İnmeli hastalarda modifiye kısıtlayarak – zorlayıcı hareket tedavisinin alt ekstremite fonksiyonları, denge, ambulasyon ve yaşam kalitesi üzerine etkileri
The effects of modified constraint induced movement therapy on lower extremity function, balance, ambulation and quality of life in patients with stroke
- Tez No: 390274
- Danışmanlar: PROF. DR. AYŞE LİVANELİOĞLU
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Nöroloji, Physiotherapy and Rehabilitation, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Bacak, Denge, Fizik tedavi, Serebrovasküler bozukluklar, Serebrovasküler dolaşım, Simetri, Yaşam kalitesi, Yürüme, Leg, Equilibrium, Physical therapy, Cerebrovascular disorders, Cerebrovascular circulation, Symmetry, Quality of life, Walking
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmanın amacı inme hastalarında nörofizyolojik temelli egzersiz yaklaşımının (kontrol grubu) ve modifiye kısıtlayarak zorlayıcı hareket tedavisinin (çalışma grubu) etkilerinin karşılaştırılmasıdır. Çalışmaya 18 yaş ve üzerinde olan, ilk defa inme geçirmiş, Brunnstrom alt ekstremite evrelemesi ≥3, fonksiyonel ambulasyon sınıflandırması ≥2 olan, inme sonrası 3-12 ayın geçtiği ve başka ek fiziksel veya nörolojik problemin olmadığı 30 hasta dahil edilmiştir. Hastalar rastgele randomizasyon yöntemine göre 2 gruba ayrılmıştır. Çalışma ve kontrol grubundaki hastalara 4 hafta boyunca haftada 3 gün, günde 1 saat nörofizyolojik temelli egzersizler uygulanmış, sonraki 2 hafta, 5 gün, günde 2 saat olmak üzere çalışma grubuna modifiye kısıtlayarak zorlayıcı hareket tedavisi, kontrol grubuna ise nörofizyolojik temelli egzersizler uygulanmıştır. Fonksiyonel mobilite, yürümenin zaman ve mesafe parametreleri, yürüme hızı, postural simetri ve ağırlık aktarma simetrisi, motor fonksiyon, hastanın algıladığı iyileşme miktarı ve yaşam kalitesi tedavi öncesi, tedavi sonrası 4. haftada ve tedavi sonrası 6. haftada olmak üzere 3 kez değerlendirilmiştir. Çalışmanın sonucunda 4. ile 6. hafta ölçümleri arasında yürüme hızında, kadansta, sağlam taraf adım uzunluğunda, etkilenen taraf ayak açısında, adım simetrisinde, fonksiyonel dengede, postural ve ağırlık aktarma simetrisinde, iyileşme miktarı ve yaşam kalitesinde çalışma grubu lehine fark bulunmuştur (p<0,05). Tedavi öncesi ile tedavi sonrası arasında motor fonksiyon çalışma grubunda daha fazla gelişmiştir. Tedavi öncesi ile 4. hafta ölçümleri arasında tüm ölçüm parametreleri açısından gruplar arasında fark yoktur. Tedavi sonrası 4. hafta ile tedavi sonrası 6. hafta arasında ise fonksiyonel mobilite, etkilenen taraf adım uzunluğu, sağlam taraf ayak açısı, çift adım uzunluğu, adım genişliği açısından gruplar benzer bulunmuştur (p>0,05). Sonuç olarak, inmeli hastalarda modifiye kısıtlayarak zorlayıcı hareket tedavisinin alt ekstremite fonksiyonunu, dengeyi, ambulasyonu ve yaşam kalitesini geliştirici etkisi vardır. Modifiye kısıtlayarak zorlayıcı hareket tedavisi inme rehabilitasyonu kapsamında alt ekstremite için yeni bir tedavi alternatifi olarak kullanılabilir.
