Geri Dön

Meme kanserinde neoadjuvan kemoterapi yanıtını predikte eden patolojik faktörler

Pathological predictive factors of response in breast cancer treated by neoadjuvant therapy

  1. Tez No: 455136
  2. Yazar: NAZİYE AK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ZEYNEP HANDE TURNA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Onkoloji, Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 65

Özet

Amaç: Neoadjuvan kemoterapi uygulanmasından sonra hastaların tedaviye dirençli olması durumunda, hastalık evresi ilerleyerek, hastalar operabilite şansını kaybedebilmektedir[94]. Kemoterapiye iyi yanıt verecek grubu predikte edecek faktörlerin bilinmesi, tedavi kararı verilen grubun seçiminin daha doğru yapılmasını sağlayacaktır. Biz çalışmamızda, neoadjuvan kemoterapi uygulanarak opere olan hastalarda patolojik tam yanıt alınan hasta gruplarını predikte edebilecek faktörleri tespit etmeyi amaçladık. Metod: Ocak 2011 ve Aralık 2015 tarihleri arasında İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Medikal Onkoloji Polikliniği'ne başvurmuş meme kanserli olgulardan 115 hasta değerlendirildi. Retrospektif olarak olguların sosyodemografik özellikleri ve sağkalım süreleri ile tümörün klinik ve patolojik özellikleri belirlendi. Çalışmadaki istatistiksel analizler için SPSS istatistik programı (SPSS 20.0, Chicago, Illinois) kullanıldı. Bulgular: Yaş ortalaması 49 idi. Hastalardan iki tanesi erkek, üç tanesi ise tanı anında gebeydi. 9 hastanın ilk biyopsisinde moleküler özellikleri bilinmiyordu. Östrojen reseptörü 65 hastada, 51 hastada progesteron reseptörü, 39 hastada HER2 pozitifti. Neoadjuvan sonrası değerlendirmede, ortalama tümör boyutu 2,4 cm saptandı. 27 hastada (%23,4) patolojik tam yanıt (Miller Payne Grade 5 yanıt) saptandı. HER2-neu pozitifliği (p değeri=0.03), ER ve PR negatifliği (p= 0.001) ve yüksek histolojik grade (p değeri=0.025) patolojik tam yanıt alınması ile ilişkili bulundu. Premenopozal ve bilateral tümörü olan hastalarda anlamlı derecede sağkalım sürelerinin daha kısa olduğu saptandı. Ayrıca patolojik tam yanıt alınan olgularda sağkalım süreleri alınmayanlara göre daha uzun olmakla birlikte bu durum istatistiksel anlamlılığa ulaşmıyordu (p=0.122,p=0.274) Sonuç: Çalışmamızda hormon reseptörü negatif, HER2 pozitif ve yüksek grade'li tümöre sahip hastalarda daha yüksek oranda patolojik tam yanıt alındığı saptanmıştır. Bu özelliklerdeki tümörlerde neoadjuvan kemoterapinin daha etkin olacağını düşünülebilir.

Özet (Çeviri)

Aim: In the case of developing resistance to neoadjuvant chemotherapy treatment, patients might tend to present with advanced diseases later on and become inoperable. Being able to determine various factors to predict patients who would have a good response, would also improve the selection process. In our study, we have screened patients who had received neoadjuvant chemotherapy and we tried to determine the predictive factors of having complete pathological response. Method Records of 115 patients were reviewed. Patients were diagnosed with breast cancer between January 2011, December 2015 at IU, Cerrahpasa Medical School. We have collected data related to patient's sociodemographic features, survival rates, as well as the clinical and pathological features of their tumor. Findings Mean age of patients was 49. 2 patients were male and 3 patients were pregnant. Estrogen receptor expression was positive in 65 patients. In patients who had ER expression, 51 of them was also found to have progesterone receptor. 39 patients had HER-2neu expression. The average size of tumor after treatment was as 2,4cm. 27 patients showed complete pathological response. Presence of HER2-neu expression , absence of ER and PR expression and having high histological grade was found to be associated with complete pathological response. Also survival rate was not statistically different from nonresponders. Conclusion We found that in patients with absence of hormone receptor, positive expression of HER2 and presence of high grade tumors, the complete response rate was remarkably high. Neoadjuvant treatment would be more effective in these type of tumors.

Benzer Tezler

  1. Triple negatif ve HER2 pozitif adjuvan veya neoadjuvan kemoterapi alan meme kanseri hastalarının klinikopatolojik özelliklerindeğerlendirilmesi

    Evaluation of clinico-pathological features of patients with triplenegative and HER2 positive breast cancer treated with adjuvant or neoadjuvant chemotheraphy

    YASİN AYAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    OnkolojiHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERCAN AKSOY

  2. Meme kanserinde topoizomeraz II alfa pozitifliği ile HER-2 ve hormon reseptör ilişkisinin araştırılması.

    Investigation of the relationship between topoisomerase II alpha positivity and HER-2 and hormone receptor in breast cancer.

    SEMİHA URVAY

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    OnkolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Dahiliye Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA ALTINBAŞ

  3. Meme kanserinde neoadjuvan kemoterapi sonrası klinik veradyolojik bulguların diagnostik değerlendirilmesi

    Diagnostic evaluation of clinical and radiological findingsafter neoadjuvant chemotherapy in breast cancer

    İSHAK YILDIZHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Radyoloji ve Nükleer TıpZonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. BİLGİN KADRİ ARIBAŞ

  4. Neoadjuvan tedavi alan stage 2-3 meme kanserli hastalarda tedaviye cevabın değerlendirilmesinde görüntüleme yöntemlerinin rolu

    The role of imaging methods in the evaluation of neoadjuvant treatment response in patients with stage 2-3 breast cancer

    İBRAHİM GÜRKAN ERSÖZLÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Genel CerrahiErciyes Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ABDULLAH BAHADIR ÖZ

  5. Neoadjuvan kemoterapi alan lokal ileri meme kanserli hastalarda PDL-1 ekspresyonunun prediktif ve prognostik önemi

    Başlık çevirisi yok

    GİZEM ÖNER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Genel Cerrahiİstanbul Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NESLİHAN CABİOĞLU