Pemberton osteotomisinde modifiye çift greftleme tekniğinin asetabular gelişime olan etkisi
The effect of modified double grafting technique on acetabular development in pemberton osteotomy
- Tez No: 651711
- Danışmanlar: PROF. DR. NACİ EZİRMİK, DR. ÖĞR. ÜYESİ KUTSİ TUNCER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Gelişimsel kalça dispazisi, pemberton osteotomisi, iliak krest greft, modifiye çift greftleme, asetabular gelişim, Developmental dysplasia of the hip, pemberton osteotomy, iliac crest graft, modified double grafting, acetabular development
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Atatürk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 95
Özet
Pemberton Osteotomisinde Modifiye Çift Greftleme Tekniğinin Asetabular Gelişime Olan Etkisi Giriş ve Amaç: Gelişimsel Kalça Displazisi(GKD) tarama programları ile erken yaşta tespitine ve tedavi uygulamalarına rağmen ortopedide önemli bir sorun olmaya devam etmektedir. İleri yaşta tespit edilen GKD'li hastalarda pelvik osteotomi ihtiyacı olmaktadır. Pemberton osteotomisi inkomplet bir osteotomi çeşidi olmakla beraber uzun yıllardır GKD tedavisinde kullanılmaktadır. Bizde bu çalışmamızda Pemberton'un tanımladığı ve günümüzde halen aynı şekilde kullanılmaya devam edilen osteotomi hattındaki greft kullanımı yerine modifiye çift greftleme tekniğimizi kullandık. Modifiye çift greftleme tekniğimizin standart greftleme tekniğine göre asetabular gelişime radyolojik olarak nasıl etki ettiğini göstermek amacındayız. Materyal ve Metod: Ocak 2008 – Aralık 2017 arasında Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı'na başvuran GKD'li 103 hastanın 81 kalçasına standart greftleme, 80 kalçasına modifiye çift greftleme uygulanmıştır. Her iki greft grubunda preoperatif,intraoperatif,postoperatif 2.-6.-12.-24. aydaki asetabular indeks(Aİ), Sharp'ın asetabular açısı(AA) ile son çekilen grafideki Wiberg'in merkez kenar(CE) açısı ölçüldü. Son olarak Severin sınıflaması kullanıldı. Elde edilen radyolojik sonuçlar istatistiksel olarak karşılaştırılmıştır. Bulgular: Modifiye çift greftleme uygulanan hastalarda ölçülen intraoperatif Aİ ile 2.-6.-12.-24. aylarda ölçülen Aİ değerleri arasındaki farklar standart greftleme uygulanan gruba göre istatistiksel olarak anlamlı idi(p0.05). Sonuç: Modifiye çift greftleme tekniğinde standart greftleme tekniğine göre daha iyi Aİ, AA ve CE açısı elde edilmiştir. Modifiye çift greftleme tekniğinde greft rezorbsiyonuna bağlı Aİ'deki çökme postoperatif 2.aya kadar devam ederken, standart greftleme yapılan hastalardaki bu çökme postoperatif 12.aya kadar devam etmiştir. Modifiye çift greftleme tekniğimizdeki asetabular gelişimin standart greftleme tekniğindeki asetabular gelişime göre daha iyi olduğu sonucuna varılmıştır.
Özet (Çeviri)
Introduction and Purpose: Developmental Dysplasia of the hip(DDH) continues to be an important problem in orthopedics, despite its early diagnosis and treatment with screening programs. Pelvic osteotomy is needed in patients with DDH detected at a late age. Although Pemberton osteotomy is an incomplete type of osteotomy, it has been used in DDH treatment for many years. In this study, we used our modified double grafting technique instead of using the grafts on the osteotomy line defined by Pemberton and still being used in the same way today. We aim to show how our modified double grafting technique affects acetabular development radiologically compared to the standard grafting technique. Materials and Methods: 103 patients with DDH who were diagnosed in the Department of Orthopedics and Traumatology at Atatürk University Faculty of Medicine between January 2008 and December 2017 were included in the study. 81 hips of 103 patients were standard grafted and 80 hips were modified double grafting. 81 hips of 103 patients were treated with open reduction + pemberton osteotomy + standard grafting technique, and 80 hips with open reduction + pemberton osteotomy + modified double grafting technique. In both graft groups, preoperative, intraoperative, postoperative 2nd-6th-12th-24th month acetabular index (AI), Sharp's acetabular angle (AA) and the central edge (CE) angle of Wiberg on the last graph were measured. Finally, the Severin classification was used. The radiological results obtained were compared statistically. Results: İn the modified double grafting patients, the differences between the intraoperative AI and measured in the 2nd-6th-12th-24th months AI were statistically significant compared to the standard grafting group (p 0.05). Conclusion: The modified double graft technique achieves a better AI, AA and CE angle than standard grafting technique. The collapse yield in AI due to graft resorption in modified double graft technique continued until the postoperative second months, while this collapse yield in patients undergoing standard graft continued until the postoperative twelfth month. It has been concluded that acetabular development in our modified double graft technique is better than acetabular development in standard grafting technique.
Benzer Tezler
- Çocuklarda gelişimsel kalça displazisinde salter ve pemberton osteotomi cerrahilerinin klinik ve radyolojik sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of clinical and radiological results ofsalter and pemberton osteotomy surgery in developmental hip dysplasia in children
BAYRAM ERSİDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Ortopedi ve TravmatolojiVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ABBAS TOKYAY
- Çoçuklarda pelvik osteotomi uygulamalarımız
Our pelvic osteotomy applications in children
MUSTAFA İNCESU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Ortopedi ve TravmatolojiFırat ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. LOKMAN KARAKURT
- Gelişimsel kalça displazilerinde pemberton perikapsüler osteotomisinin erken dönem sonuçları
Short term results of pemberton pericapsular osteotomy for the treatment of developmental dysplasia of the hip
MUAMMER KOCATÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Ortopedi ve TravmatolojiKocaeli ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. KAYA MEMİŞOĞLU
- sekonder kalça displazilerin tedavisinde Salter ve Pemberton osteotomisinin karşılaştırılması
Comparision of Salter and Pemberton osteotomy of the treatment sekonder hip dysplasia
ADNAN AKCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Ortopedi ve TravmatolojiDicle ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSEYİN ARSLAN
- Gelişimsel kalça displazisinin tedavisinde, medial addüktör yaklaşımla açık redüksiyon ve iliak osteotomisi uygulanan hastalarla, medial addüktör yaklaşımla açık redüksiyon ve pemberton osteotomisi uygulanan hastaların asetabulum gelişimlerinin karşılaştırılması
In the treatment of developmental dysplasia of the hip, the evalation of th effects of the acetabulum developmental and older patiens who were applied open reduction with medial approach and pemberton osteotomy in the same sessions, and open reduction with medial approach and iliak osteotomy in the same session
BÜNYAMİN ARI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Ortopedi ve TravmatolojiKaradeniz Teknik ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAFIZ AYDIN