Geri Dön

Akciğer rezeksiyonlarında torakotomi ve VATS yöntemlerinin karşılaştırılması

comparison of thoracotomy and VATS techniques in lung resections

PDF İndir

  1. Tez No: 646040
  2. Yazar: SUZAN TEMİZ
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. ÖMER ÖNAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Akciğer kanseri, Akciğer rezeksiyonu, Torakotomi ve Uniportal VATS yöntemlerinin karşılaştırılması, Comparison of Thoracotomy and Uniportal VATS techniques, lung cancer, lung resection
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 53

Özet

Amaç: Günümüzde cerrahi rezeksiyon; küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) hastaları için en etkili tedavi yöntemi olmaya devam etmektedir. Bu çalışmanın amacı KHDAK de torakotomi ve video yardımlı torakoskopik cerrahi (VATS) ile akciğer rezeksiyonu uygulanan hastaların cerrahi sonuçlarını karşılaştırmalı olarak değerlendirmektir. Materyal ve metod: 01.01.2018 – 01.01. 2020 tarihleri arasında Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi AD'da KHDAK nedeniyle akciğer rezeksiyonu uygulanacak 30 hasta prospektif olarak değerlendirildi. Torakotomi uygulanan hastalar kas koruyucu torakotomi (KKT) grubu (n=15) ve uniportal VATS (U-VATS) uygulanan hastalar grubu (n=15) olarak sınıflandırıldı. Hastaların yaş, cinsiyet, sigara kullanımı, uygulanan cerrahi yöntem, operasyon süresi, operasyon esnasında kanama miktarı, cerrahi kesi uzunluğu, günlük göğüs tüpü drenaj miktarı, ameliyat sonrası postop 4. saat, 8. Saat, 12. Saat, 24. Saat ve 72 saatinde Visüel Analog Skala (VAS) kaydedildi. Ameliyat sonrası gelişen komplikasyonlar, hastanede yatış süresi kaydedildi. Bu parametreler istatistiksel analiz yapılarak her iki grup değerlendirmeye alındı. Bulgular: Her iki grup cerrahi süresi (p=0,658), introp kanama miktarı (p=0,475), çıkarılan LN sayısı (p=0,842) açısından karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit vii edilmedi. Cerrahi kesi uzunluğu grup U-VATS da (ortalama =3,6 cm) grup KKT ye göre (ortalama= 15,3 cm) anlamlı olarak düşük tespit edildi (p=0,01). Göğüs tüpü kalış süresi grup U-VATS da (ortalama 4,1gün), grup KKT ye göre (ortalama 6,93 gün) anlamlı olarak düşük bulundu (p=0,002). Uniportal VATS grubunun hastanede kalış süresi ortalama 5,13 gün; Torakotomi hastalarının ortalama hastanede kalış süresi 10,06 gün olarak hesaplandı (p=0,001). Hastanede kalış süresi ve ortalama tüplü gün sayısı hesaplanınca istatikstisel olarak Uniportal VATS grubunda anlamlı olarak düşük bulundu. Hastaların ağrı skorlarına postoperatif 4. Saat, 8. Saat, 12. saat, 48. Saat ve 72. saat olmak üzere 6 farklı zamanda değerlendirildi. VAS skorlaması sonuçları incelenirken; Torakotomi grubunda postop 24. Saatinde 1 kişi 2 puan, postop 48. saatte 2 hasta 2 puan; postop 72 saatte 3 hasta 2 puan verdiği görüldü. Uniportal VATS grubunda postop 4. saatinde 3 kişi 6-9 arasında puan vermişti. İstatiksel olarak Uniportal VATS da skor anlamlı olarak düşük hesaplandı. Sonuç: U-VATS de KKT ye göre kıyaslayınca; kesi uzunluğu, hastanede kalış süresi, tüplü gün süresi anlamlı olarak düşük bulundu. Her iki grup cerrahi süre, intraop kanma miktar, yapılan lenf nodu diseksiyonu sayısında karşılaştırılınca anlamlı farklılık saptanmadı. Akciğer rezeksiyonlarında Uniportal VATS tekniğinde açık tekniğe göre ağrı skoru çok daha düşüktür.

