Geri Dön

Miad gebelerde servikal olgunlaşma ve doğum indüksiyonu amacıyla dinoproston (PGE2) vajinal ovül kullanımının doğumun 3. evre süresi ve postpartum kanama miktarı üzerine etkisinin değerlendirilmesi

Evaluation of the effect of dinoprostone (PGE2) vaginal ovule for cervical maturation and labor induction in term pregnants on the duration of the third stage of labor and amount of postpartum bleeding

PDF İndir

  1. Tez No: 681184
  2. Yazar: EMİNE AYTEMİZ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. TAYFUR ÇİFT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: dinoproston, doğumun 3. evre süresi, postpartum kanama, doğum indüksiyonu ve augmentasyonu, dinoprostone, third stage duration of labor, postpartum hemorrhage, labor induction and augmentation
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 66

Özet

Amaç: Bu çalışmadaki amacımız miad gebelerde servikal olgunlaşma ve doğum indüksiyonu amacıyla Dinoproston (PGE2) vajinal ovül kullanımının doğumun 3. evresinin süresi ve postpartum kanama miktarı üzerine etkisini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma prospektif kesitsel çalışma olarak Bursa Yüksek İhtisas Eğitim Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum kliniğinde 01.10.2020 ile 30.06.2021 tarihleri arasında vajinal doğum yapan 301 hasta ile yapıldı. Hastalar dinoproston+oksitosin ve yalnızca oksitosin olarak iki gruba ayrıldı. İki grup prepartum ve postpartum veriler, doğumun 3. evre süresi ve postpartum ilk 18 saatteki kan kaybı miktarı açısından karşılaştırıldı. İstatistiksel analizler SPSS v22.0 programı ile yapıldı ve istatistiksel analizlerde anlamlılık düzeyi olarak α=0,05 alındı. Bulgular: Doğumun 3. evre süresinin medyan değeri dinoprostone+oksitosin grubunda 8 dk, yalnızca oksitosin grubunda 7 dk olup bu farklılık istatistiksel olarak anlamlıdır (p:0.009). Postpartum ilk 18 saatteki kan kaybı miktarı (ml), 6. ve 18. saat HGB ve HCT değerlerinin prepartum HGB ve HCT değerlerine göre düşüş yüzdesi bakımıntan gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmadı. Doğumun 3. evre süresi≤10 ve >10 dk olarak hastalar iki gruba ayrıldı. Gruplar arasında postpartum ilk 18 saatteki kan kaybı miktarı (ml), 6. ve 18. saat HGB ve HCT değerlerinin prepartum HGB ve HCT değerlerine göre yüzde değişimleri bakımından istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmadı. Tüm hastalar analiz edildiğinde gravidada azalma, VKİ'de artma, oksitosin kullanım süresinde artma ve doğumun 3. evre süresinde artma şiddetli postpartum kanama (≥1000 ml) ile ilişkili bulundu. Dinoproston+oksitosin grubu analiz edildiğinde gravidada azalma, VKİ'de artma ve dinoproston kullanım süresinde artma şiddetli postpartum kanama (≥1000 ml) ile ilişkili bulundu. Sonuç: Dinoproston+oksitosin grubunda doğumun 3. evresinin median değerinin istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulunması, dinoprostonun doğumun 3. evresini uzattığını düşündürmektedir. Bu nedenle dinoproston kullanılan hastalarda doğumun 3. evresinin daha aktif yönetimi düşünülebilir. Postpartum kan kaybı ile ilgili veriler açısından iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmaması dinoprostonun servikal olgunlaşma ve doğum indüksiyonu amacıyla kullanımının oksitosine kıyasla daha fazla posptartum kan kaybına yol açmadığını desteklemektedir. Ancak dinoproston kullanım süresindeki artış şiddetli postpartum kanama (≥1000 ml) ile ilişkili bulunduğundan postpartum kanama açısından ek risk faktörü taşıyan hastalarda dinoprostonun daha kısa süre kullanılması düşünülebilir.

