70 yaş üstü pertrokanterik femur kırıklı yaşlı hastalarda kalkar replasmanlı endoprotez ve eksternal fiksatör uygulamalarının karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 523502
- Danışmanlar: DR. ALİ UTKAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Sağlık Bakanlığı Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2. Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği' nde Ocak 2007 ile Aralık 2010 tarihleri arasında femur pertrokanterik bölge kırığı tanısıyla yatırılan, 70 yaş ve üzeri, Sign indeksine göre 3 ve daha alt seviyede osteoporozu olan, Ortopedik Travma Birliği sınıflamasına göre 31A2-2 ve 31A2-3 ile uyumlu, trokanter majör ve minörün kırık olduğu instabil kırığı mevcut olan hastalardan parsiyel hemiartroplasti veya eksternal fiksatör ile cerrahi tedavi uygulananların dosyaları geriye dönük olarak incelendi. Kırk iki olgudan 20 olguya eksternal fiksatör, 22 olguya parsiyel hemiartroplasti uygulandı. Retrospektif olarak yaptığımız çalışmada olgular; yaş, cins, kırık olan kalça tarafı, takip süresi, dahili hastalık birlikteliği, hastaneye yatıştan operasyona kadar geçen ameliyat öncesi (AÖ) süre, operasyon süresi olarak toplam anestezi süresi, operasyondan taburculuğa kadar geçen ameliyat sonrası (AS) süre, toplam hastanede hastanede kalış (THK) süresi, ameliyat öncesi anestezi skoru (ASA), yapılan anestezi türü (Genel/Rejyonel), ameliyat sonrası gelişen mortalite ve komplikasyonlar açısından değerlendirildi. Olguların yaş ortalaması; eksternal fiksatör uygulananlarda 82,8, parsiyel hemiartroplasti uygulananlarda 80,6 idi. Vakalarımızın 21' i kadın, 21' i erkektir. Yirmi hastanın sağ kalçası, 22 hastanın sol kalçasında kırık mevcut idi. Vakalarımızın kırık oluş nedenleri; 1' i trafik kazası, 41 olguda basit düşmedir. Hastanemize başvuru anından itibaren ortalama olarak eksternal fiksatör grubunda 8,50, endoprotez grubunda 6,95 günde ameliyat edildi. Eksternal fiksasyon uygulanan olgularda toplam hastanede kalış süresi ortalama 11,2 gün iken bu süre parsiyel hemiartroplasti uygulananlarda 11,8 gün olarak saptandı. Eksternal fiksatör uygulanan olgularda ortalama operasyon süresi 45 dk iken, parsiyel hemiartroplasti uygulananlarda 108 dk idi. Bütün hastalar ameliyat hazırlığı aşamalarında ASA Kriterlerine göre değerlendirilmiştir. Ameliyat sonrası hastalara, perioperatif stabilite durumu ve grafileri sonrasında oturtularak, bir çift koltuk değneği ile tam yük verilmiştir Olguların son kontrollerindeki günlük yaşamsal fonksiyonlarının değerlendirilmesi Rapid Disability Rating Skala kriterlerine göre yapıldı. Eksternal fiksatör uygulananların % 87,5' inde, parsiyel hemiartroplasti uygulananların %72,7' sinde başarılı sonuç alındı. Karşılaştırma sonucu; eksternal fiksatör uygulanan olguların ameliyat süresinin kısa olduğu, ameliyat sonrası erken dönemde taburcu oldukları saptandı. Ölen grupta ASA skoru daha yüksek saptandı. Eksternal fiksatör ve parsiyel hemiartroplasti ile tedavi edilen olguların klinik ve radyolojik başarı oranı benzer bulundu.
Özet (Çeviri)
To compare two alternative methods : external fixation (EF) and hemiarthroplasty (HA) in elderly patients with unstable intertrochanteric hip fractures. Forty-two patients with Orthopaedic Trauma Association type 31A2-2 or 31A2-3 fractures treated between January 2007 and December 2010 were included. Twenty-two patients underwent hemiarthroplasty and twenty patients underwent external fixation. The mean length of stay in the operation room was 45 minutes and 108 minutes in the EF and HA groups,respectively (p<0.05). The mean postoperative length of hospital stay was 2.7 days in the EF group and 4.9 days in the HA group (p<0.05). The total length of hospital stay, functional scores and mortality rates were not different. Findings of the current study comparing EF and HA in a limited number of non-randomized elderly patients with unstable intertrochanteric fracture indicated that the EF method, when performed in a sufficiently stable manner, might be a valuable alternative to HA since it is less aggressive and cheaper.
Benzer Tezler
- 70 yaş üstü meme kanserli hastalarda prognostik faktörler
The prognostic factors effectvive on patients with breast cancer over 70 years
ÇİĞDEM KILIÇ EDİNCİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
OnkolojiUludağ ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. LÜTFİ ÖZKAN
YRD. DOÇ. DR. SİBEL KAHRAMAN ÇETİNTAŞ
- 70 yaş üstü ve 35 GR dan az ağırlıklı prostat adenomlu hastalarda tur-p başarısı: Üroflowmetrik ve IPSS verilerine göre değerlendirilmesi
TUR-P success in patients over 70 YEARS old and with LESS than 35 G of prostate adenoma: Evaluation according to uroflowmetric and İPSS data
KÜRŞAD DÖNMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Ürolojiİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SERKAN ÖZCAN
- 70 yaş üstü kolon kanseri tanısı alan hastalar ile 50 yaş altı kolon kanserli hastaların klinik ve patolojik özelliklerinin karşılaştırılması
Comparison of clinical and pathological characteristics of patients with a diagnosis of colon cancer over 70 and patients with colon cancer under 50
BETÜL ERİŞMİŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
OnkolojiBaşkent Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZDEN ALTUNDAĞ
- 70 yaş ve üstü meme kanserli hastaların demografik ve klinik özelliklerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the demographic and clinical characteristics of patients with breast cancer age 70 and over
ŞEBNEM YÜCEL
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2014
OnkolojiSağlık BakanlığıTıbbi Onkoloji Bilim Dalı
DOÇ. DR. NURİYE ÖZDEMİR
- 70 yaş altı ve üstü prostat kanseri hastalarında radikal prostatektomi sonrası biyokimyasal nüks oranlarının retrospektif karşılaştırılması
Retrospective comparison of biochemical recurrence after radical prostatectomy in patients above and below 70 years of age
ÖZER URAL ÇAKICI