ATRİYAL FİBRİLAYON DIŞI MİKROEMBOLİ KAYNAKLARININ ARAŞTIRILMASINDA KAROTİS PLAK VE DARLIKLARININ ROLÜ
THE ROLE OF CAROTIS PLAQUE AND STENOSİS IN RESEARCHING OF SOURCES OF NON-ATRIAL FIBRILLATION MICROEMBOLI
- Tez No: 682803
- Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET FATİH ÖZDAĞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Nöroloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Mikroembolik sinyaller (MES), Transkranial doppler ultrasonografi (TCD) ile saptanabilen ve inme için risk faktörü olan belirteçlerdir. Çalışmamızın amacı, MES sayısı ile karotis darlık oranı ve plak yapısı arasındaki ilişkiyi göstermektir. Gereç ve yöntem: Araştırmaya Sultan 2.Abdülhamid Han Eğitim ve Araştırma Hastanesi aciline başvuran ve inme tanısı ile yatırılan 95 hasta dahil edilmiştir. Yüksek riskli kardiyak hastalığı olanlar çalışma dışı bırakılmıştır. Hastaların detaylı anamnezleri, risk faktörleri, medikal tedavileri kayıt altına alınarak TCD ile mikroemboli dedeksiyonu yapılmış olup; TCD'de mikroemboli sayısı, bir bölgede yapılan yarım saatlik, ardışık 2 izlem sonucu ortalaması alınarak elde edilmiştir. Hastaların karotis darlık oranları bilgisayarlı tomografi anjiyografi (BTA) çekilerek North American Symptomatic Endarterectomy Trial (NASCET) sınıflamasına göre, plak yapısı ise karotis ultrasonografi Gray-Weale skalasına göre belirlenmiştir. Bulgular: Semptomatik karotis stenozu olan 95 hastanın MES sayıları; %47,4'ünde (n=45) MES tespit edilmezken, %35,8'inde (n=34) 1-2 arası MES, %8,4'ünde (n=8) 3-4 arası MES ve %8,4'ünde (n=8) ise 5 ve üstü MES tespit edilmiştir. Elde edilen MES'lerle karotis stenozu arasındaki ilişki istatiksel olarak anlamlıdır (p<0.001). Plak tipine göre ise; Tip-4 semptomatik darlıkların %68,2'sinde (n=15) MES yokken, Tip-1 darlıklarda bu oran sadece %15'tir (n=3). Ayrıca Tip-1 semptomatik darlıkların %20'sinde (n=4) 3-4 arası ve %30'unda (n=6) 5 ve üstü MES tespit edilmiştir. Bu sonuçlara göre plak tipi ile MES bulunması arasındaki ilişki istatiksel olarak anlamlıdır. (p<0.001) Sonuç: TCD, kolay uygulanabilen, non- invaziv görüntüleme tekniğidir ve TCD ile saptanabilen MES'ler inme için risk faktörüdür. MES'ler ile karotis stenoz oranı ve plak tipi heterojenitesi arasındaki ilişki istatiksel olarak anlamlıdır.
Özet (Çeviri)
Aim: Microembolic signals (MES) are markers that can be detected by Transcranial Doppler Ultrasonography (TCD) and are risk factors for stroke. The aim of our study is to show the relationship between the number of MES and the rate of carotid stenosis and plaque morphology. Materials and Methods: 95 patients who applied to the emergency department of Sultan 2.Abdülhamid Han Training and Research Hospital and were hospitalized with the diagnosis of stroke were included in the study. Those with high-risk cardiac disease were excluded from the study. The detailed anamnesis, risk factors and medical treatments of the patients were recorded and microemboli detection was performed with TCD. The number of microemboli in TCD was obtained by averaging the results of 2 consecutive half-hour follow-ups in a region. Carotid stenosis rates of the patients were determined by computed tomography angiography (CTA) according to the North American Symptomatic Endarterectomy Trial (NASCET) classification, and the plaque morphology was determined according to the Gray-Weale scale of carotid ultrasonography. Result: MES numbers of 95 patients with symptomatic carotid stenosis; while MES was not detected in 47.4% (n=45); 35.8% (n=34) had 1-2 MES, 8.4% (n=8) had 3-4 MES and 8.4% (n=8) 5 or more MES were detected. The relationship between the MES obtained and carotid stenosis was statistically significant (p<0.001). According to the type of plaque; while there is no MES in 68.2% (n=15) of Type-4 symptomatic stenosis, this rate is only 15% (n=3) in Type-1 stenosis. In addition, 20% (n=4) of Type-1 symptomatic stenosis had MES between 3-4 and 30% (n=6) of 5 or more MES. According to these results, the relationship between plaque type and the presence of MES is statistically significant. (p<0.001) Conclusion: TCD is an easy-to-apply, non-invasive imaging technique, and MES detectable by TCD are risk factors for stroke. The relationship between MES and carotid stenosis rate and plaque type heterogeneity is statistically significant.
Benzer Tezler
- Atriyal fibrilasyon tanısı ile kardiyoversiyon yapılan hastalarda kardiyoversiyon başarısı ile epikardiyal yağ kalınlığı arasındaki ilişki
Evaluating the relation between epicardial fat thickness and cardioversion success of atrial fibrillation patients
SAVAŞ ÖZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
KardiyolojiKaradeniz Teknik ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MERİH KUTLU
- Kronik atriyal fibrilasyon ve kardiyoversiyon yapılan atriyal fibrilasyon hastalarında serum irisin düzeylerinin incelenmesi
Investigation of serum irisin levels in chronic atrial fibrillation and cardioversion performed atrial fibrillation
VİLDAN ÖZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
İlk ve Acil YardımKaradeniz Teknik ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. YUNUS KARACA
- Atriyal fibrilasyon ablasyonunda arka duvar izolasyonu yapılmış hastalarda profilaktik proton pompa inhibitörü, kolşisin ve sukralfat kombinasyonunun dispeptik semptomlar ve özofageal komplikasyonlar üzerine etkisi
Effect of prophylactic regimen of proton-pump inhibitors + colchicine + sucralfate on dyspeptic symptoms and esophageal complications in patients undergoing posterior wall isolation during atrial fibrillation ablation.
MAMMAD MAMMADOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
KardiyolojiAnkara ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. FATİH SİNAN ERTAŞ
- Çalışan kalp ve konvansiyonel koroner revaskülarizasyonda atriyal fibrilasyon
Atrial fibrillation in off-pump heart and conventional coronary revascularization
AYHAN ALİOSMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiUludağ ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAYATİ ÖZKAN
- Kriyoablasyon sonrası atriyal fibrilasyon nüksünün; elektrokardiyografik, ekokardiyografik ve prosedürel prediktörleri nelerdir?
What are the electrocardiographic, echocardiographic and procedural predictors of atrial fibrillation recurity after cryoablatation?
FATİH HAN KUMTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÖKSEL ÇAĞIRCI