Geri Dön

İskemiye ön hazırlık fenomeni ve bu fenomenin glibenklamid ile engellendiğinin gösterilmesi

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 44672
  2. Yazar: HAKAN ERİKÇİ
  3. Danışmanlar: Belirtilmemiş.
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Glyburide, Kalp, İskemi, Glyburide, Heart, Ischemia
  7. Yıl: 1995
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gata
  10. Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Kısa iskemik ataklar kalbi daha sonraki iskemik ataklara dirençli hale getirir; buna iskemiye ön hazırlık fenomeni denir. Bazı hayvan deneylerinde bundan adenozin trifosfat sensitif K kanallarının (:K atp kanalları) aktivasyonu sorumlu tutulmuştur. Bu kanalların insanlardaki rolü bilinmemektedir. Bu çalışmamızın amacı, PTCA sırasında tekrar eden balon şişirmelerinde oluşan iskemideki tedrici azalmanın, spesifik K atp kanalları inhibitörü olan glibenkiamid ile engellenip engellenmediğinin gösterilmesidir. Stabii anjina pektoris nedeni ile koroner anjiografi yapılan ve klinik konseyimizce PTCA kararı alınmış 20 hastanın 10'u glibenkiamid, 10'u plasebo grubuna alınmıştır. Hastalara, 10 mg glibenkiamid veya plasebo almalarından 60 dakika sonra, sırasıyla, dekstroz veya izotonik (8 ml_/ dk) verilmiş ve 30 dakika sonra da PTCA yapılmıştır. İkişer dakikalık 1. ve 2. balon şişirmeleri sonunda intrakoroner ve yüzey elektrokardiyografisinde ST segment depresyonu ölçülmüştür. Glibenkiamid verilen hastalarda ST segment depresyonu 1. ve 2. balon şişirilmesinde aynıydı (8.9 ± 2.2 ve 9.2 ± 2.93 mm p<0.05). Halbuki, plasebo verilen grupta 2. balon şişirilmesindeki ST segment depresyonu 1. şişirmeden oldukça azdı (9.1 ± 2.6 ve 4.8 ± 1.81 mm p<0.05). Kan glukoz seviyeleri glibenkiamid verilen grupta bir saat sonra plaseboya göre oldukça azalmıştı(53.8 ± 5.9 mg/dL ve 104 ± 4.9, p< 0.05); PTCA öncesinde, dekstroz infüzyonundan sonra kan glukoz seviyeleri plaseboya benzerdi (96.2 ±8.8 mg/dL p>0.05). Bu çalışma, glibenklamidin insanlarda iskemiye ön hazırlık fenomenini engellediğini ve bu fenomene K atp kanallarının aktivasyonunun aracılık ettiğini göstermektedir. Bu nedenle, daha önce yapılan bazı çalışmaların da gösterdiği gibi (38,76), yüksek riskli koroner hastalarda süifonilüreler yerine insülin tercih edilmelidir.

Özet (Çeviri)

SUÜÜÂRY Brief episodes of ischemia render the heart more resistant to subsequent ischemia ; this phenomenon has beeen called ischemic preconditioning. In some animal species, myocardial preconditioning appears to be due to activation of ATP -sensitive K (:K atp) channels. The role played by K atp channels in humans remains unknown.The aim of this study is to establish whether giibenclamide, a selective K atp channel blocker, abolishes the ischemic preconditioning in human during coronary angioplasty following repeated balloon inflations.Twenty patients undergoing one vessel coronary angioplasty were randomized to receive 10 mg oral giibenclamide or placebo. Sixty minutes after giibenclamide or placebo administration, patients were given an infusion of 10 % dextrose(8 ml/min) to correct glucose plasma levels or, respectively, an infusion of saline at the same rate. Thirty minutes after the beginning of the infusion, both patient groups underwent coronary angioplasty. The mean values of ST segment shifts on the surface 12 lead ECG and the intracoronary ECG were measured at the end of the first and second balloon inflations, both 2 minutes long. In glibenclarnide-treated patients, the mean ST segment shift during the second balloon inflation was similar to that observed during the first baloon infiation(8.9 ± 2.2 and 9.2 ± 2.93 mm p<0.05). Conversely, in placebo treated patients, the mean ST segment shift during the second baloon inflation was less than that during the first inflation (9.1 ± 2.6 and 4.8 ± 1.81 mm p<0.05). Blood glucose levels were significantly reduced 60 minutes after giibenclamide compared with those baseline (104 ± 4.9 versus 53.8 ± 5.9 mg/dL, p< 0.05); however, before coronary angioplasty, blood giucose levels increased to 103 ± 9.4 mg/dL, a value similar to that observed in placebo group (96.2 ±8.8 mg/dL p>0.05). In humans, ischemic preconditioning is completely abolished by pretreatment with giibenclamide, thus suggesting it is mainly mediated by K atp channels. Previous studies (38,76), and our findings appear, therefore to suggest that the treatment of diabetes in the high risk coronary patients should be shifted from sulfonylureas to insulin. 31

Benzer Tezler

  1. Tez No

    560524

    Levosimendan'ın iskemik kolon anastomozu modelinde anastomoz iyileşmesi üzerine etkisi

    Effects of levosimendan on anastomotic healing in an ischemic colon anastomosis model

    TURAN ERAY SEVEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Genel CerrahiZonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KEMAL KARAKAYA

  2. Tez No

    156741

    Kardiyak cerrahide yüksek doz fentanil ile inhalasyon anestezisinin post-perfüzyon injürisi üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison the effects of inhalation anesthetics and TIVA on post-perfusion injury in cardiopulmonary by-pass surgery

    MURAT KUYUMCU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Anestezi ve ReanimasyonGata

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MERİH GÖKBEN

  3. Tez No

    38203

    Deneysel ön beyin iskemi modelinde muskarinik reseptör radyoligand bağlanma çalışması

    Başlık çevirisi yok

    T. ALİ ZIRH

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1994

    NörolojiMarmara Üniversitesi

    Nörofizyoloji Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞULE OKTAY

  4. Tez No

    267719

    Diyabetik Retinopatide ön kamara sıvısında ve vitreusda VEGF ve IL-6 düzeylerindeki değişikliklerin değerlendirilmesi

    Evaluation of VEGF and IL-6 levels in anterior chamber fluid and vitreous of diabetic patients

    BAHADİR TÖRE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Göz HastalıklarıEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEYHAN TOPBAŞ

  5. Tez No

    443850

    Sol ön inen koroner arterinde yavaş akım saptanan hastalarda manyetik rezonans görüntüleme ile miyokardiyal skar dokusu tespiti ve skar dokusu ile NT-probnp ilişkisi

    Determination of myocardial scar tissue with magnetic resonans imaging in patients who have slow flow in left anterior coronary artery and the relationship between amount of scar tissue and NT-probnp

    MUSTAFA CANDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    KardiyolojiGazi Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURİ BÜLENT BOYACI

Geri Dön