Geri Dön

Acil servise iskemik inme ile başvuran olgularda serum ürik asit düzeyinin mortalite ve morbiditeye etkisi

The effect of serum uric acid level on mortality and morbidity in patients with ischemic stroke in emergency department

PDF İndir

  1. Tez No: 527458
  2. Yazar: BURCU BAYRAMOĞLU
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ŞAHİN ÇOLAK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Nöroloji, Emergency and First Aid, Neurology
  6. Anahtar Kelimeler: inme, mRS, NIHSS, ürik asit, Acil servis-hastane, Acil tıp, Morbidite, Mortalite, Ranking yöntemi, Ölçekler, İskemi, NIHSS, mRS, Stroke, uric acid, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Morbidity, Mortality, Ranking method, Scales, Ischemia
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: İnme dünyada en önde gelen mortalite ve morbidite nedenlerindendir. Bu nedenle erken tanı ve tedavi önemlidir. Hastalığın seyri hakkında bilgi verebilecek belirteçler ve uygulanan tedavilerine ek olarak uygulanan adjuvan tedaviler mortalite ve morbiditeye olumlu katkı sağlayabilir. Ürik asit bu konuda üzerinde çalışılan moleküllerdendir. Daha önce yapılan çalışmalarda ürik asitin etkisi hakkında karar birliğine varılamamıştır. Çalışmamızda geniş bir örneklem grubuyla ürik asitin mortalite ve morbidite üzerine olan etkisi araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Ocak 2013-Ocak 2018 tarihleri arasında inme semptomlarıyla acil servise başvuran ve iskemik inme tanısı alan 820 olgunun verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların demografik bilgilerinin yanı sıra kronik hastalıkları, serum ürik asit düzeyleri, NIHSS ve mRS değerleri hesaplandı ve kayıt altına alındı. Serum ürik asit düzeyi <3,59 mg/dL, >8,5 mg/dL ve 3,59-8,5 mg/dL aralığındaki değerler olarak üç gruba ayrıldı. Verilerin karşılaştırılmasında Pearson Ki Kare testi kullanıldı. Anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak kabul edildi. Verilerin analizi için IBM SPSS Statistics 21 Programı kullanıldı. Bulgular: Serum ürik asit düzeyi erkeklerde, HT, DM, KRY, AF ve gut tanıları olan olgularda istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulundu. Çalışmamızda orta ve orta-ağır şiddetteki inmeler, yüksek mortalite oranı, kötü nörolojik sonlanım, yoğun bakım ve mekanik ventilasyon ihtiyacı en çok serum ürik asit düzeyinin 8,5 mg/dL üzerinde olduğu olgularda görüldü. Bu olgu grubunu serum ürik asit düzeyinin 3,59 mg/dL altında olduğu olgu grubu takip etti. En az mortalite, en iyi nörolojik sonlanım ve hafif şiddetteki inmeler, en az yoğun bakım ve mekanik ventilasyon ihtiyacı serum ürik asit düzeyinin 3,59 mg/dL ile 8,5 mg/dL arasında olduğu olgu grubunda görüldü. Sonuç: Ürik asit oksidan ve antioksidan özelliklerin bir arada olduğu bir moleküldür, etkisi düzey bağımlıdır. En kötü prognoz serum ürik asit düzeyinin 8,5 mg/dL üzerinde ve 3,59 mg/dL altında olduğu olgularda görülmüştür. En iyi prognoz ise serum ürik asit düzeyinin 3,59 mg/dL ve 8,5 mg/dL arasında olduğu olgu grubundadır. Bu nedenle iskemik inme olgularının takibinde ürik asit düzeyinin 3,59-8,5 mg/dL araalığında tutulması mortalite ve morbiditeye olumlu katkı sağlayacaktır.

