Sirotik hastalarda osteoporoz ve ilişkili faktörler
Osteoporosis in cirrhotic patients and relevant factors
- Tez No: 651708
- Danışmanlar: PROF. DR. FİLİZ AKYÜZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Gastroenteroloji, İç Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases, Gastroenterology, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 71
Özet
Giriş ve amaç: Karaciğer sirozu, hastalık ilerledikçe çeşitli komplikasyonlar ile karşımıza çıkabilen bir hastalıktır. Sirotik hastalarda gerek nakil gerek destekleyici tedavilerin artması ile metabolik kemik hastalıkları gelişimi de komplikasyonlar arasında giderek önem kazanmaktadır. Osteoporoz sıklığının sirotik hastalarda daha yüksek olduğu bilinmekte, hastaların bu açıdan taranması önerilmektedir. Güncel çalışmada da amacımız karaciğer sirozu tanılı hastalarda osteoporoz gelişimi üzerine etki edebilecek klinik ve laboratuvar faktörleri inceleyip belirlemektir. Hastalar ve yöntem: Toplam 25 erkek ve 18 kadın karaciğer sirozu tanılı hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik ve klinik özellikleri sorgulanarak not edildi ve retrospektif olarak laboratuvar ve görüntüleme verileri kaydedildi. DXA ile yapılan kemik mineral yoğunluğu ölçümleri not edilerek hastalar normal, osteopenik ve osteoporotik olarak sınıflandırıldı. Aynı zamanda çalışmaya katılan hastaların uluslarası erektil işlev formu ve kadın cinsel işlev ölçeği formları aracılığıyla cinsel işlevleri sorgulandı. Bulgular: Hastalarda osteoporoz olan ve olmayanlar arasında yaş (p=0.028), total testosteron (p=0.015), serbest androjen indeksi (p=0.019), östradiol (p=0.004), folikül uyarıcı hormon (p=0.019) ve albümin ile düzetilmiş serum kalsiyum (p=0.028) düzeyleri arasında anlamlı derecede farklılık saptandı. Hastalar kemik yoğunluğuna göre normal, osteopenik ve osteoporotik olarak sınıflandırıldığında ise östradiol (p=0.015), folikül uyarıcı hormon (p=0.023), serum magnezyum (p=0.014) düzeyleri gruplar arasında anlamlı derecede farklıydı. Yapılan çok değişkenli regresyon analizinde serum kalsiyum (B=3.68, göreceli risk oranı:39.65) ve östradiol (B=-0.09, göreceli risk oranı 0.92) düzeyleri osteoporoz gelişiminde bağımsız risk faktörleri olarak saptandı (model R2=0.34). Sonuç: Karaciğer sirozu tanılı hastalarda osteoporoz gelişimi ile ilgili faktörlere bakıldığında serum östradiol ve albümin ile düzeltilmiş serum kalsiyum değerleri öngördürücü parametreler olarak belirlenmiştir. Bu iki faktörün osteoporoz üzerindeki katkısı diğer faktörlerden bağımsız olarak bulunmuştur.
Özet (Çeviri)
Introduction and Aim: Cirrhosis is a disease which can manifest with various complications as it progresses. Due to increase in transplantation and supportive medicine and therefore in survival, metabolic bone disease gains significance among the complications. Osteoporosis is known to be more frequent in cirrhotic patients and scanning is recommended in this manner. This study aims to evaluate and demonstrate clinical and laboratory factors which might have an influence on osteoporosis development. Patients and Method: 25 male and 18 female cirrhotic patients were enrolled in this study. Demographic and clinical features were questioned and noted, laboratory and imaging values were recorded retrospectively. Patients were classified as normal, osteopenic, osteoporotic in accordance with their bone mineral density measurements via DXA. Concurrently patients' sexual functions were assessed using international index of erectile function and female sexual function index. Results: Age (p=0.028), total testosterone (p=0.015), free androgen index (p=0.019), estradiol (p=0.004), follicle stimulating hormone (p=0.019) and serum calcium levels corrected with albumin (p=0.028) were statistically distinctive between osteoporotic and non-osteoporotic subjects. The subjects were then classified in three different groups regarding their bone mineral densities as normal, osteopenic and osteoporotic and estradiol (p=0.015), follicle stimulating hormone (p=0.023) and serum magnesium (p=0.014) levels were statistically different between groups. Multivariate regression analyses showed serum calcium (B=3.68, OR:39.65) and estradiol (B=-0.09, OR:0.92) levels were independent determinants of osteoporosis development (Model R2=0.34). Conclusion: Among cirrhotics, serum calcium levels corrected for albumin and serum estradiol levels were determined as independent predictors of osteoporosis development.
Benzer Tezler
- Kronik hepatit B hastalarında serum sklerostin düzeylerinin araştırılması
The investigation of serum sclerostin levels in patients with chronic hepatitis B,
BÜŞRA ATILGAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıNecmettin Erbakan ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Bakteriyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ BAHAR KANDEMİR
- Sirotik hastalarda hepatoselüler karsinom taramasına uyum ve tanı yöntemlerinin etkinliği
Adherence to hepatocellular carcinoma screening in cirrhotic patients and efficiency of diagnostic methods
ÜMİT YAVUZ KELEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
GastroenterolojiKaradeniz Teknik Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SAMİ FİDAN
- Sirotik hastalarda Hepatit B ve alkol birlikteliğinin hepatoselüler karsinom gelişimine etkisi
Impact of Hepatitis B and alcohol on the development of hepatocellular carcinoma
TAHİR ALPER CİNLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Gastroenterolojiİzmir Katip Çelebi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN SEZGİN VATANSEVER
- Sirotik hastalarda özafagus varislerin tespitinde çok kesitli bilgisayarlı tomografi ile endoskopinin karşılaştırılması
Comparison of computed tomography and endoscopy in detecting esophageal varices in cirrhotic patients
GÖKÇEN YÜKÜNÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Radyoloji ve Nükleer TıpKaradeniz Teknik ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. AYŞEGÜL CANSU
- Sirotik hastalarda kardiyak ve solunumsal durumun değerlendirilmesi
Evaluation of cardiac and respiratory status in cirrhotic patients
BURCU GÜRBÜZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
GastroenterolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ONUR KESKİN