Lomber dejeneratif disk hastalığı bulunan hastalarda, spinal morfoloji ve paraspinal kas kitlesinin fonksiyonel durum ve kinezyofobi ile ilişkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 618350
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HATİCE REŞORLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Disk dejenrasyonu, paraspinal yağlı dejenerasyon, Modic değişiklikler, spinopelvik parametreler, kinezyofobi, fonksiyonel durum, Fonksiyonel özellikler, Hareket korkusu, Kaslar, Lomber vertebra, Spinal hastalıklar, Sırt ve bel, İntervertebral disk, İntervertebral disk deplasmanı, İntervertebral disk kemolizi, Disc degeneration, paraspinal muscles fatty degeneration, Modic changes, spinopelvic parameters, kinesiophobia, functional disability, Functional properties, Muscles, Lumbar vertebrae, Spinal diseases, Back, Intervertebral disc, Intervertebral disc displacement, Intervertebral disc chemolysis
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Lomber disk dejenerasyonu; yaşlanma, travma, mekanik yüklenme ve genetik gibi faktörlerin oluşumunda etkili olduğu, karmaşık bir süreçtir. Uzun vadede, disklerdeki dejenerasyonla beraber vertebral kolonda, kolonu destekleyen kaslarda, ve spinal kolonun pelvise göre konumunda çeşitli değişiklikler meydana gelir. Bu değişiklikler, hastalarda fonksiyonel kayıp ve psikosomatik bulguların ortaya çıkmasını tetikleyebilir. Çalışmadaki amacımız; disk dejenerasyonu olan hastalarda, spinal morfolojinin ve paraspinal kaslardaki yağlı dejenerasyonun, ağrı düzeyi , fonksiyonel durum ve kinezyofobi ile olan ilişkisini araştırmaktı. Yöntem: Çalışmamıza bel ağrısı nedeniyle polikliniğimize başvuran ve daha önce yapılan görüntüleme tetkikleri sonucunda, disk dejenerasyonu tesbit edilen 32'si kadın, 18'i erkek olmak üzere toplam 50 hasta alındı. Hastaların ayakta lateral lumbosakral grafileri üzerinden lomber lordoz, sakral slop, pelvik tilt ve pelvik insidens açıları ölçüldü. Lomber MR görüntüleri üzerinden, disk dejenerasyonu, Pfirrmann Sınıflandırmasına göre derecelendirilip, her hastanın Pfirrmann Skoru hesaplandı. Ayrıca vertebral son plaklardaki Modic değişiklikler kaydedildi. Paraspinal kaslardaki yağlı dejenerasyon Goutallier Sınıflandırılmasına göre evrelendirildi. Ağrı, vizüel analog skala ile; kinezyofobi, Tampa Kinezyofobi Ölçeği ile; fonksiyonellik düzeyi ise Revize Oswestry Bel Ağrısı Engellilik Anketi ile değerlendirildi. Bulgular: Hastalarda yaş ve VKİ arttıkça disk dejenerasyonu ve paraspinal kas yağlanmasının arttığı görüldü (p<0,001). Diskteki dejenerasyon düzeyi arttıkça paraspinal kaslarda yağlanma (p<0,001) ve vertebral son plaktaki Modic değişikliklerin arttığı görüldü. Modic tip 2 değişiklik için bu durum istatistiksel anlamlılık düzeyine ulaştı (p<0,001). Yine disk dejenerasyonu ve ağrı ile kinezyofobi düzeyi arasında anlamlı pozitif korelasyon saptandı (p=0,02; p=0,02). Ağrı düzeyi arttıkça, kinezyofobi (p=0,02) ve engellilik düzeyinde (p=0,003) de artış olduğu görüldü. Yüksek kinezyofobi puanları olan hastalarda daha fazla engellilik düzeyi saptadık (p<0,001). Spinopelvik parametrelerle dejeneratif değişiklikler, kinezyofobi ve engellilik düzeyi arasında anlamlı bir ilişki görülmedi. Sonuç: Disk dejenerasyonu; paraspinal kas yağlanması ile paralellik göstermektedir. Disk ve vertebral son plaktaki dejeneratif değişiklikler ile kronik ağrının; kinezyofobiye veya fonksiyonel kısıtlanmaya neden olabileceği bulunmuştur. Spinopelvik parametreler ile kinezyofobi ve engellilik düzeyi ile alakalı daha fazla çalışma yapılması gerektiği kanaatindeyiz.
