %25 olduğunda hastalara nondepolarizan bloğu geri döndürmek için sugammadeks 2 mg/kg iv uygulandı. Sugammedeks uygulanmasından sonra TOF oranının %25'den %90'a ulaşma süresi (TOF25-90) kaydedildi. TOF değerinin %90'a ulaşması sonrasında desfluran sonlandırıldı. Solunum frekansının >8/dk, EtCO2 değerinin %90 olması ve yeterli tidal volüm oluşması halinde ekstübasyon uygulandı. Hastaların TOF90'a ulaşmasından, ekstübe edilmesine kadar geçen süre ekstübasyon süresi olarak adlandırıldı ve kaydedildi. Postoperatif bakım ünitesinde (PABÜ) postoperatif rezidüel kürarizasyon (PORK) takibi amacıyla her 3 dakikada bir, toplam 30 dakika boyunca hastalara baş kaldırma ve dil çıkarma testleri uygulandı. Hastaların PABÜ'ye alındıktan Aldrete skorlarının ≥9 olmasına kadar geçen süre derlenme süresi olarak adlandırıldı ve kaydedildi. PABÜ'de en az 30 dk takip edilen, PORK gözlenmeyen ve Aldrete skorları ≥9 hastalar servise alındı. Gruplar arasında demografik özellikler, cerrahi süreler, rokuronyum kullanımı açısından farklılık yoktu. TOF0 ve TOF25'e ulaşma süresi ile TOFSON değerleri her iki cinsiyette de benzer bulundu. Sugammadeks uygulanması sonrasında TOF25-90 süresi, ekstübasyon ve derlenme süreleri açısından gruplar arasında fark gözlenmedi. Hiçbir hastada PORK gözlenmedi. Nondepolarizan bloğun geri döndürülmesinde sugammadeks uygulandıktan sonra hastaların daha erken uyandığı, daha erken derlendiği gözlendi. Sonuç olarak; sugammadeks ile nondepolarizan bloğun geri döndürülmesinde cinsiyetin etkili olmadığı kanısına varılmıştır.
Özet (Çeviri)
In this study, we aimed to investigate the effect of gender for reversing the non-depolarizing block with sugammadex on patients who underwent surgery with general anesthesia. Total 100 patients, between 18-65 years, 50 men and 50 women in ASA risk groups I and II were included in the study. Cases were divided into groups as male (group E) and female (group K) according to the gender. Routine hemodynamic and TOF monitoring were applied to the patients who were premedicated with 0.03 mg/kg iv of midazolam. TOF-WATCH® SX device was used for neuromuscular transmission monitoring. Anesthesia induction was performed with propofol 2mg/kg, fentanyl 1 mcg/kg and 1 mg/kg lidocaine. When eyelash reflex disappeared, calibration was performed with peripheral nerve stimulator. Control TOF value was recorded. Rocuronium 0.6 mg/kg was administered intravenously. Time to TOF value of zero from rocuronium administration was recorded. Patients were intubated. Maintenance of anesthesia was performed as % 50:50 02:N20 and % 6 desflurane. When the TOF ratio recovered to % 25, rocuronium was repeated in the dose of ¼ of the initial dose. The first time to reach TOF25 was recorded. Repeated the number and amount of rocuronium were recorded. TOF values were recorded at the end of surgery as TOFend. After the end of the surgery, when the TOF ratio recovered to % 25, sugammadex 2 mg/kg was administered. After the administration of sugammadex, duration of the TOF ratio reach to %90 from % 25 (TOF25-90) was recorded. When the TOF ratio reached to %90, desflurane was discontinued. If the patient's respiratory rate was over 8 per min, EtCO2 level was less than 50 mmHg, SpO2 value was higher than 90% and tidal volume was sufficient, patients were extubated. The time from TOF ratio % 90 to the extubation called extubation time and recorded. Head lifting and tongue protrusion tests were performed all patients every three minutes for thirty minutes to evaluate postoperative residual curarization (PORC) in the postoperative care unit (PACU). The time to patients' Aldrete score ≥ 9 from arriving PACU called recovery time and recorded. Patient followed at least 30 minutes in PACU who did not have PORC and whose Aldrete score ≥ 9, was transported to service. There were no differences between the groups according to demographic data, duration of surgery and rocuronium use. Time to reach TOF0, TOF25 and TOFend was similar in both genders. There were no differences between the groups in terms of time of (TOF25-90) after sugammadex administration, extubation time, recovery time. PORC was not observed in any patient. While reversing of non-depolarizing block, after application of sugammadex it was observed that patients wake up earlier and the patients recovered faster. It was concluded that gender was not effective for reversing non-depolarizing block with sugammadex.
Benzer Tezler
- Sigara kullanımının nöromuskuler bloğun geri döndürülmesi üzerine etkisi
The effect of smoking on reversing neuromuscular block
ÖMÜR ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Anestezi ve ReanimasyonDüzce ÜniversitesiCerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
YRD. DOÇ. DR. GÜLBİN YALÇIN SEZEN
- Deneysel hayvan modelinde intraarteriyel sugammadeks enjeksiyonu sonrası heparin ve heparin-alprostadil uygulamasının histopatolojik sonuçları
Histopathological results of heparin and heparin-alprostadil administration after intra-arterial injection of sugammadex in an experimental animal model
AYŞE EKEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE ÖZCAN
- Sugammadeks kullanımının postopertif stres hormonları üzerine etkisi
The effects of sugammadeks usage on postoperative stress hormones
İLKER ÖZDEMİRKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Anestezi ve ReanimasyonGATAAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEZAİ ÖZKAN
- Ratlarda sugammadex sonrası farklı dozlarda rokuronyum ile kas gevşetici etkinliği ve süresinin train of four ile değerlendirilmesi
Evaluation of the muscle relaxant effectiveness and duration of different doses of rocuronium after sugammadex in rats with train of four
HALİL CİHAN KÖSE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
UZMAN TAMER KUZUCUOĞLU
- Serebral iskemi reperfüzyon hasarı modelinde roküronyum, sugammadeks ve sevofluran anestezisinin oksidatif stres ve apopitoz üzerindeki etkisi
The effect of rocuronium, sugammadex and sevofluran anesthesia on oxidative stress and apopitosis in the serebral ischemia reperfusion damage model
HAKAN ÇİFTCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Anestezi ve ReanimasyonOrdu ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ZÜBEYİR CEBECİ