Sirotik hastalarda osteoporoz ve ilişkili faktörler
Osteoporosis in cirrhotic patients and relevant factors
- Tez No: 651708
- Danışmanlar: PROF. DR. FİLİZ AKYÜZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Gastroenteroloji, İç Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases, Gastroenterology, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 71
Özet
Giriş ve amaç: Karaciğer sirozu, hastalık ilerledikçe çeşitli komplikasyonlar ile karşımıza çıkabilen bir hastalıktır. Sirotik hastalarda gerek nakil gerek destekleyici tedavilerin artması ile metabolik kemik hastalıkları gelişimi de komplikasyonlar arasında giderek önem kazanmaktadır. Osteoporoz sıklığının sirotik hastalarda daha yüksek olduğu bilinmekte, hastaların bu açıdan taranması önerilmektedir. Güncel çalışmada da amacımız karaciğer sirozu tanılı hastalarda osteoporoz gelişimi üzerine etki edebilecek klinik ve laboratuvar faktörleri inceleyip belirlemektir. Hastalar ve yöntem: Toplam 25 erkek ve 18 kadın karaciğer sirozu tanılı hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik ve klinik özellikleri sorgulanarak not edildi ve retrospektif olarak laboratuvar ve görüntüleme verileri kaydedildi. DXA ile yapılan kemik mineral yoğunluğu ölçümleri not edilerek hastalar normal, osteopenik ve osteoporotik olarak sınıflandırıldı. Aynı zamanda çalışmaya katılan hastaların uluslarası erektil işlev formu ve kadın cinsel işlev ölçeği formları aracılığıyla cinsel işlevleri sorgulandı. Bulgular: Hastalarda osteoporoz olan ve olmayanlar arasında yaş (p=0.028), total testosteron (p=0.015), serbest androjen indeksi (p=0.019), östradiol (p=0.004), folikül uyarıcı hormon (p=0.019) ve albümin ile düzetilmiş serum kalsiyum (p=0.028) düzeyleri arasında anlamlı derecede farklılık saptandı. Hastalar kemik yoğunluğuna göre normal, osteopenik ve osteoporotik olarak sınıflandırıldığında ise östradiol (p=0.015), folikül uyarıcı hormon (p=0.023), serum magnezyum (p=0.014) düzeyleri gruplar arasında anlamlı derecede farklıydı. Yapılan çok değişkenli regresyon analizinde serum kalsiyum (B=3.68, göreceli risk oranı:39.65) ve östradiol (B=-0.09, göreceli risk oranı 0.92) düzeyleri osteoporoz gelişiminde bağımsız risk faktörleri olarak saptandı (model R2=0.34). Sonuç: Karaciğer sirozu tanılı hastalarda osteoporoz gelişimi ile ilgili faktörlere bakıldığında serum östradiol ve albümin ile düzeltilmiş serum kalsiyum değerleri öngördürücü parametreler olarak belirlenmiştir. Bu iki faktörün osteoporoz üzerindeki katkısı diğer faktörlerden bağımsız olarak bulunmuştur.
Özet (Çeviri)
Introduction and Aim: Cirrhosis is a disease which can manifest with various complications as it progresses. Due to increase in transplantation and supportive medicine and therefore in survival, metabolic bone disease gains significance among the complications. Osteoporosis is known to be more frequent in cirrhotic patients and scanning is recommended in this manner. This study aims to evaluate and demonstrate clinical and laboratory factors which might have an influence on osteoporosis development. Patients and Method: 25 male and 18 female cirrhotic patients were enrolled in this study. Demographic and clinical features were questioned and noted, laboratory and imaging values were recorded retrospectively. Patients were classified as normal, osteopenic, osteoporotic in accordance with their bone mineral density measurements via DXA. Concurrently patients' sexual functions were assessed using international index of erectile function and female sexual function index. Results: Age (p=0.028), total testosterone (p=0.015), free androgen index (p=0.019), estradiol (p=0.004), follicle stimulating hormone (p=0.019) and serum calcium levels corrected with albumin (p=0.028) were statistically distinctive between osteoporotic and non-osteoporotic subjects. The subjects were then classified in three different groups regarding their bone mineral densities as normal, osteopenic and osteoporotic and estradiol (p=0.015), follicle stimulating hormone (p=0.023) and serum magnesium (p=0.014) levels were statistically different between groups. Multivariate regression analyses showed serum calcium (B=3.68, OR:39.65) and estradiol (B=-0.09, OR:0.92) levels were independent determinants of osteoporosis development (Model R2=0.34). Conclusion: Among cirrhotics, serum calcium levels corrected for albumin and serum estradiol levels were determined as independent predictors of osteoporosis development.
Benzer Tezler
- Kronik hepatit B hastalarında serum sklerostin düzeylerinin araştırılması
The investigation of serum sclerostin levels in patients with chronic hepatitis B,
BÜŞRA ATILGAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıNecmettin Erbakan ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Bakteriyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ BAHAR KANDEMİR
- Kronik Hepatit B'li hastalarda tenofovir alafenamid fumaratın uzun dönem gerçek yaşam verileri
Long-term real-world data on tenofovir alafenamide fumarate in patients with chronic Hepatitis B
NESİBE ERDEM YAYLACI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA AKAR
- Sirotik hastalarda varis gelişimini ve varis kanamasını öngörmede klinik değerlendirme ve fibrozis belirteçlerinin etkinliği
The efficiency of clinical evaluation and fibrosis markers in predicting varice development and variceal bleeding in cirrhotic patients
HAKAN ORAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
GastroenterolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. ONUR KESKİN
- Sirotik hastalarda kısa dönem valsartan kullanımının portal kan akımı üzerine etkilerinin doppler ultrasonografi ile incelenmesi
Başlık çevirisi yok
MEHMET YALNIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
GastroenterolojiFırat Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ DEMİR
- Sirotik hastalarda sintigrafik renal klirens, serum kreatinin, kreatinin klirensi, serum sistatin c düzeyleri ve renal rezistif indeks ölçümlerinin hastalıgın evresi ile iliskisinin arastırılması
The investigation of scintigraphic renal clearance, serum creatinine, creatinine clearance, serum cystatin c and renal resistive index measurements in cirrhotic patients with regard to the stage of disease
UFUK SAMSAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
GastroenterolojiZonguldak Karaelmas Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. YÜCEL ÜSTÜNDAĞ