Servikal prekanseröz lezyonların tedavisinde LEEP sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of LEEP results in the treatment of cervical precancerous lesions
- Tez No: 654499
- Danışmanlar: DOÇ. DR. VELİ MİHMANLI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Servikal İntraepitelyal Neoplazi, Serviks Kanseri, Human Papilloma Virüs, LEEP, Rezidü Hastalık, Neoplazmlar, Papillomavirüs enfeksiyonları, Papillomavirüsler, Tedavi, Uterin servikal displazi, Uterin servikal hastalıklar, Uterin servikal neoplazmlar, Cervical Intraepithelial Neoplasia, Cervical Cancer, Human Papilloma Virus, LEEP, Residual Disease, Neoplasms, Papillomavirus infections, Papillomaviridae, Treatment, Uterine cervical dysplasia, Uterine cervical diseases, Uterine cervical neoplasms
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çalışmamızda yüksek riskli servikal prekanseröz lezyonların tedavisinde LEEP yapılmış hastalarda, LEEP ile tedavi edilme oranlarının, rezidü hastalığa neden olacak, rezidü hastalığı öngörecek risk faktörlerinin tespit edilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif kesitsel çalışma, Ocak 2016 – Ocak 2020 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu Şehir Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği Jinekolojik Onkoloji Polikliniği'nde servikal prekanseröz lezyon nedeniyle LEEP (Loop Elektrocerrahi Eksizyon Prosedürü) yapılmış kadınlar arasında 461'i“Tek Leep”ve 81'i“Re-Leep”olmak üzere iki grup altında toplam 542 vakayı kapsayan bir çalışmadır. Çalışmamızda sürekli değişkenler arasında yaş ve parite, kategorik değişkenler arasında ise menopoz durumu, sigara içme alışkanlığı, HPV DNA tipi, servikal sitoloji, kolposkopik incelemede servikal transformasyon zone tipi ve servikal biyopsi sonuçlar, tekli veya çoklu yapılan LEEP sonuçlar dikkate alınmıştır. Bulgular: Rezidü durumunu öngörme açısından karşılaştırılan gruplar arasında parite(p: 0,123; p<0.05), doğum şekli (p: 0,055; p<0.05), ve menopoz durumu(p:0,819; p<0.05) açısından birbirlerinden anlamlı bir istatistiki farklılığı bulunmamıştır. Ancak sigara kullanma durumları açısından(p:0.000; p<0.05), HPV DNA tiplerinin dağılımları açısından(p:0.000; p<0.05), kolposkopik biyopsi patoloji sonuçları açısından(p:0.007; p<0.05), LEEP patolojisi sonuçları açısından(p:0.000; p<0.05) ve LEEP sırasındaki ECC sonuçları açısından(p:0.029; p<0.05) istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmaktadır. Sonuç: Servikal intraepitelyal neoplazi derecesi yükseldikçe rezidü hastalık görülme oranının da anlamlı bir şekilde arttığı çalışmamızla bir kez daha gösterilmiş oldu. Özellikle CIN 2 ve 3 olan cerrahi sınır pozitif hastalarda uygun algoritma içerisinde uygulanan tetkik ve tedavi yöntemlerinin devamlılık göstermesi, serviks kanserinin önlenmesi için büyük önem taşıyacaktır. Bu konuda daha geniş ve kapsamlı çalışmalara gereksinim duyulmaktadır.
Özet (Çeviri)
Objective: This study aims to determine the rates of LEEP treatment, risk factors that may cause residual disease and predict residual disease in patients who have undergone LEEP in the treatment of high-risk cervical precancerous lesions. Material and Methods: This retrospective cross-sectional study was conducted between January 2016 and January 2020 among women who underwent LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure) due to cervical precancerous lesions at the University of Health Sciences Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu City Hospital Gynecology and Obstetrics Clinic Gynecological Oncology Outpatient Clinic. In this study a total of 542 cases were included under two groups; 461“Single Leep”and 81“Re-Leep”cases. For the aim of this study, age and parity were considered among the continuous variables while menopausal status, smoking habits, HPV DNA type, cervical cytology, cervical transformation zone type in colposcopic examination and cervical biopsy results, single or multiple LEEP results were taken into account as the categorical variables. Findings: No significant statistical difference was found among the groups compared in terms of predicting residual status concerning parity (p: 0.123; p <0.05), delivery methods (p: 0.055; p <0.05), and menopausal status (p: 0.819; p <0.05). However, there are statistically significant differences in terms of smoking status (p: 0.000; p <0.05), dispersion of HPV DNA types (p: 0.000; p <0.05), colposcopic biopsy pathology results (p: 0.007; p <0.05), LEEP pathology results ( p: 0.000; p <0.05) and ECC results during LEEP (p: 0.029; p <0.05) Results: This study demonstrated once again that as the grade of cervical intraepithelial neoplasia (CIN) increases, the incidence of residual disease increases significantly. Especially in patients with positive surgical margins of CIN 2 and CIN 3, the continuity of examination and treatment methods applied in an appropriate algorithm will be of great importance for the prevention of cervical cancer. More extensive and comprehensive studies are needed on this subject.
Benzer Tezler
- Serviks kanserinin erken tanısı amacıyla 1986 yılında kliniğimizde yapılan çalışma
Başlık çevirisi yok
EMİN SARIKAYA
- Kadındaki anti-sperm antikorlarının servikal faktörle karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
HALİL SAYGILI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Kronik servisit-serviks erozyonunda elektrokoter ve kriokoter uygulaması sonuçlarının karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
AYŞE DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Kadın Hastalıkları ve DoğumUludağ ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Kollum kanseri tedavisinde değişik yaklaşımlar ve anatomo-patolojik bulgular ile sürvi arasındaki ilişki (160 Wertheim-Meigs operasyonu olgusunun kliniko-patolojik değerlendirilmesi)
Başlık çevirisi yok
FEHMİ SARI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1989
Onkolojiİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NECATİ TOLUN
- Servikal spondilozda ofolarengolojik muayene sonuçlarının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
HALİL ŞİRANECİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1989
Kulak Burun ve Boğazİstanbul ÜniversitesiKulak, Burun, Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEDAT KATIRCIOĞLU