Akut dönem iskemik inmeli hastalarda intratekal immunglobulin düzeyinin klinik bulgular ve prognozla ilişkisi
The relationship of intrathecal immunoglobulin levels with clinic symptoms and prognosis for acute phase ischemic stroke patients
- Tez No: 533678
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HESNA BEKTAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 110
Özet
Amaç. İskemik inme, dünya genelinde mortalitenin 3. en sık nedeni olan inmenin, yaklaşık %8085'ini oluşturur. İskemiye bağlı olarak nöronlarda yıkım meydana gelir, kan beyin bariyeri(KBB) bozulur ve inflamasyon tetiklenir. İskemik inmede hücresel immün yanıtın rolü önceki çalışmalarda gösterilmiş olup humoral immun yanıtla ilgili oldukça sınırlı sayıda veri mevcuttur. Bu çalışmayla iskemik inmeli hastalarda humoral immun cevabın sonucu olarak intratekal sentezlenen immunglobulinlerin varlığını ve miktarını saptamayı amaçlıyoruz. Böylece, iskemik inmenin uzun dönem prognozu üzerinde humoral immun cevabın etkisinin varlığına ışık tutabiliriz. Yöntem. Bu çalışmaya, 32 ilk ve 19 tekrarlayan iskemik inme atağı geçiren ve şikayetlerinin başladığı andan itibaren ilk 72 saat içinde lomber ponksiyonla beyin omurilik sıvısı(BOS) örneği alınan toplam 51 hasta dahil edildi. Alınan BOS örneklerinden hücre sayısı, Ig G, M, A ve mikroalbumin düzeyleri, eş zamanlı alınan serumdan ise Ig G,M,A ve albumin düzeyleri ölçüldü. Albumin ve Ig G indeksi ile BOS Ig G/BOS albumin oranları hesaplandı. Hastaların çekilen bilgisayarlı beyin tomografisi (BBT) ve/veya difüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntülemelerinden (DA MRG) infarkt hacmi hesaplandı. Hastalara servise yatışında Glaskow koma skalası (GKS), National İnstitutes of Health Stroke Scale (NIHSS); taburcu olurken ise NIHSS, modifiye Rankin skalası (MRS) ve Barthel indeksi (BI) skalası uygulandı. Bulgular. Albumin indeksi; ilk iskemik inmesini geçiren hastalarda normalken tekrarlayan iskemik inmesini geçiren grupta hafif yükselmiş olarak saptandı. BOS Ig G/BOS albumin oranı (0,32 ± 0,04) ile BOS Ig G indeksi(1,13 ± 0,16) ve BOS Ig G düzeyleri; tekrarlayan iskemik inme geçiren hastalarda ilk iskemik inmesini geçiren gruptakine kıyasla yüksek bulundu. Ayrıca ilk iskemik inme grubunun aksine tekrarlayan iskemik inme geçiren grupta lezyon volümü ile BOS Ig G düzeyleri arasında pozitif yönde anlamlı bir ilişki izlendi (p
Özet (Çeviri)
Aim. Ischemic strokes are about 80-85% of the strokes, third common cause of mortality in the world. Due to ischemia, neurons are damaged, blood brain barrier (BBB) is disrupted and inflammation is triggered. Although the cell mediated immun response in ischemic stroke has been showed by previous studies,there is no excessive database is available for humoral immun response. In this study, we aim to determine presence and amount of intrathecal immunglobulins after ischemic strokes as a result of humoral immun response in patients with the first and recurrent ischemic stroke. Thus,we could elucidate the presence of humoral immune response effect in long-term prognosis of ischemic stroke. Methods. In this study, 51 patient were included. 32 patients had first and 19 patients had recurrent ischemic stroke. Cerebrospinal fluid (CSF) samples were taken within 72 hours from the symptoms onset by lomber punction. Cell count, CSF Ig G, M, A and microalbumin levels were assessed in CSF samples, also serum Ig G, M, A and albumin levels were measured simultaneously. Albumin and Ig G index and CSF Ig G/CSF albumin ratios were calculated. Infarct volumes of the patients were calculated from computed cranial tomography (CCT) and/or magnetic resonance diffusion weighted imaging (DW MRI). Glasgow Coma Scale (GCS) and National İnstitutes of Health Stroke Scale (NIHSS) were used at the admission, modified Rankin Scale (MRS),Barthel index (BI) and NIHSS were used at the time of discharge from the hospital. Results. Albumin index was normal in the patients with their first ischemic stroke but slightly elevated in the recurrent ischemic stroke group. The CSF Ig G levels (p
Benzer Tezler
- Akut iskemik inme tedavisinde nimodipin
Nimodipine in the treatment of acute ischemic stroke
BÜLENT GÜVEN
- Talamik inmeli hastalarda klinik ve elektrofizyolojik korelasyonunun kantitatif EEG ve MR traktografi ile değerlendirilmesi
Clinical and electrophysiologic correlation of thalamic stroke patients with quantitative EEG and MR tractography
SAMİ MEHMET YUMERHODZHA
- İskemik inmenin etiyolojik tanısında D-Dimer düzeyi ve prognozla ilişkisi
D-Dimer level in the etiological diagnosis of ischemic stroke and its relationship with prognosis
ZAHİDE MAİL GÜRKAN
- Akut iskemik inmeli hastalarda interlökin-18 düzeylerinin erken ve geç dönem klinik bulgular ve enfarkt hacmi ile ilişkisi
Başlık çevirisi yok
ERDEM GÜRKAŞ
- Akut iskemik inmeli hastalarda plazma homosistein düzeyi ile inme şiddeti ve infarkt volümü arasındaki ilişki
Relationship between plasma homocystein level and infark volume and stroke severity in patients with acute ischemic infarktus
ÜMİT SAYLIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
NörolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NEVİN PAZARCI