Pankreatobiliyer karsinoma tedavisinde folfirinox kemoterapisinin etkinliği ve toleransı
Efficacy and tolerability of folfirinox chemothreapy regimen in pancreaticobiliary cancer
- Tez No: 513426
- Danışmanlar: PROF. DR. AHMET ÖZET
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 73
Özet
Özet: Bu çalışmanın amacı oksaliplatin, irinotekan, florourasil ve lökoverin kombinasyon tedavisinden oluşan FOLFIRINOX tedavisi ile gemsitabin- sisplatin kombinasyon tedavisinin pankreatobiliyer kanserli hastalardaki etkinlik ve güvenliklerini karşılaştırmaktır. Metot: Eastern Cooperative Oncology Group performans statüsü 0 ya da 1 olan (5 puan üzerinden yapılan değerlendirmede yüksek skorlar daha ciddi hastalık durumunu gösterir) pankreatobiliyer kanserli hastalar retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Bu hastaların bir kısmına FOLFIRINOX (oksaliplatin 85 mg /metrekare vücut yüzey alanı; irinotekan 180 mg/m2; lökoverin 400 mg/ m2; florourasil 400 mg/m2 bolus ardından 2400 mg/m2 46 saatlik infüzyon, her iki haftada bir) diğer hastalara ise gemsitabin ve sisplatin kombinasyon tedavisi (gemsitabin 1000mg/m2 1.ve2. haftalarda, sisplatin 100 mg/m2 1.hafta, 3 haftada bir) tedavisi verilmiştir. En az üç ay kemoterapi alan hastalar dahil edilmiş ve primer sonlanım noktası genel sağ kalım olarak belirlenmiştir. Bulgular: FOLFIRINOX grubunda 32 hasta, gemsitabin-sisplatin grubunda 36 hasta bulunmaktaydı. Ortanca sağ kalım FOLFIRINOX grubunda 18.1 ay iken (7,5-28,7); gemsitabin-sisplatin grubunda 9,7 aydı (6,5-13)( p:0.009). Ortanca progresyonsuz sağ kalım ise FOLFIRINOX grubunda 16,2 ay iken (9-23,4), gemsitabin-sisplatin grubunda 6,9 ay (6,1-7,6) olarak bulunmuştur ( p:0.001 ). FOLFIRINOX grubunda grade 3-4 nötropeni ve diyare daha sık görülürken ( istatistiksel olarak anlamlı değil), gemsitabin-sisplatin grubunda grade 3-4 trombositopeni ( p:0,008) ve sensörinöral nöropati daha sık görülmüştür. Sonuç: Gemsitabin-sisplatin kemoterapisine kıyasla FOLFIRINOX kemoterapisi sağ kalım avantajı ve benzer toksisite profiline sahiptir. FOLFIRINOX , iyi performans statüsüne sahip pankreas kanserli hasta tedavisinde birinci basamakta bir tedavi seçeniğidir.
Özet (Çeviri)
Abstract: To purpose of this study was to compare efficacy and safety of a combination chemotherapy regimen consisting of oxaliplatin, irinotecan, fluorouracil, and leucovorin (FOLFIRINOX) and gemcitabine-cysplatin as first-line therapy in patients with pancreatic cancer. Mehtod: We retrospectively evoluated pancreatic cancer patients who had Eastern Cooperative Oncology Group performance status score of 0 or 1 (on a scale of 0 to 5, with higher scores indicating a greater severity of illness) to receive FOLFIRINOX (oxaliplatin, 85 mg per square meter of body-surface area; irinotecan, 180 mg per square meter; leucovorin, 400 mg per square meter; and fluorouracil, 400 mg per square meter given as a bolus followed by 2400 mg per square meter given as a 46-hour continuous infusion, every 2 weeks) or gemcitabine plus cysplatin (gemcitabine at a dose of 1000 mg per square meter weekly for 1. and 2. week , cysplatin at a dose of 100 mg per square meter weekly for 1. week,every 3 weeks). Patients with at least three months chemothrapy given were included and primary end point was overall survival. Results: There were 32 patients in FOLFIRINOX group and 36 patients in gemcitabine-cysplatin group. The median overall survival was 18.1 months (7,5-28,7) in the FOLFIRINOX group as compared with 9.7 months (6,5-13) in the gemcitabine-cysplatine group (p:0.009). Median progression-free survival was 16.2 months (9-23.4) in the FOLFIRINOX group and 6.9 months (6,1-7,6) in the gemcitabine-cysplatin group ( p:0.001). More adverse events were noted in FOLFIRNOX group in terms of grade 3-4 neutropenia and diarhea (statistically not significant) while in gemcitabine cysplatin group more adverse events were noted in grade 3-4 thrombocytopenia (p:0,008) and sensorineural neuropathy. Conclusion: As compared with gemcitabine-cysplatin combination FOLFIRINOX was associated with a survival advantage and had similar toxicity. FOLFIRINOX is an option for the first-line treatment of patients with pancreatic cancer and good performance status.
Benzer Tezler
- Periampuller tümörlerin histopatolojik değerlendirmesinde morfometrinin yeri ve prognozla ilişkisi
The role of morphometry and its relationship with prognosis in the histopathological evaluation of periampullary tumors
EMRE NİHAT ÇULHA
- Distal koledok ve ampulla vateri bölgesi lezyonlarının değerlendirilmesinde spiral bilgisayarlı tomografinin yeri ve endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi ile karşılaştırılması
The role of helical computed tomography in the evaluation of distal choledochal and vater of ampulla lesions and its comparison with endoscopic retrograde cholangiopancreatography
ALİ ER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık BakanlığıRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
DR. EGE SÜZER
- Erişkin hastalarda konjenital safra yolu kistleri
Congenital biliary cysts in adult patients
ÖYKÜ TAYFUR YÜREKLİ
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2011
GastroenterolojiSağlık BakanlığıGastroenteroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SABİTE KAÇAR
- Tıkanma sarılığında manyetik rezonans kolanjiografinin tanısal değeri
Başlık çevirisi yok
AHMET VEYSEL POLAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Radyoloji ve Nükleer TıpOndokuz Mayıs ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MUSTAFA BEKİR SELÇUK
- Endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi (ERKP)sonrası pankreatit gelişiminde etkili faktörlerin multifaktöryel analizi
A multifactorial analysis of factors in the development of post endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) pancreatitis
BURAK ALTUNPAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET KARABULUT