Geri Dön

Elektif koroner anjiyografi yapılan hastalarda işlem öncesi ve sonrası yüksek duyarlıklı kardiyak troponin T düzeylerinin değerlendirilmesi

Evaluation of pre and postprocedure cardiac troponin T values in patients undergoing elective coronary angiography

  1. Tez No: 427229
  2. Yazar: EMRE ERTÜRK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ZEKİ ÖNGEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 91

Özet

Amaç: Kararlı koroner arter hastalığı ön tanılı hastalarda; elektif koroner anjiyografi işlemi ile miyokardda hasar oluşturulup oluşturulmadığının, işlem öncesi ve işlem sonrasında hs-cTnT düzeylerinin ölçümü ile saptanması, eğer yükseliyorsa bunun nedenleri ve klinik sonlanım noktalarının ortaya konmasıdır. Yöntem: Kliniğimizde elektif koroner anjiyografi yapılan 253 hastada; işlemden önce ve sonra yüksek duyarlıklı troponin değerlerinin ölçülmesi ve koroner anjiyografi sırasında miyokard hasarı oluşturup oluşturmadığımızın saptanması amaçlanmıştır. İşlem öncesi hastanın öyküsü, fizik muayenesi, labotaruvar sonuçları, kullandığı ilaçlar, aile öyküsü değerlendirilecektir. Bulgular: Yaş artışı ile, EF düşüklüğü ile, üre düzeyindeki artış ve kullanılan kontrast madde miktarındaki artış ile troponin düzeyleri daha yüksek olarak saptandı. Sadece kullanılan kontrast madde miktarındaki artış, troponin miktarındaki değişim ile ilişkili bulundu. (p=0,04) Diyastolik kan basıncındaki yükseklik ile işlem sonrası troponin düzeyleri daha yüksek olarak bulundu; işlem öncesi ve sonrası arasındaki değişim değerlendirildiğinde istatistiksel olarak anlamlılık düzeyine çok yaklaştığı saptandı. (p=0,068)İkinci analizde ise; erkek cinsiyet, KİKH, AF, klopidogrel, ACEİ/ARB, beta bloker, antikoagülan, alkol kullanımı, eskiden sigara içenler, tanısal olmayan efor testi, EKO'da duvar hareket bozukluğu, koroner arter hastalığı olanlar, LMCA tutulumu, Sirkümfleks arter tutulumu, RCA tutulumu, LMCA ve/veya 3 Damar Hastalığı, 2 damar hastalığı olan hasta gruplarında, hs-cTnT düzeylerinin 14ng/L'yi aştığı saptandı. Troponin yüksekliği takipte olumsuz sonlanım noktalarıyla da ilişkili olarak bulundu (p

Özet (Çeviri)

Objective: Evaluate myocardial injury in elective coronary angiography patients; by measuring preprocedure and postprocedure hs-cTnT values and to determine the reasons and clinical end points if injury occurs. Method: 253 elective coronary angiography patients with a prediagnosis of SCAD were included. Preprocedure and postprocedure hs-cTnT values were measured. Myocardial injury were evaluated according to the results. Clinical history, physical examination, laboratory results, medications and family history was recorded and analyzed. Results: Higher hs-cTnT values measured with; increasing age, lower EF, higher blood urea values and higher contrast exposure. Only the amount of contrast exposure were found directly proportional to troponin changes (p=0,04). Elevation of diastolic blood pressure were found to be with higher postprocedure hs-cTnT values and when evaluated with variation between pre and postprocedure hs-cTnT values, it is found nearly significant (p=0,068). Secondarily; patients were analyzed according to hs-cTnT values exceeding 14 ng/L. Male gender, CIHD, AF, clopidogrel, ACEI/ARB, beta blocker, anticoagulant and alcohol use, being ex-smoker, non-diagnostic treadmill exercise test, wall motion abnormality in TTE, CAD, involvement of LMCA, circumflex artery, RCA, LMCA and/or 3 vessel disease, 2 vessel disease were found significantly higher. Troponin elevation were also found related with adverse clinical outcomes in follow-up (p

Benzer Tezler

  1. Koroner anjiyografi yapılmış olan hastalarda kontrast nefropati gelişimini erken dönemde saptamada nötrofil jelatinaz ilişkili lipokalin ve iskemi modifiye albumin kullanımının değerlendirilmesi

    The evaluation of using neutrofil jelatinase association lipocalin and ischemia modified albumin for the early detection of contrast induced nephropathy in patient who underwent coronary angiography

    ZİYA APAYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    KardiyolojiUfuk Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. AYCAN FAHRİ ERKAN

  2. Transradiyal yolla elektif koroner anjiografi uygulanan hastalarda işlem öncesi aspirin kullanımının hematolojik ve inflamatuar parametreler ile radial arter oklüzyonunun gelişimi üzerine etkisi

    The effect of aspirin use on hematological and inflammatory parameters and development of radial artery occlusion in patients undergoing elective coronary angiography via transradial route

    NAİL BURAK ÖZBEYAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SADIK AÇIKEL

  3. Stabil angina pektorisli hastalarda koroner arter baypas cerrahisi öncesi ranolazin tedavisinin peroperatif miyokard hasarı üzerine etkisi

    Başlık çevirisi yok

    MEHMET FATİH YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    KardiyolojiSağlık Bakanlığı

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İBRAHİM AKIN İZGİ

  4. Perkütan koroner anjiografi yapılan hastalarda akut böbrek hasarını öngörmede mehran kontrast nefropati risk skoru ve vexus skorunun karşılaştırılması

    Comparison of mehran contrast nephropathy risk score and vexus score in prediction of acute renal damage in patients undertaking percutaneous coronary angiography

    MEHMET KAPAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    NefrolojiMuğla Sıtkı Koçman Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BÜLENT HUDDAM