65 yaş üstü kolestatik karaciğer hastalığı nedeniyle yatırılan hastalarda kolestaz etiyolojisinin araştırılması
Investigation of cholestasis etiology in patients admitted to cholestatic liver disease over 65 years of age
- Tez No: 487177
- Danışmanlar: DR. SEYİT UYAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Geriatri, Gastroenterology, Geriatrics
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 93
Özet
Amaç: Toplumuzda yaşlı popülasyonun yüzdesinin giderek artması ve kolestaz tanısıyla yatan hastaların büyük çoğunluğunu 65 yaş üstü hastaların oluşturması nedeniyle, hastaların etiyolojik nedenlerinin geniş hasta popülasyonu ile dökümante edilmesi, başvuru şikayetleri, laboratuvar parametreleri ve görüntüleme sonuçlarına göre ayrıntılı analizi amaçlandı. Gereç ve yöntem: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Dahiliye ve Gastroenteroloji Kliniği'ne Mayıs 2015-Mayıs 2017 tarihleri arasında kolestaz nedeni ile yatışı yapılan 65 yaş ve üstü hastalar retrospektif olarak başvuru şikayetleri, laboratuvar parametreleri ve görüntüleme sonuçlarına göre değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamıza retrospektif olarak 65 yaş ve üstü 185 hasta dahil edildi. 109 (%58.9) hastanın etyolojisi benign nedenlere bağlı iken, 69 (%37.3) hastanın malign nedenlere bağlı olarak saptandı. Kolestaza sebep olan tanılar incelendiğinde; 56 hastada (%30.3) koledokolitiazis, 25 hastada (%13.5) kolanjioselüler karsinom, 23 hastada (%12.4) pankreas kanseri en sık görülen tanılardı. En sık başvuru şikayeti karın ağrısıydı. Sarılık şikayetiyle başvuran hastların %45.6'sı (n:52) benign, %54.4'ü (n:62) malign iken kilo kaybı ile başvuran hastaların %6.2'si benign, %93.8'i maligndi. Sarılık ve/veya kilo kaybı şikayetiyle başvuran hastaların malign olma ihtimali istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek saptandı (p< 0.001).. Multivariate analiz sonuçlarında total bilirubin ve ALP'nin diğer değişkenlerden bağımsız olarak malignite ile pozitif olarak ilişkili olduğu görüldü. USG ile 185 hastanın 85'ine (%46) tanı koyulabilirken, 100'üne (%54) ise tanı koyulamadığı görülmüştür. Sonuç: Çalışmamızda geriatrik popülasyonda kolestaz etiyolojisinde benign sebepler daha sık görülmüştür. Sarılık ve kilo kaybı şikayetleri olan ve/veya bilirubin ve ALP düzeyi yüksek olan hastalarda ise malign hastalıklar ayırıcı tanıda öncelikli olmalıdır. USG geriatrik populasyondaki kolestazlı hastalarda tanı koymada yetersiz bulunmuş ve ileri görüntüleme tetkiklerine ihtiyaç olmuştur. Geriatrik hastalarda da kolestaza yaklaşımda görüntüleme yöntemleri ile beraber klinik ve laboratuvar bulgularının birlikte yorumlanması doğru tanıya gitmek için son derece önemlidir.
Özet (Çeviri)
Objective: Because of the increasing percentage of the elderly population and the majority of the patients who were diagnosed with cholestasis more than 65 years of age, we aimed to analyze the etiologic causes of patients with a large patient population according to the complaints, laboratory parameters and imaging results. Material and method: Patients hospitalized with cholestasis in University of Health Sciences Antalya Training and Research Hospital within a 2-year period from 2015 to 2017 were included in this retrospective study and analysed according to complaints, laboratory parameters and imaging study results. Results: Our study consist of 185 patients older than 65 years. Etiology of 109 (58,9%) patients were benign and 69 (37,3%) were malignant diseases. Choledocholithiasis [56 patients (30.3%)], cholangiocellular carcinoma [25 patients (13.5%)], pancreas cancer [23 patients (12.4%)] were the most seen three etiologies. Major complaint was abdominal pain. Etiology for patients with jaundice were 45,6% benign diseases, 54,4% malignant diseases and also 6.2% benign diseases and 93,8% malignant diseases for weight loss. In addition both two conditions were statistically significant (p
Benzer Tezler
- Sepsis hastalarında gelişen karaciğer işlev bozukluğu ve mortaliteyi etkileyen faktörler
Factors affecting liver function disorder and mortalityin sepsis patients
NIGAR RUSTAMOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
GastroenterolojiAcıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATİH OĞUZ ÖNDER
- 65 yaş üstü eş kaybı yaşayan bireylerin yaşadığı zorlukların ve yaşam kalitesinin değerlendirilmesi
Evaluation of the difficulties and quality of life of individuals over the age of 65 experiencing spouse bereavement
ZAHİDE NAZLI MART
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KENAN TOPAL
- 65 yaş üstü tip 2 diyabetli bireylerde kırılganlık ve düşme riski
Frailty and fall risk in individuals with type 2 diabetes over the age of 65
HATİCE YILMAZ
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
HemşirelikEge Üniversitesiİç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ NAZMİYE ÇIRAY
- 65 yaş üstü kalça kırığı cerrahisi planlanan hastalarda monosit/HDL oranının 1. ay ve 6. aydaki mortalite üzerine prediktif değerinin prospektif olarak araştırılması
Researching predictive value of monocyte to HİGH density lipoprotein ratio in first and sixth month mortality of hip fracture surgery above 65 ages prospectively
MEHMET KURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Ortopedi ve TravmatolojiKütahya Sağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TURAN CİHAN DÜLGEROĞLU
DR. ÖĞR. ÜYESİ SELÇUK YILMAZ
- 65 yaş üstü bireylerin aile içi yaşlı istismarı konusundaki değerlendirmeleri
Reviews of people who are 65 and older about domestic elder abuse
SERAP DAŞBAŞ
Doktora
Türkçe
2014
Sosyal HizmetlerHacettepe ÜniversitesiSosyal Hizmet Ana Bilim Dalı
PROF. DR. VEDAT IŞIKHAN