erken dönem medial gonartrozda yüksek tibial medial açık kama osteotomisinin radyolojik ve klinik sonuçlarının değerlendirilmesi
The clinical outcome of open-wedge high tibial osteotomy applied patients with early medial arthritis of the knee
- Tez No: 457619
- Danışmanlar: DOÇ. DR. KAYA MEMİŞOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 93
Özet
Bu çalışmada medial gonartroz tedavisinde, medial açık kama osteotomilerinin endikasyonları, tekniği ve orta dönem sonuçları açısından değerlendirilip literatür ile kıyaslanmıştır. Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde 2008-2012 yılları arasında 102 hastanın 108 dizine medial açık kama osteotomisi uygulanmıştır. Bu hastalardan 77 (80 diz) tanesine ameliyat sonrası dönemde ulaşılarak kontrol muayenesine çağrılmıştır. Çağrımıza yanıt vererek kontrole gelen 77 hastanın 80 dizi çalışma materyalimizi oluşturmaktadır. Ortalama takip süresi 35 aydır. Ameliyat öncesi 49,69 olan ortalama WOMAC skorunun son değerlendirmede 85,57'ye çıktığı bulunmuştur. Kontrole gelen hastaların sonuçlarında göre mekanik aks ortalama 1,9º, anatomik aks ortalama 7,31º valgus açısı elde edilmiştir. Medial açık kama osteotomisi uygulanan hastaların alt ekstremite aksı ve ağrı skor değerlendirmelerine göre hasta memnuniyetinin yüksek olduğu görülmüştür. Çalışma sonuçlarımıza göre ameliyat sırasında hasta yaşının ameliyat sonrası sonuçlara bir etkisi yoktur. Cinsiyet farkı gözeterek yapılan incelemede erkek hastaların ağrı skorlarının kadın hastalara göre daha başarılı bulunmuştur. Lateral korteks devamlılığı korunan hastalarımızda kullanılan tespit seçenekleri arasında anlamlı fark saptanmamıştır. Otolog greft kullanılması önerilerek, tibia kemik greft sonuçlarının iliak kemik greft sonuçlarına göre daha başarılı bulunmuştur. Sonuçları olumsuz etkileyen en önemli faktörler gonartroz evresinin ileri olması ve elde edilen valgus diziliminin değerinin korunamamasıdır. Valgus dizilimi korunan dizlerde başarılı sonuçlar yıllarca devam etmektedir. Sonuç olarak medial osteokompartmantal artrozu olan uygun endikasyondaki hastalarda yüksek tibial osteotomi uygulaması eklemi koruyucu, semptomları ve patolojinin ilerleyişini azaltmayı amaçlayan bir tedavi metodudur.
Özet (Çeviri)
AIM: Open-wedge valgus high tibial osteotomy is a well-established procedure in the management of medial osteoarthritis of the knee. The aim of this study was to to evaluate the clinical results of patients with medial-compartment osteoarthritis of the knee and varus malalignment who underwent open-wedge high tibial osteotomy (HTO) with an internal plate fixator. MATERIAL-METHOD: This study included 77 patients (80 knees) mean 54,34 years (range:40-80) with a minimum nine months (mean 35, range: 9-54 months) follow-up who underwent open-wedge HTO for medial-compartment osteoarthritis of the knee. Knee function was assessed before surgery and after HTO by use of subjective WOMAC and VAS scores. RESULTS: A significant continuous increase in WOMAC score from 49.69 (range:36-78) points before surgery to 85.57 ( range: 65-99) points at 36 months after HTO was found (p < 0.001). The tibial bone varus angle was correlated significantly with greater improvement and better clinical outcome after HTO with the mean correction of the femorotibial angle of 6.95 degrees (p < 0.001). The overall complication encountered was mostly related to surgical causes; partially patellar tendon rupture, revision of the screw placement, and deep vein trombosis (DVT) in one patient for each during the follow-up period. CONCLUSION: Open wedge high tibial osteotomy is a successful choice of treatment for unicompartmental degenerative diseases with associated varus in active patients. Survival of the technique is comparable in our series and is associated with low pain scores, high satisfaction and high activity levels of the survivors
Benzer Tezler
- Medial açık kama tekniğiyle yapılan yüksek tibial osteotominin uzun dönem sonuçları
Long-term results of high tibial osteotomy with medial open wedge technique
FURKAN YAPICI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık BakanlığıOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÜMİT SELÇUK AYKUT
- Medial kompartman osteoartritinde yüksek tibial osteotomi ve unikondüler diz protezi sonuçları
Başlık çevirisi yok
HASAN KÖROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Ortopedi ve TravmatolojiSakarya ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MUSTAFA ERKAN İNANMAZ
- Varus gonartrozunun tedavisinde yüksek tibial osteotomi uygulamalarımız ve sonuçlarımız
High tibial osteotomy in the treatment of varus gonarthrosis
HAKAN SERHAT YANIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık BakanlığıOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HASAN BOMBACI
- Varus gonartrozlu dizlerde medial açık kama osteotomisi sonuçlarımızın klinik ve radyolojik olarak değerlendirilmesi
Evaluation of medial opening wedge osteotomy results at varus knee gonarthrosis clinically and radiologically
FERİT YÜCEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Ortopedi ve TravmatolojiDicle ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERDAR NECMİOĞLU
- Varus gonartrozunda medı̇al açık kama osteotomı̇sı̇ tedavı̇lerı̇mı̇z ve geç dönem sonuçlarımız
Medial open wedge osteotomy treatments in varus gonarthrosis and long term results
ÖMER ÖZEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık BakanlığıOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MÜJDAT ADAŞ
DOÇ. DR. MURAT TONBUL