Geri Dön

Sezaryen cerrahisinde spinal anestezi uygulamasında hasta pozisyonunun hemodinamik etkiler, erken komplikasyonlar ve beyin oksijenasyonu üzerine etkilerinin karşılaştırılması

Comparison of effects of patient positions on haemodynamic effects, early complications and brain oxygenation in spinal anesthesia practice in caesarean surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 462578
  2. Yazar: ÇAĞDAŞ SAĞLAM KAHVECİ
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. DİLEK KUTANİS
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Karadeniz Teknik Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 56

Özet

Çalışmamızda oturur ve lateral dekübit pozisyonda uygulanan spinal anestezinin hemodinamik etkiler ve oluşabilecek komplikasyonların neler olduğunu tespit etmek, ayrıca işlem esnasında ve operasyon süresince devam eden beyin oksijenasyonu monitörizasyonun bu etkilerle bir korelasyonu olup olmadığını araştırmayı amaçladık. Sezaryen cerrahisi geçiren ASA I-II risk grubunda, 18-50 yaş arasında toplamda 136 hastada iki grubun karşılaştırılması şeklinde prospektif olarak yapıldı. Hastaların 68'ine oturur, 68'ine de lateral dekübit pozisyonunda spinal anestezi uygulandı. Tüm hastaların, spinal anestezi öncesi, spinal anestezi sonrası 1., 5., 10., 15., 20. ve bebek çıkışında annedeki kalp atım hızları (atım/dk), ortalama arter basınçları (mmHg), periferik oksijen satürasyonları (%), serebral doku oksijenasyonu, bulantı-kusma, efedrin, atropin, ondansetron ihtiyaçları karşılaştırıldı. Bunlarla birlikte T6 duyusal blok gelişme zamanı, motor blok başlama (Bromage III değerine ulaşma) zamanı (saniye) da ayrı ayrı kaydedildi. Elde edilen verilerden gruplar arası ve grup içi karşılaştırmalar istatistiksel olarak değerlendirildi. İstatistiksel verilerin analizlerine göre; aortakaval basıya bağlı gelişebilecek periferik ve serebral perfüzyonun, oturur pozisyonda yapılan spinal anestezi ile daha az etkilenebileceği kanısına vardık. Farklı pozisyonda yapılan spinal anestezi tekniklerinin hemodinamik açıdan karşılaştırılmasında, periferik oksijen saturasyon ölçümleri, her iki gruptada normal değerlerin altına inmemesine rağmen serebral oksijenizasyon ölçümleri arasında farkların olabileceği kanısına varıldı. Çalışmamızda iki grup arasında istatistiksel bir fark olmamasına rağmen kullanılan hasta sayısı bakımından lateral pozisyonda oturur pozisyona göre daha fazla efedrin kullandık. Ayrıca gelişebilecek komplikasyonlar açısından serebral oksimetre ölçümlerinin daha kayda değer olabileceğini düşündük. Sonuç olarak bizim bu çalışmamızda elektif sezaryen ameliyatında oturur pozisyonda yapılan spinal anestezinin yan yatar pozisyonda yapılan anesteziye göre introperatif beyin oksijenizasyonu açısından daha az etkilendiği sonucuna vardık.

Özet (Çeviri)

In our study, we aimed to identify the haemodynamic effects and possible complications of spinal anesthesia procedure performed in both sitting and lateral decubitus positions and to determine whether there is a correlation between these effects and brain oxygenation monitorization which continues during procedure and operation. The study was performed in a prospective manner as comparing two groups which involve a total of 136 patients between 18-50 years old and in ASA physical status I-II risk group. 68 of the patients received spinal anesthesia in sitting position whereas the other 68 patients received spinal anesthesia in lateral decubitus position. Mean arterial pressure (mmHg), peripheral oxygen saturations (%), cerebral tissue oxygenation, nausea-vomiting; need for ephedrine, atropine, ondansetron as well heart rate (beat/min) of mother before anesthesia at; 1st, 5th, 10th, 15th, 20th minute of anesthesia and during delivery were recorded in all patients. Time of acquiring T6 sensory block, time of acquiring motor block (sec) (reaching Bromage III value) were also individually recorded. Intergroup and intragroup comparisons in terms of obtained data were statistically evaluated. According to the statistical analysis, we concluded that peripheral and cerebral hypoperfusion which may occur due to aortocaval pressure; may be less affected with spinal anesthesia performed in sitting position. As for the comparison of spinal anesthesia techniques performed in different positions; although peripheral oxygen saturation measurements were in normal range in both groups, there may be differences in cerebral oxygenation measurements. Although there was no statistical difference between two groups; we used more ephedrine in patients with lateral positions than patients with sitting positions in terms of number of patients who received ephedrine. In addition, we thought that cerebral oxymeter measurements were more valuable in terms of possible complications. In conclusion, we concluded that spinal anesthesia performed in sitting positions affects inraoperative brain oxygenation less than spinal anesthesia performed in lateral decubitus position in elective caeserian operations.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    366162

    Spinal anestezi ile yapılan elektif sezaryen cerrahisinde analjezik nosiseptif indeks monitörizasyonunun blok etkinliğinin değerlendirilmesindeki yeri

    Importance of analgesic nosiseptive i̇ndex monitorisation on evaluating block effectiveness at elective cesarean surgery

    İNANÇ HAVLİOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Anestezi ve ReanimasyonHarran Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    YRD. DOÇ. DR. HASAN HÜSNÜ YÜCE

  2. Tez No

    873021

    Nöroaksiyel bloklar ile yapilan sezaryen ameliyatlarında yenidoğan serebral oksijenizasyonunun near infrared spektroskopi (NIRS) ile değerlendirilmesi

    Assessment of neonatal cerebal oxygenation using near-infrared spectroscopy (NIRS) in cesarean sections performed with neuraxial blocks

    AHSEN GÜR ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DERYA KARASU

  3. Tez No

    260645

    Elektif sezaryen cerrahisinde intratekal verilen levobupivakainin izobarik ve hiperbarik foprmlarının karşılaştırılması

    Comparison of the isobaric and hyperbaric forms of intrathecal levobupivacaine for elective cesarean section

    GÜLDEN KESKİNKILIÇ KOCAGER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Anestezi ve ReanimasyonGaziantep Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SÜLEYMAN GANİDAĞLI

  4. Tez No

    247977

    Elektif sezaryen cerrahisinde uygulanan anestezi tekniklerinin qt intervali üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of qt interval on the anesthesia techiques that are applied on elective cesarean surgery

    NADİYE UĞUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Anestezi ve ReanimasyonKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. HAFİZE ÖKSÜZ

  5. Tez No

    538898

    Sezaryen ı̇le doğum yapan hastalarda anestezı̇ yöntemı̇nı̇n perı̇natolojı̇k sonuçları

    Başlık çevirisi yok

    YASEMİN REYHANCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ALİ DOĞUKAN ANĞIN

Geri Dön