Özet (Çeviri)

Aim: Stroke is one of the leading causes for mortality and morbidity. Therefore early diagnosis and treatment is important. Adjuvant treatments and the markers those give information about the prognosis of the disease can contribute to mortality and morbidity positively. Uric acid is one of the markers for ischemic stroke. There weren't any consensus about the effect of uric acid in ischemic stroke at the earlier studies. In our study we try to determine the effect of uric acid in ischemic stroke. Materials and Methods: 820 patients with ischemic stroke who were admitted to the ER and neurology clinic between January 2013 and January 2018 were evaluated retrospectively. Patient informations about age, gender, chronic diseases, NIHSS, mRS, serum uric acid (SUA) level were recorded from the archive data. Serum uric acid level were divided into three groups (UA>8,5 mg/dL, UA<3,59 mg/dL, UA 3,59-8,5 mg/dL). Pearson Chi Square Test was used for comparison of the data. P values less than 0.05 were considered significant. All statistical analyses were performed using IBM SPSS Statistics 21. Results: Men had higher SUA levels than women. Patients with HTN, DM, CKD, AF and gout had higher SUA levels. In our study, patients with moderate and severe stroke, high mortality rates, poor outcome, need for intensive care unit admission and mechanical ventilation had SUA levels above 8,5 mg/dL. Patients who had SUA levels below 3,59 mg/dL were second in the line. Patients with mild stroke, good outcome, less mortality rates and need for intensive care unit and mechanical ventilation had SUA levels between 3,59 mg/dL and 8,5 mg/dL. Conclusion: UA has oxidant and antioxidant effects at the same time, these effects depends on the SUA level. SUA levels above 8,5 mg/dL and below 3,59 mg/dL had worse prognosis and high mortality rates. SUA levels between 3,59 and 8,5 mg/dL contributes to mortality and morbidity positively in ischemic stroke patients Therefore in the follow up of ischemic stroke patients SUA levels must be maintained between 3,59 mg/dL and 8,5 mg/dL.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    1015662

    Acil servise serebrovasküler olay ile başvuran hastalarda izole intravenöz kontrast madde ile baş-boyun BT anjiografi çekilen hastalarla intravenöz kontrast madde ile baş-boyun BT anjiografi ve arteriyel kontrast verilerek trombektomi yapılan hastaların kontrast madde nefropatisi gelişimi açısından karşılaştırılması

    Comparison of contrast-induced nephropathy development in patients presenting to the emergency department with cerebrovascular events who underwent isolated intravenous contrast-enhanced head and neck CT angiography and patients who underwent head and neck CT angiography with intravenous contrast followed by thrombectomy using additional arterial contrast administration

    ÖMER MERGEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ONUR TEZEL

  2. Tez No

    137923

    Erişkinlerin akut santral sinir sistemi hastalıklarında hiponatremi

    Başlık çevirisi yok

    MURAT YERLİYURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    İlk ve Acil YardımOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. DURSUN AYGÜN

  3. Tez No

    385267

    Acil serviste akut iskemik inme tanısı alan olgularda MBP, S100B, IMA ile difüzyon MR sonuçlarının değerlendirilmesi

    Correlation among diffusion MRI results and MBP, S100B, IMA in diagnosed ischemic stroke patients at emergency medicine department

    SERDAR CAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    NörolojiÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OKHAN AKDUR

  4. Tez No

    907581

    Acil servise başvuran iskemik uyanma inmesi olan hastalarda serum subfatin düzeyi ile klinik seyir arasindaki ilişkinin araştırılması

    The investigation of the relationship between serum subfatin levels and clinical course in patients with ischemic awakening stroke admitted to the emergency department

    AYŞEN ZEYBEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MELİH YÜKSEL

  5. Tez No

    966601

    Akut iskemik inme olgularında trombolitik ve primer girişimsel tedavinin periferik kanda microRNA-124 ve microRNA-125b expresyon düzeyleri üzerine etkisinin araştırılması

    Investigation of the effect of thrombolytic and primary interventional treatment on peripheral blood miR-124 and miR-125b expression levels in acute ischemic stroke patients

    DİLEK DEMİR KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ HÜSEYİN ERGENÇ

Geri Dön