Geri Dön

Akut tip a aort diseksiyonlarındaaort kapağa müdahale edilen ve edilmeyen hastalarınerken dönem sonuçlarının karşılaştırılması

Comparison of early results of patients with and without aortic valve intervention in acute type a aortic dissection

PDF İndir

  1. Tez No: 535267
  2. Yazar: SELİM AYDIN
  3. Danışmanlar: DR. MEHMET FİKRİ YAPICI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 49

Özet

Giriş: Bu çalışmada akut tip A aort diseksiyonu nedeniyle, kapağa müdahale edilmeden sadece suprakoroner asendan aort replasmanı uygulanan hastalar ile kapağa müdahale edilen hastalar arasında erken dönem morbidite ve mortalite sonuçlarını karşılaştırdık. Gereç ve Yöntem: Hastanemizde Ocak 2003 ile Kasım 2011 tarihleri arasında akut tip A aort diseksiyonu nedeniyle opere edilen 147 hasta çalışmaya dahil edildi. Doksan üç hastaya kapak yetmezliğine müdahale edilmeden suprakoroner asendan aort ve hemiark replasmanı (Grup 1), 54 hastaya ek olarak aort kapak resüspansiyonu veya kapak replasmanı (Grup 2) uygulandı. Hastaların demografik ve preoperatif verileri, peroperatif ve ilk 30 gün morbidite ve mortalite oranları karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların yaşları grup 1'de 58,79 ± 11,59 yıl, grup 2'de 51,89 ± 13,30 yıl olarak saptandı (p=0.0005). Başvurudan operasyona kadar geçen süre grup 1'de istatistiksel anlamlı olarak daha yüksekti (p=0.001). Operasyon verileri olarak operasyon süresi grup 2'de (p=0.030), antegrad serebral perfüzyon kullanım oranı grup 1'de (p=0.034) istatistiksel anlamlı olarak daha yüksekti. Grup 1'de 23 hasta (%24,73), grup 2'de 22 hasta (%40,74) eksitus oldu. İlk 30 günlük mortalite oranı grup 1'de istatistiksel anlamlı olarak daha yüksekti (p=0,043). Grup 1'de postoperatif nörolojik defisit görülme oranı anlamlı olarak daha düşüktü (p=0,029). Diğer parametrelerde iki grup arasında istatistiksel anlamlı bir fark saptanmadı. Sonuç: Eğer nativ kapakta organik bir patoloji yoksa ve aortik root çok geniş değilse, diseksiyona bağlı gelişen kapak yetmezliği derecesi ne olursa olsun, kapağa müdahale edilmeden suprakoroner aort replasmanı düşük erken dönem morbidite ve mortalite ile uygulanabilir.

Özet (Çeviri)

Introduction: In this study, we compared early morbidity and mortality of patients who underwent supracoronary ascending aortic replacement with and without aortic valve intervention in acute type A aortic dissection. Material and Methods: A total of 147 patients who were operated due to acute type A aortic dissection at our hospital between January 2003 and November 2011 were included in this study. Ninety-three patients underwent supracoronary ascending aortic and hemiarch replacement without intervention to the aortic valve (group 1), and 54 patients with aortic valve resuspension or valve replacement (group 2). Patients' demographic and preoperative datas, peroperative and thirty-day morbidity and mortality rates were compared. Results: The average age of the patients were 58,79 ± 11,59 years in group 1 and 51,89 ± 13,30 years in group 2 (p=0,0005). The time interval between hospital admission and the operation was significantly higher in group 1 (p=0.001). The duration of operation was significantly higher in group 2 (p=0.030) and the use of antegrade cerebral perfusion was significantly higher in group 1 (p=0.034). The mortality rates were 24,73% (23/93) in group 1 and 40,74% (22/54) in group 2. The 30-day mortality rate was significantly higher in group 2 (p=0.043). The incidence of postoperative neurologic deficits was significantly lower in group 1 (p=0,029). There are no statistically significant differences between other parameters. Conclusion: If there is no organic pathology in the native valve and the aortic root is not very large, supracoronary aortic replacement can be performed with low early morbidity and mortality, without intervention to the valve regardless of the degree of valve insufficiency due to dissection.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    701661

    Akut tip A aort diseksiyon cerrahisinde anastomoz öncesi lümen tamiri

    Lumen repair before anastomosis in acute type A aortic dissection

    MUHAMMED VAROL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OZAN ONUR BALKANAY

  2. Tez No

    310245

    Akut tip a aort diseksiyonlarında oral antikoagülan kullanımının yalancı lümen açıklığı üzerine etkisi

    The efficacy of the oral anticoagulant usage on the patency of the false lumen in aortic dissection type a

    PELİN ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiEge Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ANIL ZİYA APAYDIN

  3. Tez No

    736138

    Hafif–orta aort kapak yetersizlikli tip A aort diseksiyonlarında suprakoroner greft interpozisyonu sonrası aort kapak yetersizliği orta dönem sonuçlarının değerlendirilmesi

    Mid-term results of aortic valve regurgitationevaluation after supracoronary graft replacement for acute type a aortdissection with mild aortic insufficiency

    YUSUF TAŞPINAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA AKBULUT

  4. Tez No

    799699

    Tip a aort diseksiyonu cerrahisinde kapak koruyucu cerrahi ile kapak replasmanının erken ve geç dönem sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of the early and late results of valve sparing and valve replacement surgery in type a aortic dissection

    MUHAMMET SELİM YAŞAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞEREF ALP KÜÇÜKER

  5. Tez No

    679321

    Bretschneider HTK kardiyopleji solusyonu ile konvansiyonel kan kardiyopleji solusyonunun izole suprakoroner aort replasmanı yapılan hastalarda postoperatif sonuçlar açısından karşılaştırılması

    comparison of Bretschneider HTK cardioplegia solution and blood cardioplegia in terms of postoperative results in patients who underwent isolated supracoronary ascending aortic replacement

    NURİ UTKAN TUNCA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NİHAN YEŞİLKAYA

Geri Dön