Kronik hepatit b'li hastalarda hepatik fibrozis göstergesi olarak serum adamts-7 ve adamts-12 düzeyi
Serum levels of adamts-7 and 12 as hepatic fibrosis markers in patients with chronic hepatitis b
- Tez No: 460283
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ZAHİDE ŞİMŞEK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: KHB, noninvaziv fibrozis belirteç, ADAMTS-7 ve 12, Fibroz, Hepatit, Hepatit B, Karaciğer, Karaciğer hastalıkları, Metalloproteinazlar, Peptid hidrolazlar, CHB, noninvasive fibrosis marker, ADAMTS-7 and 12, Fibrosis, Hepatitis, Hepatitis B, Liver, Liver diseases, Metalloproteinases, Peptide hydrolases
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Hepatit B; ülkemizde ve dünyada yaygın olarak görülen, yaşamı tehdit eden karaciğer enfeksiyonudur. Hastaya uygun tedavinin belirlenmesinde serum ALT seviyesi, serum HBV DNA düzeyi ve karaciğer histolojisi esas alınmaktadır. Belirli kriterler saptanan hastalarda karaciğer fibrozisinin belirlenmesi ve tedavi planlaması için karaciğer biyopsisi yapılması önerilir. Karaciğer biyopsisi fibrozisi belirlemede altın standart olrak kabul edilmektedir. Ancak biyopsinin invaziv olması, komplikasyonlara neden önem olabilmesi, örnekleme hatası, patologlar arasında değerlendirme farklılıkları ve tekrarlanmasının zor olması gibi nedenlerle non-invaziv fibrozis belirteçleri önem kazanmıştır. Son yıllarda“A Disintegrin-like and Metalloproteinase with Trombospondin type-1 motif (ADAMTS)”genlerinin çeşitli hastalıklarının etyopatogenezinde rolü araştırılmaktadır. Literatürde ADAMTS ile fibrozis ilişkisini araştıran çalışmalar doku düzeyinde yapılmış olup serumda yapılmış çalışmaya rastlanmamıştır. KHB'li hastalarda serum ADAMTS-7 ve 12 düzeylerinin noninvaziv bir belirteç olarak kullanılabilirliğini araştırmak üzere bu çalışma planlanmıştır. Çalışmaya, Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt E.A.H. Hepatoloji Polikliniği'ne başvuran ve KHB tanısıyla karaciğer biyopsisi yapılan 77 hasta ve 30 kontrol grubu dahil edilmiştir.Çalışmamızda ADAMTS-7 ve 12 düzeyi, KHB tanılı hastalarda sağlıklı kontrol grubuna göre istatiksel olarak anlamlı düzeyde düşük saptanmıştır (p<0.001). Bu iki belirteç hafif fibrozis/ileri fibrozis grupları arasında kıyaslandığında anlamlı bir fark saptanmamıştır (ADAMTS-7 için p=0.701, ADAMTS-12 için p=0.342). Bu sonuçlara göre KHB'li hastalarda serum ADAMTS-7 ve 12 seviyelerinin düşük olması karaciğer fibrozisinin varlığı göstermektedir ancak fibrozis düzeyini belirlemede yetersiz olduğu saptanmıştır.
Özet (Çeviri)
Hepatitis B is a life-threatening liver infection that is common in our country and in the world. The appropriate treatment of the patient based on serum ALT level, serum HBV DNA level and liver histology. Liver biopsy is recommended for the determination of liver fibrosis and for the planning of treatment in patients with established criteria. Liver biopsy is accepted as the gold standard in determining fibrosis. However, non-invasive fibrosis markers have become important because of the invasiveness of biopsies, complications, sampling errors, differences in evaluation among pathologists, and difficulty in rebiopsy. In recent years, the role of“A Disintegrin-like and Metalloproteinase with Thrombospondin type-1 motif (ADAMTS)”genes in the etiopathogenesis of various diseases is being investigated. Studies that investigating the relationship between ADAMTS and fibrosis in the literature were made at the tissue level and there is no study in made with serum. This study was planned to investigate the utility of serum ADAMTS-7 and 12 levels as noninvasive markers in patients with Chronic Hepatitis B (CHB). This study includes 77 CHB and 30 healthy as a control who was treated and followed-up in Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Training and Research Hospital Gastroenterology Clinic-Hepatology department. In our study, ADAMTS-7 and 12 levels were statistically significantly lower in patients with CHB than in the healthy control group (p<0.001). When these two markers were compared between the mild fibrosis / advanced fibrosis groups, no significant difference was found (for ADAMTS-7 p=0.701, for ADAMTS-12 p=0.342). According to these results, low serum ADAMTS-7 and 12 levels in patients with CHB indicate the presence of liver fibrosis. But they were found to be inadequate to determine fibrosis level.
Benzer Tezler
- Kronik viral hepatit b ve c 'li hastalar ile postviral sirozlu hastaların serum hyaluronik asit değerleri arasındaki farkın klinik uygulamadaki önemi
Clinical importance of the difference serum hyaluronic acid levels between patients with chronic hepatitis b and c and postviral cirrhosis
GÜLŞAH ŞAŞAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
GastroenterolojiSağlık Bakanlığıİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET YILDIZ
- Kronik hepatit b enfeksiyonu olan hastalarda serum kantitatif HBsAg düzeyi ile karaciğer histopatolojisi ve viral yük arasındaki ilişkinin araştırılması
Examination of relationship between serum quantitative HBsAg level and hepatic histopathology and viral load in patients with chronic hepatitis b infection
YASEMİN BALKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiGaziantep ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA NAMIDURU
- Kronik hepatit b hastalarında serum visfatin düzeyi
Serum visfatin levels i̇mpatiend with chronic viral hepatitis b.
ENVER YÜKSEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
GastroenterolojiSağlık BakanlığıSağlık Bilimleri Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEYFETTİN KÖKLÜ
- Çocukluk Çağı kronik B hepatitinde aminotransferazlar ve hepatit B virus DNA düzeyinin karaciğer histolojik aktivite derecesi ile ilişkisi
Başlık çevirisi yok
EMEL KARAOĞLAN (ATASOY)
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Kronik hepatit B'li hastaların tedavisinde serum hyaluronik asit ve prolidaz ölçümlerinin fibrotik aktivite takibinde tanı değerinin araştırılması
The diagnostic value of hyaluronic acid and prolidase in monitoring the response to interferon alpha treatment in chronic hepatits B patients
HANDAN İLHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiGataEnfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞABAN ÇAVUŞLU