Geri Dön

Hafif ve orta dereceli halluks valgus cerrahisinde lindgren-turan osteotomisi chevron osteotomisi kadar güvenli ve etkin midir?prospektif, randomize, tek kör kontrollü çalışma

Is lindgren-turan osteotomy as safe and efficient as chevron osteotomy in mild and moderate hallux valgus surgery? A prospective, randomized and single-blinded controlled study

PDF İndir

  1. Tez No: 678512
  2. Yazar: CİHAN SEVİM
  3. Danışmanlar: PROF. DR. CEMİL ERTÜRK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 110

Özet

Amaç: Hafif ve orta dereceli halluks valgus hastaları cerrahi tedavisinde günümüz de en sık kullanılan distal metatarsal osteotomi (DMO) yöntemi olarak Chevron osteotomisi kullanılmaktadır. Ancak Chevron osteotomisinde derotasyon manevrası yapılamamaktadır. Bu nedenle halluks valgusa bağlı rotesyonel patolojiler yeterli şekilde düzeltilememektedir. Buna karşın daha basit teknikle yapılan, fakat daha az bilinen DMO'den Lindgren-Turan osteotomisi ile cerrahi sırasında derotasyon düzetmesi mümkün olmaktadır. Hipotezimiz de derotasyona izin veren Lindgren-Turan Osteotomisinin Chevron Osteotomisi kadar güvenli ve etkin olabileceğini öngördük. Bu nedenle prospektif, randomize ve kontrollü bir çalışmayla; hafif ve orta dereceli halluks valgus hastalarında, bu iki DMO'nun klinik ve radyolojik sonuçlarını karşılaştırmayı amaçladık. Hastalar ve Yöntem: Haziran 2018-Aralık 2020 tarihleri arasında başvuran, 60 yaş altı hafif ve orta dereceli halluks valguslu 72 hastayı prospektif ve randomize bir şekilde iki gruba ayırdık. Lindgren-Turan osteotomisi (Grup 1) ve Chevron Osteotomisi (Grup 2) ile ameliyat ederek; cerrahi süre, floroskopi maruziyet süresi yanında radyolojik ve klinik sonuçları karşılaştırmak istedik. Radyolojik bulguları için ayak basarak ön-arka ve lateral grafileri incelendi. Grafiler de preoperatif ve postoperatif olarak halluks valgus açısı (HVA), intermetatarsal açı (İMA), distal metatarsal artiküler açı (DMAA), birinci metatars uzunluğu ölçüldü ve sesamoid pozisyonlarına bakıldı. Klinik bulgular için preoperatif AOFAS ve postoperatif AOFAS, Maryland ve Martin skorlama sistemleri kullanıldı. Bulgular: Çalışmamız olguların 13'ü (%18.1) erkek ve 59'u (%81.9) kadın olmak üzere; Grup 1 38 hasta (%52.8) ve Grup 2 34 hasta (%47.2) incelendi. Yine olguların %54.2'si sağ tarafından opere olurken, %45.8'i sol tarafından opere edilmiştir. Ameliyat süreleri 20 ile 52 arasında değişmekte olup ortalaması 32 dakikadır. Çekilen floroskopi sayıları 2 ile 8 arasında değişmekte olup, ortalaması 4'dür. Her iki grup arasında çekilen skopi sayısı parametreleri değerleri açısından anlamlı bir farklılık bulunmamaktadır. Lindgren-Turan osteotomi ameliyat yöntemi uygulananların ameliyat süresi değerleri, Chevron osteotomi ameliyat yöntemi uygulananlardan istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük bulunmuştur (p:0.000; p

Özet (Çeviri)

Objective: Chevron osteotomy is frequently used as a distal metatarsal osteotomy (DMO) method in the surgical treatment of mild and moderate hallux valgus patients. In addition, it should be emphasized that a derotation maneuver cannot be performed in Chevron osteotomy. On the other hand, derotation during surgery is possible with Lindgren-Turan osteotomy from DMO, which is made with a simpler technique but less known. In our hypothesis, we predicted that Lindgren-Turan Osteotomy, which allows derotation, could be as safe and effective as Chevron Osteotomy. Therefore, with a prospective, randomized and controlled study; we aimed to compare the clinical and radiological results of these two DMOs in patients with mild and moderate hallux valgus. Patients and Methods: Prospectively and randomly, operated on 72 patients under the age of 60 with mild and moderate hallux valgus between June 2018 and December 2020 with Lindgren-Turan osteotomy (Group 1) and Chevron Osteotomy (Group 2), and surgical time, We wanted to compare radiological and clinical results as well as fluoroscopy exposure time. Anteroposterior and lateral radiographs of the feet were examined for radiological findings. Hallux valgus angle (HVA), intermetatarsal angle (IMA), distal metatarsal articular angle (DMAA), first metatarsal length were measured and sesamoid positions were measured preoperatively and postoperatively. Preoperative AOFAS and postoperative AOFAS, Maryland and Martin scoring systems were used for clinical findings. Results: Our study included Group 1, with 13 (18.1%) cases being male and 59 (81.9%) female; 38 patients (52.8%) with Lindgren-Turan Osteotomy method and Group 2; 34 patients (47.2%) were examined using the Chevron Osteotomy method. Similarly, 54.2% of the cases were operated on the right side, while 45.8% were operated on the left side. The duration of the operation varies between 20 and 52, and the average of the operation is 32 minutes. The number of fluoroscopy performed varies between 2 and 8, with an average of 4. There is no significant difference between Lindgren-Turan osteotomy and Chevron osteotomy surgical methods in terms of age and number of fluoroscopy parameters. The operative time values of those who underwent Lindgren-Turan osteotomy surgery method were found to be statistically significantly lower than those who underwent Chevron osteotomy surgery (p:0.000; p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    132144

    Halluks valgus deformitelerinde cerrahi uygulamalarımız

    Clinical applications in mild and moderate hallux valgus

    FATİH VOLKAN TERCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Ortopedi ve TravmatolojiGATA

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SABRİ ATEŞALP

  2. Tez No

    872269

    Orta ve ileri dereceli halluks valguslu hastaların cerrahi tedavisinde Lindgren-Turan yönteminin sonuçlarının araştırılması

    Investigation of the results of Lindgren-Turan method in the surgical treatment of patients with moderate and severe hallux valgus

    İBRAHİM HALİL DÜNDAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Ortopedi ve TravmatolojiAdıyaman Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSMAİL AĞIR

  3. Tez No

    650881

    Halluks valgustadistal parmaksızoğlu osteotomisitekniği ve sonuçları

    Distal parmaksizoğlu osteotomytechniques and results in hallux valgus surgery

    MEHMET ÜMİT ÇETİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    UZMAN GÖKHAN ÖZKAZANLI

  4. Tez No

    460322

    Halluks valgus cerrahi tedavisinde distal metatarsal osteotomilerde hasta memnuniyetinin radyolojik parametreler ile ilişkisi

    Relation of patient satisfaction to radiological parameters in distal metatarsal osteotomies in hallux valgus surgery

    KURMAY MÜMTAZ ÇELEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CEMAL KURAL

    DR. EMRE BACA

  5. Tez No

    636118

    Hafif, orta ve şiddetli halluks valgusun kadınlarda diz ağrısı üzerine etkileri

    The effects of light, medium and violence hallus valve on knee pain in women

    İPEK AKSOY

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİstanbul Medipol Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ESRA ATILGAN

Geri Dön