İntrakranyal anevrizmaların tedavisinde akım yönlendirici stent kullanımının uzun dönem sonuçları
Long-term results of flow-diverter device implantation in the treatment of intracranial aneurysms
- Tez No: 390138
- Danışmanlar: PROF. DR. NACİ KOÇER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 88
Özet
Amaç: İntrakranyal anevrizmaların tedavisinde endovasküler yöntemler sıklıkla kullanılmakta olup; akım yönlendirici stentler, intrakranyal anevrizmaların tedavisinde göreceli olarak yeni ve önemli cihazlardır. Çalışmamız, akım yönlendirici stent tedavisi uygulanmış intrakranyal anevrizmaların uzun dönem sonuçlarının ortaya çıkarılmasına katkıda bulunmayı amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyoloji Ana Bilim Dalı Nöroradyoloji Bölümünde 2008 ile 2013 yılları arasında akım yönlendirici stent ile tedavi edilen ve 1 yıldan uzun klinik takibi bulunan 148 anevrizmaya sahip 138 hasta dahil edilmiştir. Hastalara ait klinik ve radyolojik veriler retrospektif olarak incelenmiştir. Akım yönlendirici stent tedavisi uygulanmış anevrizmalar teknik problemler, rezidüel dolum, regrowth ve oklüzyon açısından; hasta popülasyonu ise morbidite ve mortalite açısından değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 138 hastanın 22'si erkek (%16), 116 tanesi kadındı (%84). Hastaların yaşı 12 ile 69 arasında değişmekte olup , yaş ortalaması 46 idi. Hastaların 10'u haricinde her hastada bir anevrizma tedavi edildi. Tedavi sonrası radyolojik takip sırasında total oklüzyon oranları 6. ay için %76, 12. ay için %87, tüm takipler süresince %90 olarak bulunmuştur. Toplam mortalite sayısı 6 (%4) olup; kalıcı morbidite sayısı 7 (%5) olarak bulundu. Sonuç: Akım yönlendirici stentler, kendine has teknik zorluklara ve gecikmiş kanama gibi komplikasyonlara rağmen diğer cerrahi ve endovasküler yöntemlerle tedavisi mümkün olmayan geniş boyunlu, büyük ya da dev boyutlu kompleks anevrizmaların tedavisine imkan sağlamaktadır. Akım yönlendirici stent tedavisini takiben yapılan 1.yıl ve sonrasındaki kontrol anjiyografilerinde total oklüzyon oranları %90 düzeyine ulaşmaktadır. Akım yönlendirici stent tedavisinin hemodinamik ve klinik açıdan uzun dönem sonuçlarını ortaya koyan çok merkezli büyük serilere ihtiyaç duyulmaktadır.
Özet (Çeviri)
Background and Object: Endovascular techniques are frequently used for the treatment of intracranial aneurysms and flow-diverter stents are relatively new and important devices in this field. Our study aim to report long-term follow-up results of flow-diverter treatment. Materials and Methods: We retrospectively examined angiographic images and clinical reports of 138 patients who were treated with flow-diverters between 2008-2013 and were followed-up clinically at least one year. The aneurysms treated with flow-diverters were assessed according to technical problems, residual filling, regrowth and occlusion status; and the patients were assessed according to morbidity and mortality. Results: There were 22 (16%) male and 116 (84%) female patients. The patients' age range between 12 and 69, mean age was found to be 46. Except 10 patients, one aneurysm were treated per patient. Total occlusion rates in angiographic follow-up were found 76% for 6th month, 87% for 1st year and 90% for all follow-up period. In our study, a total of 9 (6% ) stent morphology changes were observed in the angiographic controls. In our study overall mortality rate was 4%. And also seven (5%) permanent morbidities due to embolic events were observed. Conclusion: Flow-diverter stents are an effective tool for the treatment of challenging aneurysms, which have previously demonstrated higher re-growth rates, despite it could be complicated with specific technical difficulties and delayed hemorrhages after treatment. In our study, total occlusion rates increased up to 90% 1-year after treatment. However, long-term results of flow-diverter treatment must be evaluated hemodynamically and clinically in multi-center studies.
Benzer Tezler
- İntrakranial geniş boyunlu bifurkasyon anevrizmalarının tedavisinde anevrizma içi akım çevirici cihaz kullanımının güvenlik, etkinlik ve uzun dönem sonuçları
Safety, efficacy and long-term results of using intrasaccular flow disrupter device in the treatment of intracranial, wide-necked bifurcation aneurysms
TAHA YUSUF KUZAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Radyoloji ve Nükleer TıpMarmara ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FEYYAZ BALTACIOĞLU
- İntrakranial distal segment anevrizmalarda flow-diverter stent tedavisi
Flow diverter stent treatment for distal segment intracranial aneurysms
BURAK ÇAĞLAR EROL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NACİ KOÇER
- Serebral anevrizma tedavisinde endovasküler konvansiyonel yöntemler ile güncel akım yönlendirici aygıtların karşılaştırılması
Comparison of conventional endovascular methods versus novel flow diversion techniques in the management of cerebral aneurysms
SERHAT ÇELİKKANAT
- İntrakranyal anevrizmaların tedavisinde minimal profilli yüzey modifikasyonlu akım yönlendiricilerin sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of the results of minimal profilli surface modification current diverters in the treatment of intracranial aneurysms
VOLKAN GÜRLER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Radyoloji ve Nükleer TıpHacettepe ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ANIL ARAT
- İntrakranial anevrizmaların tedavisinde akım yönlendirici stentlerin erken-uzun dönem klinik ve radyolojik sonuçları
EARLY-LONG-TERM clinical and radiological results of FLOW diverter stents in the treatment of intracranial aneurysms
İBRAHİM HALİL AKDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Radyoloji ve Nükleer TıpErciyes ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALİL DÖNMEZ