Şizofreni hastalarında erken relaps ile ilişkili klinik ve sosyodemografik özelliklerin belirlenmesi

Determining the clinical and sociodemographic characteristics associated with early relapse in schizophrenia patients

PDF İndir

Tez No: 638868
Yazar: İBRAHİM GÜNDOĞMUŞ
Danışmanlar: PROF. DR. ÖZCAN UZUN
Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
Konular: Psikiyatri, Psychiatry
Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
Yıl: 2020
Dil: Türkçe
Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Enstitü: Gülhane Tıp Fakültesi
Ana Bilim Dalı: Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
Sayfa Sayısı: 118

Özet

Amaç: Şizofreni relapslarla giden kronik psikiyatrik bozukluktur. Relapsların yaşam kalitesini, sosyal işlevleri ciddi şekilde etkilediği ve geri dönüşümü olmayan sonuçlara neden olabildiği bilinmektedir. Bu nedenle relaps önleme şizofreni tedavisinde kritik bir öneme sahiptir. Relaps riskini potansiyel olarak artırabilecek birçok faktör tanımlanmıştır. Fakat relaps riskini artırabilecek faktörlere ilişkin veriler ülkemizde sınırlıdır. Bu çalışmada, şizofreni hastalarının remisyon sonrası erken relaps oranı ve erken relaps ile ilişkili olası klinik ve sosyodemografik risk faktörlerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Prospektif doğal gözlem tasarımına sahip olan mevcut çalışmanın örneklemini, Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi Psikiyatri kliniğine çalışmanın yapıldığı tarihlerde başvuran ve relaps tanı kriterlerini sağlayan 308 şizofreni hastası oluşturmaktadır. Katılımcıların sosyodemografik ve klinik özellikleri, klinisyen tarafından hasta ile yapılan görüşmeler sırasında kaydedildi. Psikotik semptomların şiddeti Pozitif ve Negatif Sendrom Ölçeği ve Klinik Global İzlenim Ölçeği (KGİ) ile değerlendirildi. Erken relaps için kesme değeri olarak bir yıl belirlendi. Elde edilen veriler, veri setine kayıt edilerek, uygun istatistiki analizler uygulandı. Bulgular: Katılımcıların yaş ortalaması 37,38±12,28 yıldı ve %66,6'sı (n=205) erkekti. Erken relaps oranı %38,3 olarak bulundu. Yaşın 35'ten küçük olması (HR=2,089, %95 GA 1,288-3,388, p=0,003), psikoaktif madde kullanımı (HR=2,232, %95 GA 1,390-3,582, p=0,001), intihar girişimi varlığı (HR=1,589, %95 GA 1,017-2,482, p=0,042), tedavi uyumunun kötü olması (HR=3,044, %95 GA 1,327-6,984, p=0,001), tedavide uzun etkili antipsikotik bulunması (HR=0,490, %95 GA 0,317-0,5-757, p=0,001), tipik-atipik antipsikotik kombinasyonu (HR=0,349, %95 GA 0,140-0,871, p=0,024) ve KGİ Ölçeği Yan Etki Skoru (HR=1,676, %95 GA 1,232-2,278, p=0,001) erken relapsın bağımsız prediktörleri olduğu tespit edildi. Sonuç: Tedavi uyumu, psikoaktif madde kullanımı, tedavide uzun etkili antipsikotik bulunması ve tipik-atipik antipsikotik kombinasyonu varlığı erken relapsın değiştirilebilir prediktörleri olarak dikkat çekmektedir. Bu nedenle, mevcut çalışma, relaps önleme müdahalelerinin bu risk faktörlerine odaklanması gerektiğini düşündürmektedir. Bu çalışmanın sonuçları, gelecekte relapsın önlenmesini amaçlayan terapötik müdahaleleri yönlendirmek ve ruh sağlığı politikalarını iyileştirmek için kaynak olarak kullanılabilir.