Özet (Çeviri)

Background: Surgical resection today; It remains the most effective treatment for non-small cell lung cancer (NSCLC) patients. The aim of this study is to evaluate the surgical results of patients undergoing NSCLC with thoracotomy and video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) and lung resection. Material and Method: Between 01.01.2018 - 01.01.2020, 30 patients who underwent lung resection due to NSCLC in Erciyes University Faculty of Medicine, Department of Thoracic Surgery were evaluated prospectively. Patients who underwent thoracotomy were classified as group KKT (n = 15) and patients who underwent Uniportal VATS were classified as group U-VATS (n = 15). Patients' age, gender, smoking, duration of surgery, duration of operation, amount of surgery bleeding amount, length of surgical chest, daily chest tube drainage amount, postoperative 4th hours (h), 8th h, 12th h, 24th h and 72th h The Visual Analogue Scale (VAS) was recorded. Complications and length of hospital stay were recorded on the postoperative screen. These parameters were statistically analyzed and both groups were evaluated. ix Results: When the two groups were compared in terms of the duration of surgery (p=0,258), the amount of introp bleeding (p=0,275), and the number of LN removed (0,242), there was no statistically significant difference. Surgical incision length in group U-VATS (average = 3,6 cm) compared to group KKT (average = 15,3 cm) significantly lower. Chest tube stay time was significantly lower in group U-VATS (average 4,66 days) compared to group KKT (average 6,93 days). Average hospital stay of the Uniportal VATS group is 5,8 days. The average length of hospital stay of thoracotomy patients was calculated as 10,06 days (p=0.05). When the length of hospital stay and the average number of chest drain days were calculated, it was found statistically significantly lower in the Uniportal VATS group. The pain scores of the patients were evaluated at 6 different times as postoperative 4th hour, 8th hour, 12th hour, 48th hour and 72 hours. While examining the results of VAS scoring; In the thoracotomy group's person scored 2 points at the 24th hour of the postop. It was seen that 3 patients gave 2 points in 72 hours postoperatively. In the Uniportal VATS group, 3 people scored between 6-9 in the 4th hour of postop. Statistically, the score was significantly lower in Uniportal VATS. Conclusion: When U-VATS is compared with group KKT; The length of the incision, the duration of hospital stay, and the duration of the tube days were significantly lower. When the two groups were compared in terms of duration of surgery, amount of intraoperative bleeding, and number of lymph node dissection, no significant difference was found. In lung resections, the pain score is much lower in uniportal VATS technique than in the open technique.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    828499

    Anatomik akciğer rezeksiyonlarında VATS ve torakotomi uygulamalarının çok yönlü parametreler doğrultusunda karşılaştırılması

    Comparison of VATS and thoracotomy applications in anatomical lung resections according to multidimensional parameters

    SELİME KAHRAMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RIZA SERDAR EVMAN

    PROF. DR. RECEP DEMİRHAN

  2. Tez No

    326291

    Torakoskopi ve aksiller torakotomi yöntemleriyle yapılan akciğer rezeksiyonları sonrası komplikasyon, ağrı, performans ve hayat kalitesi karşılaştırması

    The comparison of complication, pain, quality of life and performance, after the lung resections with thoracoscopy (vats) and axillary thoracotomy (at)

    SUAT ERUS

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEYFİ ALPER TOKER

  3. Tez No

    830048

    VATS ve torakotomi yöntemi ile opere olan hastalarda göğüs tüplerinin sonlandırma sürelerinin karşılaştırılması

    Comparison of chest tube termination times in patients operated by VATS and thoracotomy method

    ALPER SÜER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYSUN KOSİF

  4. Tez No

    388527

    Bölgemizdeki akciğer hidatik kist olguları ve cerrahi sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of pulmonary hydatid cyst cases and surgery results in our region

    DUYGU MERGAN İLİKLERDEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. UFUK ÇOBANOĞLU

  5. Tez No

    164439

    Kas koruyucu torakotomi ve standart poterolateral torakotominin karşılaştırılması ve kas koruyucu torakotominin rutinae uygulanabilirliği

    Başlık çevirisi yok

    SADIK VURALOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiFırat Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. AKIN ERASLAN BALCI

Geri Dön