Özet (Çeviri)
The purpose of this study was to compare the effects of neurophysiological based exercise approach (control group) and modified constraint induced movement therapy (experimental group) in stroke patients. Thirty patients with stroke, who were 18 or above ages and had stroke first, brunnstrom lower extremity staging ≥3, functional ambulation classification ≥2, 3-12 months were passed after stroke, without any additional physical or neurological problem included into this study. Patients were divided into two groups according to randomization method. The exercises, which were based on neurophysiological approach applied to both groups during first 4 weeks, 3 days a week, 1 hour a day and than during the next 2 weeks, 5 days a week, 2 hours a day, modified constraint induced movement therapy was applied to patients in experimental group and exercises, which were based on neurophysiological approach was performed to patients in control group. Functional mobility, spatiotemporal parameters of gait, gait speed, postural symmetry and symmetry of weight bearing, motor function, the amount of improvement perceived by patients and quality of life were evaluated three times such as pre-treatment, in fourth week and post-treatment. As a result of the study, between at fourth week and at sixth week evaluations post-treatment were difference in the walking speed, the cadence, the non-affected side step length, the affected side foot angle, step symmetry, the functional balance, postural and weight bearing symmetry, the recovery amount and the quality of life increased more in the experimental group (p<0,05). The improvement of the motor function was much more between pre-treatment and post-treatment evaluations in the experimental group (p<0,05). Between pre-treatment and in fourth week evaluations were not different in all measurements. The functional mobility, the affected side step length, non-afected side foot angle, stride length, step width measurements were similar for groups between in fouth week and post-teratment evaluations (p>0,05). As a result, modified constraint induced movement therapy had enhancing effects on lower extremity function, balance, ambulation and quality of life in patients with stroke. Modified constraint induced movement therapy could be used as an new alternative treatment for lower extremity in the stroke rehabilitation.
Benzer Tezler
- Akut inmeli hastalarda modifiye MANN yutma değerlendirme testi'nin Türkçe'ye uyarlanması: Geçerlik ve güvenirlik çalışması
Turkish translation and cultural adaptation of modified MANN swallowing ability test in patients with acute stroke: Validity and reliability study
HİLAL BERBER ÇİFTCİ
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Kulak Burun ve Boğazİstanbul Medipol ÜniversitesiDil ve Konuşma Terapisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SAİME SEYHUN TOPBAŞ
- Modifiye zorunlu kullanım tedavisinin inmeli hastalarda sağ ve sol hemisfer hasarlarında üst ekstremite fonksiyonlarına etkisi- tek kör randomize kontrollü çalışma
Effect of modified constraint induced movement therapy on upperextremity functions of stroke patients with right/left hemisphere damage: Single blind randomized controlled trial
CANSIN MEDİN CEYLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİstanbul ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE YALIMAN
- Modifiye kutu ve blok testi ile hedeflenen kutu ve blok test'inin inmeli hastalarda geçerlik ve güvenirliği
The validity and reliability of the modified box and block test with targeted box and block test in stroke patients
LÜTFİYE AKKURT
Doktora
Türkçe
2023
Fizyoterapi ve RehabilitasyonKütahya Sağlık Bilimleri ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ CİHAN CANER AKSOY
- İnmeli hastalarda kısıtlayıcı-zorunlu hareket tedavisine ek olarak kullanılan aralıklı theta burst stimülasyonunun etkinliği
Effect of intermittent theta burst stimulation as an adjunct to constraint-induced movement therapy in patients with stroke
ESMA NUR KOLBAŞI DOĞAN
Doktora
Türkçe
2023
Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BURCU ERSÖZ HÜSEYİNSİNOĞLU
- İnmeli hastalarda ayak ve ayak bileğine uygulanan kinezyo bantlama tekniğinin denge üzerine etkilerinin incelenmesi
The effects of kinesiotaping technique on balance applied on the foot and ankle in patients with stroke
GÖKHAN YAZICI
Yüksek Lisans
Türkçe
2013
Fizyoterapi ve RehabilitasyonGazi ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ARZU GÜÇLÜ GÜNDÜZ