Özet (Çeviri)

Objective: Schizophrenia is a chronic psychiatric disorder progressing with relapses. It is known that relapses affect quality of life and social functions seriously, and might cause irreversible results. For this reason, preventing relapses has a critical importance in schizophrenia treatment. Many factors which might increase the risk of relapse potentially have been identified so far. However, the data on factors, which might increase the risk of relapse, are limited in our country. In this study, the purpose was to determine early relapse rates and possible clinical and sociodemographic risk factors associated with early relapse in schizophrenia patients. Materials and Methods: The sampling of the present study, which had a prospective natural observation design, consisted of 308 schizophrenia patients admitting to the Psychiatry Clinic of Gülhane Training and Research Hospital on the dates when the study was conducted, and who met the criteria for relapse diagnosis. The sociodemographic and clinical characteristics of the participants were recorded during the interviews conducted with the patients by the clinician. The severity of psychotic symptoms were evaluated with Positive and Negative Syndromes Scale and Clinical Global Impression Scale (CGI). A year was identified as the cut-off value for early relapse. The data obtained in the study were recorded in the dataset, and proper statistical analyzes were made. Results: The mean age of the participants was 37.38±12.28 years, and 66.6% (n=205) were male. Early relapse rate was found to be 38.3%. Being under the age of 35 (HR=2.089, 95% CI, 1.288-3.388, p=0.003), psychoactive substance use (HR=2.232, 95% CI, 1.390-3.582, p=0.001), presence of suicide attempt (HR=1.589, 95% CI, 1.017-2.482, p=0.042), poor treatment compliance (HR=3.044, 95% CI, 1.327-6.984, p=0.001), presence of long-acting antipsychotic treatment (HR=0.490, 95% CI, 0.317-0.5-757, p=0.001), typical-atypical antipsychotic combination (HR=0.349, 95% CI, 0.140-0.871, p=0.024), and CGI Scale Side Effect Score (HR=1.676, 95% CI, 1.232-2.278, p=0.001) were determined to be the independent predictors of early relapse. Conclusion: Treatment compliance, psychoactive substance use, presence of long-acting antipsychotic treatment, and presence of a typical-atypical antipsychotic combination draws attention as the changeable predictors of early relapse. For this reason, it was speculated in the present study that relapse prevention interventions should focus on these risk factors. The results of this study can be used as a resource to guide therapeutic interventions intended to prevent relapses in the future and to improve mental health policies.

Benzer Tezler

Tez No
709127
Bir toplum ruh sağlığı merkezinde takip edilen bipolar bozukluk ve şizofreni spektrumu bozuklukları tanılı hastalarda COVİD-19 pandemisi sürecinin akut alevlenmelere etkisi
The effect of the COVID-19 pandemic on acute exacerbationsof patients with bipolar disorder and schizophrenia spectrum disorders in a community mental health center
REMZİ ERŞAH DİNDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Psikiyatri Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN EREN YILDIZHAN
Tez No
809011
Şizofreni ve bipolar bozukluk tanılı hastaların, hasta yakınlarının ve psikiyatri alanında hizmet veren doktorların uzun etkili enjektabl antipsikotik kullanımına karşı tutumları ve tutumlarını etkileyen faktörler
Attitudes and influencing factors toward long-acting injectable antipsychotics among patients with schizophrenia and bipolar disorder, patient relatives and psychiatrists
ZOZAN PARSANOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Psikiyatri Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZLEM DEVRİM BALABAN
Tez No
775286
Multiple skleroz tanısı olan ergenlerin manyetik rezonans görüntülemesinde volümetrik ölçümlerin kognitif fonksiyonlar, anhedoni ve depresyonla ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between magnetic resonance imaging volumetric measurements of adolescents with multiple sclerosis, cognitive functions, anhedonia and depression
KEMAL SARUHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Nöroloji Hacettepe Üniversitesi
Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DİLŞAD FOTO ÖZDEMİR
Tez No
142084
Şizofrenide 5 yıllık retrospektif izlem çalışması: klinik seyir, sonlanım, yetiyitimi ve tanı değişimlerinin incelenmesi
Başlık çevirisi yok
UMUT SEZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Psikiyatri Atatürk Üniversitesi
Psikiyatri Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İSMET KIRKPINAR
Tez No
105041
Predictors of expressed emotion in families of schizophrenic patients
Şizofren hastaların ailelerinde duygu dışavurumunun yordayıcıları
HİCRAN İNANDILAR
Yüksek Lisans
İngilizce
2001
Psikoloji Orta Doğu Teknik Üniversitesi
Psikoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURAY KARANCI

Geri Dön