Özet (Çeviri)
Objectives: Lumbar disc degeneration is a complex process that, influenced by factors such as aging, trauma, mechanical stress, and genetic factors. In the long term, with degeneration of the discs, various changes occur in the vertebral column, paraspinal muscles, and the position of the spinal column to the pelvis. These degenerative changes, may trigger the functional loss and psychosomatic findings in patients. Our aim in the study, to investigate the spinal morphology, paraspinal muscles fatty degeneration, and their relationship between; pain, functional status and kinesiophobia in patients with disc degeneration. Methods: A total of 50 patients, 32 female and 18 male, with disc degeneration were included. Disk degeneration staging was done according to Pfirrmann Classification. Pfirrmann score of each patient was calculated and Modic changes in vertebral end plates were recorded. Goutallier Classification was used for staging fatty degeneration in paraspinal muscles. Lumbar lordosis, sacral slop, pelvic tilt and pelvic incidence angles were measured on the standing lateral lumbosacral radiographs. Visual analog scale was used for the assessment of pain; Tampa Kinesiophobia Scale was used for the evaluation of kinesiophobia, Revised Oswestry Low Back Disability Index was used to determine the functional loss. Findings: Disc degeneration and fatty degeneration of paraspinal muscle increased with aging and in patients with higher BMI (p<0,001). There was a significant positive correlation between disc degeneration and fatty degeneration of paraspinal muscles (p<0,001), Modic changes in the vertebral endplate and the level of kinesiophobia. It was statistically significant for modic type 2 change (p <0.001). As the level of pain increased, an increase was observed in the level of kinesiophobia(p=0,02) and disability(p=0,003). We found more disability levels in patients with high kinesiophobia scores (p<0,001). There was no significant correlation between spinopelvic parameters and degenerative changes, kinesiophobia, disability level. Conclusion: Disc degeneration and paraspinal muscles fatty degenertaion are pathologies that trigger each other and occur together. Disc degeneration, degenerative changes of vertebral endplate and chronic pain; may cause kinesiophobia or functional disability. In the following years, we needs more studies about spinopelvic parameters and kinesiophobia and disability level.
Benzer Tezler
- Omurgada sagittal denge, kişiye özgü global denge ve oran (GAP) skorunun; SRS skorlaması, disk dejenerasyonu ve bel ağrısına etkilerinin karşılıklı analizi
Sagittal balance in the spine, personalized global alignment and proportion (GAP) score , effects of SRS scoring on disc degeneration and low back pain mutual analysis
YUSUF KÜÇÜK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
NöroşirürjiAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERCAN BAL
- Paraspinal kas ve subkütan yağ doku kalınlığının lomber dejeneratif disk hastalığı ile ilişkisinin manyetik rezonans görüntüleme ile değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between paraspinal muscle and subcutaneous fat tissue thickness with lumbar degenerative disc disease by using magnetic resonance imaging
GÖKHAN ÖZCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Radyoloji ve Nükleer TıpAdıyaman ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SAFİYE KAFADAR
- Lomber dejeneratif disk, spinopelvik parametreler, modic değişiklik, paraspinal kas kitlesi, yağ infiltrasyonu ve akut faz reaktanları arasındaki ilişkilerin araştırılması
Investigation of the relationship between lumbar degenerative disc, spinopelvic parameters, modic change, paraspinal muscle, fat infiltration and acut phase reactants
FAZİLET AYAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonKırıkkale ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TURGUT KÜLTÜR
- Faset tropizminin lomber omurga patolojilerindeki rolü: Faset eklem osteoartriti, dejeneratif disk hastalığı ve flaval ligaman kalınlaşması ile ilişkisi
The role of facet tropism in lumbar spine pathologies: Its relationship with facet joint osteoarthritis, degenerative disc disease, and ligamentum flavum thickening
AHMET TOPAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Radyoloji ve Nükleer TıpÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NİLÜFER AYLANÇ
- Lomber disk dejenerasyonunda inflamatuar süreç ile apopitozisin ilişkisi
The relationship of the inflammatory process and apopitosis in lumbar disc degeneration
SEMİH CAN ÇETİNTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Nöroşirürjiİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CİHAN İŞLER