Geri Dön

İNFRAKLAVİKULER BLOK ETKİNLİĞİNDE LOKALANESTEZİKLERİNKONSANTRASYON VOLÜM İLİŞKİSİ

CONCENTRATION-VOLUME RELATIONSHIPS OF LOCALANESTHETICS IN INFRACLAVICULAR BLOCK EFFICIENCY

  1. Tez No: 541527
  2. Yazar: DUYGU KARADUMAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ZEKİ TUNCEL TEKGÜL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Brakiyal pleksus, Brachial plexus
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

İNFRAKLAVİKULER BLOK ETKİNLİĞİNDE LOKAL ANESTEZİKLERİN KONSANTRASYON-VOLÜM İLİŞKİSİ Duygu Karaduman Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bozyaka SUAM, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, İzmir E-mail:[email protected] Amaç: Çalışmamızın amacı; infraklavikuler yaklaşım ile brakiyal pleksus bloğu uyguladığımız hastalarda farklı konsantrasyonlarda bupivakain ve prilokain kombinasyonlarının blok başarısı ve başlangıç hızı üzerine etkisini araştırmaktır. Materyal ve metod: Çalışmamız prospektif randomize ve çift kör olarak tasarlandı. Etik kurul onayını takiben üst ekstemite cerrahisi planlanan ASA 1-2 ve 3 risk grubunda 81 hasta çalışmaya dahil edildi. Onam formu alınan 81 hasta randomize olarak 27 kişilik 3 gruba ayrıldı. 1. gruba 9 ml %0,5 Bupivakain -9 ml %2'lik Prilokain (Grup 1), 2. gruba 9 ml %0,5 Bupivakain- 9 ml %2 Prilokain -9 ml Serum Fizyolojik (Grup 2), 3. gruba 9 ml %0,5 Bupivakain -9 ml %2'lik Prilokain- 18 ml Serum Fizyolojik (Grup 3) uygulandı. İnfraklavikuler blok sonrası radiyal, ulnar ,mediyal ve muskolokutanöz sinirler için ilk 30 dakika (0,3,6,9,12,15,20,25ve 30.dakikalarda) duyusal ve motor blok Holmen Skalası ile takibi yapıldı. Bulgular: Demografik veriler gruplar arası benzerlik gösteriyordu. Blok sonrası operasyona başlama süresi[G1:35dk(20), G2:30dk(10), G3:30dk (15) med (İQR)] gruplar arası farklılık göstermedi. Cerrahi sırasında ek analjezi gereksinimi değerlendirildiğinde 12 hastada ek analjezik gerekti (G1=3, G2=5, G3=4) ancak gruplar arasında farka rastlanmadı. Çalışmamızda blok başarı oranımız %85'ti. Postoperatif dönemde ilk 24 saatlik takiplerdehastaların sadece %29,6'u ağrı (ağri bildirenlerin %16,6 'sı G1'de, %45,8'i G2'de, %37,5'i G3'te) bildirdi,ancak ağrı tarifleyen hastaların sayılarında gruplar arası istatistiksel fark bulunmadı. Cerrahiye ix izin veren blok derinliği G1'de radiyal, mediyal ve ulnar sinirlerde daha hızlı oluştu, ancak blok başarısı gruplar arası farklılık göstermedi. Sonuç: Bupivakain ile prilokain kombinasyonunun farklı konsantrasyonlarda kulanılmasıyla genelde blok başlangıç süresinin değişmediği, blok derinleşme hızının arttabilleceği görülmüştür. Blok başarısı konsantrasyon değişikliğinden etkilenmemiştir.

