Geri Dön

Umbilikal kord kanındaki biyokimyasal belirteçlerin ( CK-MB, NT-probnp, troponin ve S100B) perinatal asfiksinin değerlendirilmesinde kullanımı

The USE of bi̇ochemi̇cal markers levels i̇n kord blood at detection of perinatal asphyxia

PDF İndir

  1. Tez No: 445314
  2. Yazar: KÜBRA IRMAK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. RIZA MADAZLI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: Yenidoğanlarda en önemli ölüm nedeni hipoksidir.Yenidoğanın iyilik halinin değerlendirmesinde altın standart APGAR skoru ve fetal umbilikal kord kan gazlarının analizidir.Düşük APGAR skoru doğum ağırlığı ile ters ilişkili olmakla birlikte, mortaliteyi ve morbiditeyi değerlendirmedeki etkisi sınırlıdır.Bu nedenle düşük APGAR skorunun asfiksi tanısında yalnız başına kullanılması uygun değildir.Umbilikal kord gaz analizi sonuçlarının yorumlanmasında ise asfiktik bebekte pH<7.0 olması ve anaerobik metabolizma ile doku hasarına bağlı laktatta yükselme beklenir.Son yıllarda asfiksiyi değerlendirmede yeni doku-spesifik biyokimyasal hasar belirteçleri fetal kanda çalışılmıştır.Bunların arasında kreatin kinaz (CK),kardiyak troponin T (cTnT),N-terminal(NT)-pro-B-tip natriüretrik peptit (proBNP),S100B yer almaktadır. Materyal-Metot: Çalışmamız Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Etik kurul'undan onaylandıktan sonra 6 Kasım 2014-31 Temmuz 2015 tarihleri arsında prospektif vaka-kontrol çalışması olarak planlandı.60 fetal distress tanısı almış ve 55 sağlıklı gebelik çalışmaya alındı.Kardiyotokografik değerlendirme sonucu fetal distress tespit edilen vakalardan,Apgar değerlendirmeleri, umbilikal arter ve ven kan gazı çalışmaları toplandı.Çalışmaya dahil edilen tüm hastaların umbilikal kordonlarından 5 ml kan non-heparinize tüplere alındı.-80 °C'de saklandı. BULGULAR Fetal Distress tanısı ile doğumu gerçekleştirilen bebekler ile kontrol grubu arasında Umbilikal kord kan pH'ları ve 1. ve 5. dakika Apgar skorlarında arasında istatiksel olarak anlamlı fark saptandı (P<0,001). Fetal iyilik halinin değerlendirilmesi için APGAR skoru ve kord kan gazı incelendiğinde 1. Dakika APGAR skoru 5'in altı ve 5. dakika APGAR'ı 6 ve altında olduğunda ve pH<7,15 olduğunda S100B, Troponin T ve NT-Pro BNP düzeyi istatiksel olarak anlamlı yüksek saptandı.(p<0,05). SONUÇ S100B,Troponin,NT ProBNP,CK-MB esas olarak umbilikal kord pH değerlerine ek olarak perinatal süreçte yenidoğanın hipoksi tanısında faydalı olabileceğini görmekteyiz

Özet (Çeviri)

Introduction The most important neonatal mortality etiology is hypoxy.The gold standard in estimation of neonatal well-being is APGAR score and umbilical cord gas analyzes.Low apgar score is adversely correlated with birth weight and it has limited effect on mortality and morbidity estimation.The isolated use of low APGAR score in diagnosis of asphyxia is inappropriate.In asphyctic newborns, umbilical cord gas analyze results expected to show pH<7 and high lactate levels due to tissue damage with anaerobic metabolism.Recently, new tissue specific biochemical markers are studied in umbilical cord blood. Among them creatinine kinaze MB (CK-MB),cardiac troponine-T (cTnT),N-terminal (NT) pro B-type natriuretric peptide (NT-pro BNP) and S 100B are listed. Materials and Methods Our research is planned to be carried out as a prospective case-control study during november,6-2014 and July,31-2015 after Cerrahpasa Medical Faculty Ethical Board approval. 60 pregnancy cases with fetal distress and 55 cases of healthy pregnancy are included into the study.Umbilical blood was taken into non heparinized tubes, centrifuged and stored in -80° C. Results There was Statistically significant difference in umbilical blood pH results between fetal distress cases and control group ( p<0.001).Umbilical cord blood S100B,troponine T and NT-proBNP were detected in statistically significant high levels in the cases with APGAR score of <5 (first minute) and <6 (5th minute), pH<7.15 (p<0.05) Conclusion Our study revealed that,S100B,troponine T, NT proBNP and CK-MB levels with umbilical artery pH levels are successfully used in detection of ischemic-asphyctic condition. Key words Fetal distress,biochemical markers,umbilical cord blood,perinatal asphyxia,S100B

Benzer Tezler

  1. Tez No

    570708

    Geç preterm bebeklerde metabolik kemik hastalığı sıklığı

    Metabolic bone disease in late preterm infants

    DURDANA ISLAMOVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜLYA SELVA BİLGEN

  2. Tez No

    308245

    Anne ve kord kanındaki adipositokinler, IGF-I, ghrelin, 25 oh vitamin D düzeyleri ve tiroid fonksiyonlarının fetal büyüme ile ilişkisi

    The relation of fetal growth to adipocytokines, ghrelin, IGF-I, 25 oh vitamin D levels and thyroid functions in mother and cord blood.

    EMEL GÜL AÇIKGÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞENUR ÖKTEN

  3. Tez No

    522921

    Term sağlıklı tekil gebeliklerde doğum şeklinin umbilikal kord kanında ınterlökin-1 beta ve tümör nekroz faktör-alfa düzeylerine etkisinin araştırılması

    Investigating the effect of delivery type in term healthy singleton pregnancies on interleukin-1 beta and tumor necrosis factor alpha levels in umbilical cord blood

    MERVE TAŞKIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Sağlık EğitimiManisa Celal Bayar Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BURCU ARTUNÇ ÜLKÜMEN

    YRD. DOÇ. DR. YEŞİM GÜVENÇ

  4. Tez No

    708138

    Normal spontan vaginal doğum ile doğan term bebeklerde geç göbek klemplenmesinin böbrek fonksiyonları ve perfüzyonu üzerine etkisinin near infrared spectroscopy, sistatin C ve kreatinin ile ölçülmesi

    Evaluation of the effect of late umbilical clamping on renal functions and perfusion in term babies born with normal spontaneous vaginal delivery by near infrared spectroscopy, cystatin C and creatinine

    ZAHİR ŞEHMUSOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSakarya Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MELTEM KARABAY

  5. Tez No

    359799

    Termdeki gebelerin bazı biyokimyasal parametreleri ile yenidoğanın antropometrik ölçümleri arasındaki ilişkinin incelenmesi

    Investigation of the relation between some biochemical parameters of term pregnancies and anthropometric measurements of the newborn

    EMİNE KAÇAR

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2014

    AnatomiKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Anatomi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATMA İNANÇ TOLUN

    PROF. DR. YAKUP GÜMÜŞALAN

Geri Dön