Özet (Çeviri)

Objective: We aimed to evaluate the effect of Dinoprostone (PGE2) vaginal ovul insertion for cervical ripening and labor induction in term pregnant women on the duration of the third stage of labor and the amount of postpartum bleeding. Materials and Methods: This study was conducted as a prospective cross-sectional study with 301 patients who had vaginal delivery between 01.10.2020 and 30.06.2021 in Bursa Yüksek İhtisas Training and Research Hospital Gynecology and Obstetrics Clinic. The patients were divided into two groups as dinoprostone+oxytocin and only oxytocin groups. The two groups were compared in terms of prepartum and postpartum data, the duration of the third stage of labor and the amount of blood loss in the first 18 hours postpartum. Statistical analyzes were performed with SPSS v22.0 program and α=0.05 was considered as statistically significant. Results: The median value of the duration of the third stage of labor was 8 minutes in the dinoprostone+oxytocin group and 7 minutes in the only oxytocin group, and this difference was statistically significant (p=0.009). There was no statistically significant difference between the groups according to the amount of blood loss (ml) in the first 18 hours postpartum, the percentage of decrease in the 6th and 18th hour Hemoglobine and Hematocrit values compared to the prepartum Hemoglobine and Hematocrit values. The patients were divided into two groups as the duration of the 3rd stage of labor ≤10 and >10 min. There was no statistically significant difference between the groups, the amount of blood loss in the first 18 hours postpartum (ml), the percentage changes of the 6th and 18th hour Hemoglobine and Hematocrit values compared to the prepartum Hemoglobine and Hematocrit values. When all patients were analyzed, a decrease in gravida, an increase in body mass index, an increase in the duration of oxytocin use, and an increase in the 3rd stage of labor were associated with severe postpartum hemorrhage (≥1000 ml). When the dinoprostone+oxytocin group was analyzed, it was found that a decrease in gravida, an increase in body mass index and an increase in the duration of dinoprostone use were associated with severe postpartum hemorrhage (≥1000 ml). Conclusion: In the dinoprostone+oxytocin group, the median value of the third stage of labor was found to be statistically significantly higher, suggesting that dinoprostone prolongs the third stage of labor. Therefore, more active management of the third stage of labor may be considered in patients using dinoprostone. The lack of statistically significant difference between the two groups in terms of data related to postpartum blood loss supports that the use of dinoprostone for cervical ripening and labor induction does not cause more postpartum blood loss compared to oxytocin. However, since the increase in the duration of dinoprostone use is associated with severe postpartum hemorrhage (≥1000 ml), a shorter use of dinoprostone may be considered in patients with additional risk factors for postpartum hemorrhage.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    911598

    Term gebelerde servikal olgunlaşma ve doğum indüksiyonu amaciyla dinoprostone (PGE2) vajinal ovül kullaniminin doğum süreci ve obstetrik sonuçlarina etkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effects of dinoprostone (PGE2) vaginal ovule use for cervical ripening and labor induction on labor progression and obstetric outcomes in term pregnancies

    EBRU YASİN GÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ÜMMÜGÜLSÜM ESENKAYA

  2. Tez No

    841728

    Doğum eylemindeki gebelere yapılan transperineal ultrasonun doğum komplikasyonlarını öngörmesindeki başarısının değerlendirilmesi

    Evaluation of the success of transperineal ultrasound performed on pregnant women in labor in predicting birth complications

    CELAL NACAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DENİZ KULAKSIZ

  3. Tez No

    615171

    Miad aşımı nullipar gebelerde ağrılı indüksiyona yanıtın belirlenmesinde transvaginal ultrasonografi ile serviksin değerlendirilmesinin yeri

    Başlık çevirisi yok

    BULAT AYTEK ŞIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bakanlığı

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    UZMAN HASAN FEHMİ YAZICIOĞLU

  4. Tez No

    556550

    36-37 haftalık nullipar gebelerde ultrasonografi ile yapılan servikal uzunluk ölçümü ve gebelik sonlanma zamanı arasındaki ilişki

    Başlık çevirisi yok

    GÖKÇEN ÖRGÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET GÖÇMEN

  5. Tez No

    613731

    1.trimester abortus imminens tanısı almış gebelerde kanama alanının varlığı, bu kanama alanının subkoryonik, subamniotik, retroplasental olmasının obstetrik sonuçlara etkisi

    The existence of bleeding area in the pregnancy of the first trimester abortus imminens, the effect of subcoryonic, subamniotic and retroplacental obstetri̇cs results

    OSMAN YASİN YEĞEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SALİM ERKAYA

Geri Dön