Özet (Çeviri)

SUMMARY CONCENTRATION-VOLUME RELATIONSHIPS OF LOCAL ANESTHETICS IN INFRACLAVICULAR BLOCK EFFICIENCY Duygu Karaduman, MD Depart of Anesthesiology and Reanimation, İzmir-TURKEY E-mail: [email protected] Aim: The aim of the study is to investigate the effect of different concentrations of bupivacaine and prilocaine mixtures on block success and anesthesia onset time in patients undergoing brachial plexus block with the infraclavicular approach. Methods:The study was designed prospective, randomized and doubleblinded. After approval of the Local Ethics Committee, 81 patients who will undergo upper extremity surgery with the ASA I-II and III classifications were enrolled in the study. After receiving informed consent, patients were randomized into three groups as Group 1, Group 2 and Group 3 each with 27 patients. Group 1 received 9 ml %0,5 bupivacaine - 9 ml %2 prilocaine, Group 2 received 9 ml %0,5 bupivacaine - 9 ml %2 prilocaine - 9 ml normal saline(NS) and Group 3 received 9 ml %0,5 bupivacaine -9 ml %2'lik prilocaine - 18 ml NS for infraclavicular brachial plexus block. Holmenn Scale was used to evaluate the motor and sensory blockade in 0th, 3rd, 6th, 9th, 12th, 15th, 20th, 25th and 30th minutes. Results: There were no statistically significant differences between groups for demographic data. Surgery start times after infraclavicular block were similar. [G1:35dk (20), G2:30dk (10), G3:30dk (15); med(IQR)] 12 patients required additional analgesia (G1=3, G2=5, G3=4) during surgery with no statistically significant difference between groups. The block success rate was %85 in total. %29,6 of patients(%16,6 of G1, %45,8 of G2, %37,5 of G3) reported postoperative pain in the first 24 hours with no statistically significant difference between groups. Considering the depth of anesthesia to allow surgery, G1 was found xi to be faster at radial, medial and ulnar sites but there was no statistically significant difference for block success among groups. Conclusion: We found that using different concentrations of bupivacaine and prilocaine mixtures usually make no difference in the onset time of infraclavicular brachial plexus block. We can say that different concentrations might affect the time of reaching an adequate depth of anesthesia. Block success is not affected by concentrations of local anesthetics.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    798982

    Galvanik deri cevabı (GSR) değerinin periferik blok etkinliğini ölçmede kullanımı

    Using galvanic skin response (GSR) value to measure peripheral block efficiency

    FİKRET ÖZERDEM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonAdıyaman Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ FADİME TOSUN

  2. Tez No

    802632

    İnfraklavikular blok uygulanmasında yapay zeka monitörünün kullanılması

    Using artificial intelligence monitor in infraclavicular block application

    MEHMET HALİM AKBULUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonSivas Cumhuriyet Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İCLAL ÖZDEMİR KOL

  3. Tez No

    940333

    İnfraklaviküler brakiyal pleksus blok uygulamasında farklı bupivakain dozlarına deksametazon eklenmesinin motor ve duyusal blok üzerine etkisi

    The effect of dexamethasone adjuvant to varying doses of bupivacaine on motor and sensory blockade in infraclavicular brachial plexus blockade

    FATMA ÇİĞDEM ÖZAKIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DÖNDÜ GENÇ MORALAR

  4. Tez No

    497668

    Önkol cerrahisi yapılan hastalarda infraklavikuler katater ile uygulanan bupivakainin infüzyon ve bolus dozlarının postoperatif analjezi süresi ve ihtiyacı üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of bupivacaine infusion and bolus doses used with infraclavicular catheter on postoperative analgesia for forearm surgery

    ÜMİT FİDANÇİÇEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Anestezi ve ReanimasyonSüleyman Demirel Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. PAKİZE KIRDEMİR

  5. Tez No

    687481

    Ultrasonografi eşliğinde yapılan infraklavikuler bloklarda bloğun başarılı olduğunu gösteren (CUT-OFF) perfüzyon indeksi değerini araştırmak

    Investigating the perfusion index CUT-OFF value showing the success of the infraclavicular block made with ultrasound

    İBRAHİM ŞEYHANLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve ReanimasyonAdıyaman Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MEHMET DURAN

Geri Dön