Adjuvan intravenöz immünoglobulin, rituksimab veya konvansiyonel immünosüpresif tedavi kullanan 100 pemfigus hastasının klinik ve serolojik karakteristikleri ve tedavi sonuçlarının karşılaştırmalı değerlendirilmesi
Clinical and serological characteristics and a comparative evaluation of treatment outcomes of 100 pemphigus patients using adjuvan IVIG, rituximab and conventional immunosuppressive treatment
- Tez No: 661708
- Danışmanlar: PROF. DR. GÜNEŞ GÜR AKSOY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Dermatoloji, Dermatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 93
Özet
Amaç: Pemfigus deride ve müköz membranlarda erozyonlara yol açarak yaşamı tehdit eden otoimmün büllöz bir hastalıktır. Otoimmün büllöz hastalıkların ülkemizde en sık görülen tipidir. Hastalığın patogenezinde desmoglein-1 ve desmoglein-3 adı verilen hücreler arası bağlantıları sağlayan yapılara karşı gelişmiş otoantikorların rol aldığı düşünülmektedir. Bu otoantikorların serum seviyeleri ELISA veya indirekt immünofloresan yöntemi gibi serolojik testlerle ölçülebilmektedir. Pemfigusun nadir görülen bir hastalık olması nedeniyle hastaların tedavi yanıtlarıyla ilgili literatürde kısıtlı sayıda veri bulunmaktadır. Çalışmamızda pemfigus hastalarının konvansiyonel tedaviler yanında, rituksimab ve intravenöz immünoglobulin (IVIg) tedavilerine verdikleri yanıtları, hastaların klinik durumu ve otoantikor seviyelerini de inceleyerek aydınlatmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Deri ve Zührevi Hastalıklar Kliniğinde Ekim 2010 – Ekim 2018 tarihleri arasında pemfigus vulgaris ve pemfigus foliaseus tanılarıyla takip edilmiş 100 hastanın klinik ve laboratuvar verileri retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Hastaların kan otoantikor seviyeleriyle klinik hastalık şiddetleri arasında anlamlı bir ilişki bulunmadı. Tam klinik remisyon sağlandığı sırada başlangıca göre kıyaslandığında otoantikor seviyelerinin anlamlı bir şekilde düştüğü ancak relaps sırasında remisyona kıyasla anlamlı düzeyde artmadığı görüldü. Pemfigus hastalığı tedavisi sırasında %24 hastada hastalık kontrolünü kaybetmeksizin sistemik steroid dozunu azaltamamıza imkan tanıyan tedavi yöntemlerine başvuruldu. IVIg tedavisinin hastalık mukoza ABSIS şiddet skorlarını 3 ayda 17.22±9.17 seviyesinden 5.96±8.60 seviyesine düşürerek hızlı bir klinik iyileşme sağladığı saptandı (p
Özet (Çeviri)
Purpose: Pemphigus is a life-threatening autoimmune bullous disease that causes erosions in the skin and mucous membranes. It is the most common type of autoimmune bullous diseases in our country. It is thought that autoantibodies developed against structures providing intercellular connections called desmoglein-1 and desmoglein-3 play a key role in the pathogenesis of the disease. Serum levels of these autoantibodies can be measured by serological tests such as ELISA or the indirect immunofluorescence method. Due to the rarity of pemphigus, there are limited data in the literature regarding the course of the disease, the relationship between autoantibody levels and the clinical course, and the treatment responses of the patients. In our study, we aimed to clarify the responses of pemphigus patients to intravenous immunoglobulin(IVIg) and other treatments by examining their clinical status and autoantibody levels. Materials and Methods: Clinical and laboratory data of 100 patients who were followed up with the diagnosis of pemphigus vulgaris and pemphigus foliaceus between October 2010 and October 2018 in Ankara Numune Education and Research Hospital Dermatology and Venereology Clinic were retrospectively analyzed. Results: There was no significant relationship between serum autoantibody levels and clinical disease severity. When complete clinical remission was achieved, autoantibody levels decreased significantly compared to baseline. However, autoantibody levels did not increase significantly during the relapse compared to complete clinical remission. During the treatment of pemphigus disease, treatment methods that allow us to reduce the systemic steroid dose without losing disease control were used in 24% of patients. IVIg treatment provided a rapid decrease in disease severity scores. It reduced mucosal ABSIS scores from 17.22 ± 9.17 to 5.96 ± 8.60 in 3 months (p
Benzer Tezler
- Art-terapi yönteminde resimsel dilin kullanımı ve anlatım biçimlerinin yorumlanması
Usage of pictorial language in art therapy method and interpretation of explanation forms
SEVDA IŞIK
Yüksek Lisans
Türkçe
2013
Güzel SanatlarAkdeniz ÜniversitesiResim Ana Sanat Dalı
YRD. DOÇ. NEVİN YAVUZ AZERİ
- Kolorektal kanserli hastalarda platin, fluoropirimidin ve irinotekan ilaç dirençlerinin araştırılması
Platinium, fluoropirimidine and irinotecan drug resistance research in patients with colorectal carci̇noma
NECİBE DİLAN POLAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
OnkolojiPamukkale Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ARZU YAREN
- Üreterorenoskopi sırasında üreter yaralanmalarının değerlendirilmesi, sınıflanması ve yaralanmayı etkileyen faktörlerin araştırılması
Objective parameters for the classification of ureteral injuries , and intra- and postoperative complications using the postüreteroscopic lesion scale (PLUS) system for ureteroscopy (URS) treatment
ŞAKİR ESER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
ÜrolojiNecmettin Erbakan ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MEHMET MESUT PİŞKİN
- Oksaliplatin alan kanser hastalarında akcığer fibrozisi
Lung fibrosis in cancer patients received oxaliplatin
DİDEM TAŞTEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
OnkolojiNecmettin Erbakan Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. TUNÇ GÜLER
- Gastrointestinal stromal tümörlerde nötrofil/lenfosit ve platelet/lenfosit oranının prognostik önemi
The prognostic utility of neutrophil/lymphocyte and platelet/lymphocyte ratios in gist
PINAR ÜZGEÇ GÜLLER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Onkolojiİzmir Katip Çelebi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET ALACACIOĞLU