Böbrek taşları tedavisinde perkütan nefrolitotomi operasyonunun sonuçlarını ve komplikasyonlarını öngören skorlama sistemi
Scoring system for predicting the results and complications of percutaneous nephrolithotomy operation in the treatment of kidney stones
- Tez No: 445296
- Danışmanlar: DOÇ. DR. BÜLENT ÖNAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Üroloji, Urology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 80
Özet
PNL minimal invazif bir yöntem olarak kolay, güvenli ve etkili bir şekilde hemen hemen tüm böbrek taşları için uygulanabilmektedir. Çalışmamızda PNL operasyonlarında başarıyı ve komplikasyonların gelişimini öngören faktörleri belirlemeyi amaçladık. Kliniğimizde Ocak 2013 ve Mart 2015 tarihleri arasında yapılan toplam 179 PNL operasyonu çalışmaya dahil edildi. Hastaların bilgileri prospektif olarak biriktirildi. Veriler hastaya ait, taşa ait, işleme ait ve postoperatif veriler olarak toplandı. Bu verilerin PNL operasyonundaki başarı ve komplikasyonlar üzerine etkileri incelendi. Başarı oranımız klinik önemsiz taşlarla beraber %74,3 olarak bulundu. Taşsızlığı etkileyen faktörler olarak taş boyutu ve taşın lokalizasyonu istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Bununla birlikte taşın multipl kaliks içinde olması veya staghorn yapıda olması ve 5 cm2'den büyük olması operasyon sonucunda artmış rezidüel taş ile ilişkili bulundu. Ayrıca taşsızlığı sağlanamayan grupta operasyon süreleri taşsızlığı sağlanan gruba göre anlamlı olarak uzun bulundu. Çalışmamıza dahil edilen hastalarda Clavien komplikasyon sınıflamasına göre %30,1 (54 hasta) oranında komplikasyon görüldü. Olguların %15,6'sında (28 hasta) görülen transfüzyon ihtiyacı olan kanama ve %14,5'inde (26 hasta) görülen operasyon sonrası ortaya çıkan yüksek ateş en sık görülen komplikasyonlar olarak bulundu. Çalışmamızda komplikasyon gelişmesini öngören en önemli etken olarak ASA skorlaması bulundu. Yüksek ASA skorunun komplikasyon gelişmesi için önemli bir risk faktörü olduğu sonucuna ulaşıldı. Komplikasyon gelişen grupta operasyon süreleri komplikasyon gelişmeyen gruba göre anlamlı olarak uzun bulundu. Operasyonla ilgili faktörlerin başarı ve komplikasyon oranlarını etkilemediği görüldü. Sonuç olarak ortaya koyabildiğimiz verilere göre operasyon başarısı ve komplikasyon gelişimi üzerine etkili faktörlerin operasyon öncesi doğru değerlendirilmesi, cerrahinin beklentisi ve riskleri açısından hasta ve cerrah açısından yol gösterici olacaktır.
Özet (Çeviri)
PNL is an easy as a minimally invasive method that can be applied safely and effectively for almost all kidney stones. In our study, we aimed to identify factors that predict the development of complications and the success of the PNL operation. Total of 179 PNL operations performed in our clinic were included in the study. Patient informations were collected prospectively. The data of the patient, of the stone, of the process and postoperative data were collected. These data were investigated on the success and complications of PNL operation. Our rate of success was found 74,3% together with the clinically insignificant stones. As factors affecting stonefree status, stone size and location were found statistically significant. However, the structure of staghorn stone or located in multiple calyx and larger than 5 cm2 stones were found to be associated with increased residual fragments as a result of the operation. In patients who were enrolled in the study, 30,1% (54 patients) the rate of complications compared to the Clavien complication classification were determined. We found the ASA scoring as the most important factor predicting complications in our study. We were concluded that there is a significant risk factor for the development of complications of high ASA score. As a result, according to the data we can demonstrate, accurate evaluation of preoperative factors on the development of complications and the success of the operation will be guiding the expectations and the risks of the surgery for the patient and surgeon.
Benzer Tezler
- İki santimetreden küçük, beden dışı şok dalgalarına dirençli böbrek taşları tedavisinde minimal invaziv Mikro-Perkütan Nefrolitotominin etkinliği ve güvenilirliği
Efficiency and safety of minimal invasive Micro Percutaneous Nephrolithotomy in renal stones which is resistant to extracorporeal shock wave lithotripsy and less than two centimeter
CEVPER ERSÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
ÜrolojiBezm-i Alem Vakıf ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ABDULLAH ARMAĞAN
- Standart perkütan nefrolitotomi ve tüpsüz perkütan nefrolitotomi sonuçlarının karşılaştırılması:Prospektif randomize çift kör çalışma
Comparation results of standard percutaneous nephrolithotomy and tubeless percutaneous nephrolithotomy:A prospective randomized double-blind study
HÜSEYİN KOÇAKGÖL
- Perkütan nefrolitotomi operasyonu sonrası üreteral kateter kullanımı ile nefrostomi tüpü kullanımının sonuçlarının karşılaştırılması
Compariation of results use of ureteral catheter and use of nephrostomy tube after nephrolithotomy operation
ÖMER ERKAM ARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
ÜrolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURAT GÖNEN
- Açık nefrolitotomi operasyonu ve ESWL'den sonra geçen sürenin perkütan nefrolitotomi başarısı üzerine etkileri
The effects of time period after open nephrolithotomy surgery and ESWL to the success rate of percutaneous nephrolithotomy
ALİ RIZA ŞİMŞEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
ÜrolojiBülent Ecevit ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NECMETTİN AYDIN MUNGAN
- Perkütan nefrolitotomi sonrası rest taşların tedavisinde beden dışı şok dalga tedavisi ile fleksibl üreterorenoskopi operasyonunun başarı açısındankarşılaştırılması
Comparison of flexible ureterorenoscopy operation and shockwave lithotripsy for success in the treatment of residual stones after percutaneous nephrolithotomy
AKİF ERBİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
ÜrolojiSağlık BakanlığıÜroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET YASER MÜSLÜMANOĞLU