2000-2005 yılları arasında kliniğimize başvuran nazofarenks kanserli hastaların tedavi sonuçlarının geriye dönük incelenmesi
Between 2000-2005 years treatment results of nasopharyngeal cancer patients investigation
- Tez No: 657360
- Danışmanlar: UZMAN HAZIM ORHAN KIZILKAYA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyasyon Onkolojisi, Radiation Oncology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 95
Özet
Nazofarenks kanseri (NFK) diğer yassı hücreli baş-boyun kanserlerinden farklı olarak sigara ve alkol ile çok ilişkili olmayıp kendine özgü epidemiyolojik, ethiyolojik, histolojik ve klinik özellikler taşır. NFK komşu bölgelere erken dönemde direk yayılım gösterir ve parafarengeal alana yayılım yüksektir. Benzer şekilde lenfatik ağı zengin olduğu için erken dönemde lenfatik metastaz yapabilir. Lenfatik metastaz oranının yüksekliğine paralel olarak sistemik tutulum oranıda yüksektir. Tümör histolojisi, nazal kaviteye yayılım, neoadjuvan kemoterapi, radyoterapi dozu; lokal kontrol süresini etkileyen faktörlerdir. Ayrıca kranial sinir paralizisinin varlığı ve tedavi yanıtı; uzak hastalıksız sağkalımı ve genel sağkalımı anlamlı olarak etkiler. Baş-boyun tümörleri içerisinde evresine bakılmaksızın primer olarak radyoterapi ile tedavi edilen tek tümör NFK'dur. Tümör histolojisi, nazal kaviteye yayilim, neoadjuvan kemoterapi, radyoterapi dozu; lokal kontrol süresini etkileyen faktörlerdir. Ayrıca kranial sinir paralizisinin varliği ve tedavi yaniti; uzak hastaliksiz sağkalimi ve genel sağkalımı anlamlı olarak etkiler. Baş-boyun tümörleri içerisinde evresine bakılmaksızın primer olarak radyoterapi ile tedavi edilen tek tümör NFK'dur. Çalışmamızda 2000-2005 tarihleri arasında metastatik olmayan 37 Nazofarenks tanılı hasta kohort yöntemi ile retrospektif olarak incelenmiştir. Hastalarda yaş, cinsiyet, histopatolojik özellik, başvuru semptomu,tümör evresi,lenf nodu evresi,tedavi şekli,lokorejyonel nüks,hastalıksız sağkalım ve genel sağkalım gibi değişkenler değerlendirilmiştir.Tüm hastalarin tedavisi Co-60 teleterapi cıhazı ile SSD 80cm' de uygulanmıştır. RT tekniği olarak; primer tümör ve üst boyun bölgesine karşılıklı paralel iki alan, alt boyun ve supraklavikuler bölgeye tek ön alan kullanılmıştır. Çalışmamızda cinsiyetin ve histopatolojinin medyan ve genel sağkalım üzerine anlamlı bir etkisi gösterilememiştir. Hastalarımızda en sık başvuru bulgusu %45.9 oranında boyunda kitle olup %27.2 si N0-N1 olup %72.9 unun ileri boyun tutulumu tespit edilmiş ve istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. RT dozları; 6600 cGy altı, 6600-7000 cGy ve 7000 cGy üzeri şeklinde gruplandırılmıştır. Supraklaviküler bölge RT dozu ile lokorejyonel nüks arasında anlamlı bir sonuca varılmıştır. Kemoradyoterapi alan grupta hastalıksız ve genel sağkalımda anlamlı sonuç bulunmuştur.
Özet (Çeviri)
Nasopharyngeal cancer (NFC) is different from other squamous cell head and neck cancers It is not very related to smoking and alcohol, and it has its own epidemiological, ethiological, It has histological and clinical features. Early direct spread to NFK nearby areas shows and the spread to the parapharyngeal area is high. Similarly, the lymphatic network is rich Because it can cause lymphatic metastasis in the early period. Lymphatic metastasis rate Parallel to its height, the rate of systemic involvement is also high. Tumor histology, nasal extension to the cavity, neoadjuvant chemotherapy, radiotherapy dose; local control time are factors that affect. In addition, the presence of cranial nerve palsy and response to treatment; far significantly affects disease-free survival and overall survival. Head and neck tumors single tumor, regardless of its stage, primarily treated with radiotherapy It is NFK. Tumor histology, spread to nasal cavity, neoadjuvant chemotherapy, radiotherapy dose; are factors affecting the duration of local control. Also the presence of cranial nerve paralysis and treatment response; significantly affects distant disease-free survival and overall survival. In head and neck tumors, irrespective of the stage, primarily with radiotherapy The only tumor treated is NFC. In our study, between 2000-2005 years,37 non-metastatic patients diagnosed with nasopharynx were evaluated by cohort method. Variables such as age, gender, histopathological features, presentation symptom, tumor stage, lymph node stage, treatment modality, locoregional recurrence, disease-free survival and overall survival were evaluated. Treatment of all patients Co-60 teletherapy with SSD device is applied at 80cm. As RT technique; primary tumor and upper neck Two areas mutually parallel to the region, lower neck and a single anterior area to the supraclavicular region were used. The median and overall survival rates of sex and histopathology in our study It could not have a significant effect on it. The most common presentation finding in our patients was a mass in the neck with a rate of 45.9%, N0-N1 in 27.2% and advanced neck involvement in 72.9% and it was statistically significant. RT doses are grouped under 6600 cGy, 6600-7000 cGy and over 7000 cGy. Supraclavicular A significant conclusion was reached between the RT dose of the region and the locoregional recurrence. Significant results were found in disease free and overall survival in the group receiving chemoradiotherapy.
Benzer Tezler
- 2000-2005 yılları arasında kliniğimize başvuran meningokoksik hastalıklı olguların değerlendirilmesi
Evaluation of meningococa patients admitled to our clinics between 2000 and 2005 years
GAYE ZEHRA ÖZDAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MEHMET ALİ TAŞ
- 2000-2005 yılları arasında kliniğimizde takip edilen meningokoksik hastalıklı olguların değerlendirilmesi
Evaluation of meningococcal disease patient admittedin our clinics
GAYE ZEHRA ÖZDAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. M. ALİ TAŞ
- Klinigimizde 2000-2005 yılları arasında opere edilen larenks ca. vakalarının degerlendirilmesi
Evaluati̇on of laryngeal cancer cases operated at our cli̇ni̇c from 2000 to 2005
MEHMET EMRE DİNÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Kulak Burun ve BoğazSağlık BakanlığıKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAKAN GÖÇMEN
- Kliniğimizde 2000-2005 yılları arasında yatırılan pulmoner tromboemboli tanılı hastaların retrospektif değerlendirilmesi
The retrospective evaluation of patients with pulmonary thromboembolism that were hospitalised between the years of 2000-2005
ÖZLEM ABAKAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Göğüs HastalıklarıDicle ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
PROF.DR. FÜSUN TOPÇU
- Koroner anjiografik olarak görüntülenemeyen sol ön inenarter (lad) hastalıklarında cerrahi ile medikal tedavinin kısave uzun dönem sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of short- and long-term results of surgical and medical treatment in left anterior descending artery diseases that cannot be visualized by coronary angiography
MEHMET ERİN TÜYSÜZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık BakanlığıGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MAHMUT MURAT DEMİRTAŞ