Klinik kesin multipl skleroz olgularında manyetik kortikal uyarı ile elde edilen motor uyarılmış potansiyeller, sessiz periyod ve elektrik uyarım ile elde edilen uzun latanslı refleks yanıtlar
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 60124
- Danışmanlar: PROF. DR. EGEMEN İDİMAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Elektrikle uyarma, Multipl skleroz, Refleksler, Uyarılmış potansiyeller, Electric stimulation, Multiple sclerosis, Reflex, Evoked potentials
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
70 ÖZET MS tanısında elektrofızyolojik tanı yöntemleri uzun yıllardır kullanılmaktadır. Buna rağmen bu tekniklerin yararları kısıtlıdır. Uygulanan bu tekniklerin başında uyarılmış potansiyeller gelmektedir. Herbir uyarılmış potansiyel incelemesi ile yalnızca bir nöral yolun araştırılması olanaklıdır. Oysa bazı elektrofızyolojik tekniklerle MS tanısı için daha duyarlı olabilecek, daha komplex nöral sistemlerin incelenmesi olanaklarına da sahibiz. Bu çalışmada bizim en önemli hedefimiz kesin MS olgularında ve normal grupta sözedilen bu nöral yolların incelenmesi ve tanı değeri açısından daha sık kullanılan tekniklerle karşılaştırılması idi. Özellikle uzun latanslı reflexler (LLR) ve santral sessiz periyod (SP) teknikleri bu komplex nöral yolların incelenmesi için kullanıldı. Bu amaçla 58 kesin MS olgusu çalışmaya alındı. Bu olguların 37'si remisyon-ekzaserbasyonlu, 21 'i ise progresif grup olarak değerlendirildi. Bu olguların 10'unda ise elektrofızyolojik testler yapılırken herhangi bir nörolojik bulgu saptanamadı (subklinik grup). Bu olgularda kortikal manyetik stimülasyon kullanılarak alt ve üst extremite santral motor iletiler (CMCT), motor uyarılmış potansiyellerin (MEP) latans, amplitüd ve potansiyel süreleri (dispersiyon), santral SP başlangıç latansları ve süreleri, somatosensoryel uyarılmış potansiyellerin (SEP) kortikal latans ve amplitüd değerleri (31 olguda) ve LLR latans değerleri (28 olguda) incelendi. Olgular ayrıca klinik olarak disabilite skorları ile de değerlendirildi. Bulgular sağlıklı kontrollerden elde edilen standart değerlerle karşılaştırıldı. Elektrofızyolojik anormallikler (özellikle MEP ve LLR değerleri) yüksek disabilite skorları olan olgularda ve progresif grupta daha belirgin olarak elde edildi. Subklinik olgularda SP anormallikleri diğer tekniklere71 görece daha belirgin olarak saptandı (%40). Tüm olgular göz önüne alındığında LLR en duyarlı teknik olarak değerlendirildi (%82.2). LLR ve CMCT anormallikleri birlikte değerlendirildiğinde duyarlılık %96.4'e kadar yükseldi. Tek başına CMCT ise %75.7 oranında anormallik gösterdi. Olasılıkla afferent ve efferent nöral yolların birlikte değerlendirilmesine olanak vermesi nedeni ile LLR'lerin MS tanısında diğer elektrofizyolojik tekniklere oranla çok daha duyarlı olduğu düşünüldü. SP'un ise tamamı ile farklı mekanizmalara sahip olduğu ve MS olgularında subklinik lezyonların araştırılmasında önemli olabileceği düşünülmüştür. Ayrıca SP anormalliklerinin MS olgularında serebellar bozukluklarla birlikte daha belirgin olduğu ve bu anormalliğin serebellar bozuklukla aynı tarafta olma eğiliminde olduğu gözlendi. Bu birlikteliğin değerlendirilmesi için farklı olgu gruplarının da bu açıdan değerlendirilmesinin uygun olduğu sonucuna varıldı.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Merkezi sinir sisteminin demiyelinizan hastalıklarında omurilik servikal segment tutulumunun elektrofizyolojik yöntemlerle incelenmesi
Investigation of cervical segment involvement of the spinal cord in demyelinating diseases of the central nervous system using electrophysiological methods
SERAP RUKEN TEKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
NörolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiSinirbilimler Ana Bilim Dalı
DR. SEZİN ALPAYDIN BASLO
- Klinik izole sendrom ve klinik olarak kesin multipl skleroz'da otoimmün otoantikorların klinik, MRG, BOS ve uyarılmış potansiyeller ile ilişkisi
Relationship between autoimmune autoantibodies and clinically, MRI, cerebrospinal fluid, evoked potentials in clinical isolated syndrome and clinically definite multiple sclerosis
İRFAN KENAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
NörolojiGazi ÜniversitesiDahili Tıp Bilimleri Bölümü
DOÇ. DR. EMİNE BELGİN KOÇER
- Relaps ve remisyonlu seyir ile progresif seyir gösteren multipl skleroz olgularında manyetik rezonans spektroskopi bulguları
Magnetic resonance spectroscopy findings in cases of progressive multiple sclerosis and relapsing remitting multiple sclerosis
İBRAHİM KOÇ
- Beyin omurilik sıvısında oligoklonal band saptanan ve saptanmayan klinik olarak kesin multipl skleroz olgularının karşılaştırılması
A comparative study of clinically definite multiple sclerosis patients with and without oligoclonal band
FERDA BİLGİLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Nöroşirürjiİstanbul ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLŞEN AKMAN DEMİR
- Erken evre multipl sklerozlu hastalarda serum ve bos'ta inflamasyon ve aksonal hasar biyobelirteçlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of inflammation and axonal damage biomarkers in serum and csf in patients with early stage multiple sclerosis
GÜLCAN NEŞEM BASKAN