Tiroid cerrahilerinde değişen dozlarda servikal pleksus bloğunun etkinliğinin araştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 466693
- Danışmanlar: PROF. DR. YAVUZ GÜRKAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Analjezi, Anestetikler-lokal, Anestezi, Anestezi-lokal, Ağrı, Ağrı-postoperatif, Cerrahi, Cerrahi-kulak-burun-boğaz, Tiroid bezi, Analgesia, Anesthetics-local, Anesthesia, Anesthesia-local, Pain, Pain-postoperative, Surgery, Surgery-otorhinolaryngologic, Thyroid gland
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Tiroid cerrahisi ciddi postoperatif ağrıya neden olabilir. Yüzeyel servikal pleksus bloğu (YSPB) postoperatif ağrıyı azaltan yöntemlerden biridir. Biz bu çalışmada iki farklı dozda lokal anestezik (LA) ile uygulanan YSPB un postoperatif analjezik etkinliğini ve olası komplikasyonlara etkisini karşılaştırdık. Materyal metod: Etik Kurul onayı ve bilgilendirilmiş hasta onamı alındıktan sonra, çalışmaya ASA (Amerikan Anestezistler Derneği) I-II, 20-60 yaş arası, tiroid veya paratiroid için elektif operasyona alınacak 60 hasta dahil edildi. Randomize ve prospektif bir şekilde hastalar 5 ml LA, 10 ml LA ve kontrol grubuna ayrıldılar. Bilateral YSPB, %0.25 bupivakain kullanılarak ultrason rehberliğinde preoperatif olarak uygulandı. Postoperatif analjezi, morfin intravenöz hasta kontrollü analjezi yöntemi ile sağlandı. Çalışmanın öncelikli amacıfarklı dozlardaki YSPB uygulamasının postoperatif opioid tüketimine etkisini araştırmaktı. İkincil sonuç ölçütleri, bulantı ve kusma gibi opioid yan etkilerinin karşılaştırılmasıydı. İstatistik analizlerde Mann-Whitney U ve Ki kare testleri kullanıldı. Bulgular: Postoperatif 1., 3., 6., 12., 24. saatlerde her 3 grupta da VAS skorları benzerdi. Postoperatif 3., 6., 12., 24. saatlerde blok yapılan gruplarda morfin tüketimi kontrol grubuna göre daha düşüktü (5 ml LA ile YSPB,10 ml LA ile YSPB ve kontrol grupları median morfin tüketimleri sırasıyla 2, 3, 4, 4 ve 2, 3, 5, 7,5 ve 7, 9, 10, 15,5) (p<0.05). Postoperatif bulantı, kusma ve kaşıntı açısından 3 grup arasında fark gözlemlenmedi. Ayrıca 5 ml LA ile blok yapılan grupta 1 hastada; 10 ml LA ile blok yapılan 1 hastada Horner sendromu gözlendi. Her iki blok grubunda da 2 şer hastada ses kısıklığı gerçekleşti. Tartışma: Postoperatif morfin tüketimi, 10ml LA ile blok grubuyla, 5 ml LA ile blok grubunda da benzer bulunmuştur. Blok gruplarının komplikasyonlar açısından arasında fark görülmedi. Uygulama kolaylığı ve volüme bağlı komplikasyonlar açısından 5 ml LA ile YSPB uygulamak daha avantajlı olabilir. Yüzeyel servikal pleksus bloğunun, doz bulma çalışması yapılması faydalı olabilir.
Özet (Çeviri)
Background: Thyroid surgery may cause severe postoperative pain. Superficial cervical plexus block (SCPB) is one of the postoperative pain relief methods. We compared the postoperative analgesic efficacy of SCPB administered with two different doses of local anesthetic (LA) and its effect on possible complications in this study. Methods: After receiving Ethics Committee approval and informed consent, the study included 60 ASA (American Anesthesiologists Association) I-II, aged 20-60 years, who underwent elective surgery for thyroid or parathyroid. Patients were divided to into 5 ml LA, 10 ml LA and the control groups in this randomized and prospective study. Bilateral SCPB was performed preoperatively under ultrasonography guidance using 0.25% bupivacaine. Postoperative analgesia was provided by morphine intravenous patient controlled analgesia. The primary aim of the study was to investigate the effect of SCPB administration on the postoperative opioid consumption in different doses. Secondary outcome measures were comparison of opioid side effects such as nausea and vomiting. Mann-Whitney U and Chi square tests were used for statistical analysis. Findings: VAS scores were similar in all 3 groups at postoperative 1, 3, 6, 12, 24 hours. Morphine consumption was significantly lower in the blocked groups at postoperative 3rd, 6th, 12th and 24th hours than the control group (5 ml LA with YSPB, 10 ml LA with YSPB and control groups median morphine consumption 2, 3, 4, 4 and 2, 3, 5, 7, 5 and 7, 9, 10, 15, 5) respectively (p <0.05). There was no difference between the groups in terms of postoperative nausea, vomiting and pruritus. Both in 5 ml and 10 ml groups one patient had Horner syndrome. In both block groups, hoarseness occurred in 2 patients. Discussion: Postoperative morphine consumption was similar in the block group with 10 ml and 5 ml. There was no difference between the complication rates in the block groups. It may be more advantageous to perform SCPB with 5 ml LA in terms of ease of administration and volumetric complications. It may be useful to perform a dose-finding study of the superficial cervical plexus block.
Benzer Tezler
- Diferansiye tiroid kanserli hastalarda postoperatif rezidü tiroid dokusundaki ı-131 uptake'i ile serum tiroglobulin düzeyleri arasındaki ilişki
Relation between serum thyroglobulin levels and i-131 uptake in post-operative residual thyroid tissue at the patients with differentiated thyroid cancer
FADİME DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıCumhuriyet ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ZEKİYE HASBEK
- Tiroid ve paratiroid patolojilerinde kullanılan mikrodalga ablasyon tedavisinin sese etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of microwave ablation treatment on the voice in thyroid and parathyroid pathologies
ÖZGÜN OZAN İNCEOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kulak Burun ve BoğazKütahya Sağlık Bilimleri ÜniversitesiKulak, Burun, Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ NURULLAH TÜRE
- Tiroid foliküler neoplazisinde malignite riskini arttıran prediktif faktörler
Predictive factors that increase the risk of malignancy in thyroid follicular
FATMA ÖZARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Genel CerrahiBaşkent ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSEYİN ÖZGÜR AYTAÇ
- Arteria thyroidea inferior ile nervus laryngeus recurrens ilişkisi ve tiroid cerrahisindeki önemi
The relationship between inferior thyroid artery and recurrent laryngeal nerve and its importance in thyroid surgery
BETÜL GÜLEÇ BÜYÜKÖZMEN
- 3 d larenks simulatörünün larengeal çatı cerrahilerinde kullanımı
Use of 3d printed larynx simulator for laryngeal frame surgeries
FARIDA GOJAYEVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kulak Burun ve BoğazMarmara ÜniversitesiKulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NECATİ ENVER