Kardiyopulmoner baypas desteği ile izole koroner baypas cerrahisinde metilprednizolon kullanımının sistemik inflamatuvar yanıt sendromu üzerine etkileri
Effects of methylprednisolon on sistemic inflammatory distress syndrome in patients undergoing isolated coronary artery bypass grafting with cardiyopulmonary bypass
- Tez No: 656107
- Danışmanlar: DOÇ. DR. YÜKSEL BEŞİR
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Kardiyopulmoner Baypas, SİYS, Metilprednizolon, Cardiopulmonary bypass, Systemic Inflammatory Response Syndrome, Methylprednisolone
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 82
Özet
GİRİŞ: Kardiyopulmoner baypas' ın (KPB) Sistemik İnflamatuvarYanıt Sendromu'nu (SİYS) tetiklediği ve metilprednizolon' un kuvvetli bir antiinflamatuvar ajan olduğu bilinmektedir. Bu çalışmada KPB desteği ile izole koroner baypas cerrahisi uyguladığımız yetişkin hastalarda profilaktikolarak verilen metilprednizolonun SİYS ve postoperatif klinik seyir üzerine etkilerini inceledik. METOD: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dalı' nda Ocak 2016 – Ağustos 2019 tarihleri arasında kardiyopulmonerbaypas desteği ile koroner baypas cerrahisi uygulanan hastalardan 543 hasta çalışmaya dahil edilmiş, metilprednizolon uygulanan (Vaka Grubu n = 302) ve metilprednizolon uygulanmayanlar (Kontrol Grubu n = 241) olarak iki gruba ayrılmıştır. Bu gruplar preoperatif, perioperatif ve postoperatif parametreler açısından karşılaştırıldı. BULGULAR: Demografik veriler açısından homojen olan gruplarda intraoperatifverileri incelendiğinde vaka grubunun baypas ve kros-klempsüresi (dk) kontrolgrubunaoranla istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu (p = 0.001). Yoğun bakım kalış süresi (gün); kontrol grubundaistatistikselolarakanlamlıyüksekbulundu(p = 0.003). Drenaj (cc); vaka grubunda kontrol grubuna oranla istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu (p = 0,001). SİYS görülme oranı kontrol grubunda vaka grubuna oranla istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu (p = 0,001). SONUÇ: Metilprednizolon kullanımı ile izole KABG hastalarında SİYS sıklığı azaltılabilmektedir. Postoperatif dönemde pek çok sisteme olan negatif etkilerini azaltmak açısından kalp damar cerrahisi kliniklerinin günlük pratiklerinde kullanılması tercih edilebilir.
Özet (Çeviri)
INTRODUCTION: It is well-known that cardiopulmonary bypass (CPB) triggers systemic inflammatory response syndrome (SIRS) and methylprednisolone is a potent antiinflammatory agent. In this study we aimed to evaluate the effects of methylprednisolone on SIRS and postoperative outcomes of patients who under went isolated coronary artery bypass grafting (CABG) on CPB. METHODS: Five hundred and forty-three patients who underwent isolated CABG on CPB between January 2016 and August 2019 in our clinic were included to our study. Patients were divided into two groups: first group (casegroup) consists of 302 patients who received methylprednisolone, and second group (controlgroup) consists of 241 patients who didn't receive methylprednisolone intraoperatively. RESULTS: Two groups were homogeneous in terms of demographic characteristics. We found that CPB time and X-clamp time is significantly longer fort he case group than the control group (p=0,001). Length of intensive care unit stay is longer in the control group when compared to the case group p=0,003). The number of patient swith the diagnose of SIRS are significantly more in the control group than the case group (p=0,001). CONCLUSION: Frequency of SIRS can be reduced by using methylprednisolone in CABG patients. In order to lower the negative effects of SIRS in postoperative period, methylprednisolone is suggested to be used in daily practice of cardiac surgeons.
Benzer Tezler
- İzole koroner baypas cerrahisinde kardiyopulmoner baypas sürelerinin nörolojik komplilasyonlar üzerine etkisi
The effect of cardiopulmonary bypass time in isolated coronary bypass surgery on neurologic complication
MURAT ÇİFÇİ
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
ÖĞR. GÖR. HASAN İNER
- SYNTAX ve SYNTAX II skorlamaları ile on-pump olarak yapılan izole koroner arter baypas greftleme ameliyatı sonrası erken dönem morbiditeve mortalitenin öngörülebilirliğinin araştırılması
The predictive roles of SYNTAX and SYNTAX II scores for early mortalityand morbidity in isolated on-pump coronary artery bypass grafting
YAKUP TİRE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiMarmara ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KORAY AK
- Açık kalp cerrahisi geçiren hastalarda kan transfüzyonunun erken dönem solunumsal morbidite ve mortalite üzerine etkisi
Blood transfusion effect of early respiratory morbidity and mortality in patients undergoing open heart surgery
DENİZ ŞANLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Anestezi ve ReanimasyonEge ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATMA ZEKİYE AŞKAR
- Çocuk yoğun bakım ünitesinde ekstrakorporeal membran oksijenasyonu uygulanan hastaların endikasyonları, izlemi, komplikasyon ve sonuçları
Indications, monitoring, complication and results of pediatric patients who treated with extracorporeal membrane oxygenation in the Ankara University pediatric intensive care unit
EMİNE DİLER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TANIL KENDİRLİ
- Simüle yetişkin CPB devresinde pulsatil flow esnasında hat basıncına bağlı şant akışlarının değerlendirilmesi
Evaluation of shelf flows through the line pressure on the pulsatil flow in the adult CPB circuit
LEVENT ÇİFTÇİ
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Sağlık EğitimiÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TOLGA KURT