Geri Dön

Ampiyem tanısı almış hastalarda LCI (Lung Clearance Index) yönteminin tanı ve takipte kullanımı, tedaviye etkisinin değerlendirilmesi

Use of LCI (Lung Clearance Index) method in diagnosis, follow-up and evaluation of the effect on treatment in patients diagnosed with empyema

PDF İndir

  1. Tez No: 683386
  2. Yazar: MEHMET CİHAN ŞENTÜRK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. YASEMİN GÖKDEMİR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 109

Özet

Giriş: Ampiyem, akciğer enfeksiyonlarına ikincil olarak, tek veya çift taraflı eksüdatif tipte plevral efüzyon oluşması durumudur. Klinikte en sık görülen bulguları düşmeyen ateş, öksürük, göğüs ağrısı ve dispnedir. Tanı radyolojik ve mikrobiyolojik olarak koyulur. Tedavisinde etkene yönelik geniş spektrumlu antibiyotikler kullanılır ve kimi zaman cerrahi protokoller uygulanır. Solunum fonksiyon testleri, akciğerlerin fonksiyon ve hacimlerinin ölçülmesi, hastalıklarının tanısının koyulması ve derecelendirilmesi ve tedaviye yanıtın değerlendirilmesinde kullanılan tarafsız testlerdir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda, ampiyem tanısı ile tedavi edilen hastalarda solunum fonksiyon testleri ile akciğer fonksiyonlarını ve hacmini değerlendirmeyi planladık. Kliniğimizden takipli 21 çocuk hasta ve 40 kontrol çalışmaya alındı. Hastaların demografik özellikleri, geçirilmiş akciğer hastalığı öyküsü, fizik muayene bulguları, tanı yöntemi, tedavi yöntemi, spirometri ve LCI yöntemi ile akciğer solunum fonksiyonları değerlendirilerek kaydedildi ve normal referans değerler ile karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 21 hastanın 7'si (%33.3) kız, 14'ü (%66.6) erkek olup ortalama yaşları 9.4 ±4.5 yıldı. Ampiyem tanısı alan hastaların en sık başvuru bulguları sırasıyla yüksek ateş (%95.2), takipne (%85.7) ve öksürüktü (%85.7). Ateş süreleri ortalama 5.85 ±3.11 gündü. Ampiyem lokalizasyonu; hastaların 9 (%42.9) tanesinde sağda, 8 (%38.1) tanesinde solda ve 4 (%19) tanesinde bilateraldi. Spirometrik incelemede ortalama FEV1% 93.76 ±11.78, ortalama FEV1 z skoru -0.24 ±0.79 olup anlamlı spirometrik bozukluk gözlenmedi. Hastaların ortalama LCI %2.5 değeri 7.50 ±0.72 olup kontrol grubu LCI değerine göre (6.97 ±0.75) istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu (p: 0.003). Sonuç: Ampiyem sebebiyle yatarak tedavi alan hastaların uzun dönem takiplerinde spirometri ile saptanamayan havayolu hastalığı geliştiği ve LCI yönteminin, solunum yolu hastalıklarını tespit etmede spirometriden daha üstün olduğu saptanmıştır.

Özet (Çeviri)

Introduction: Empyema is a unilateral or bilateral exudative type pleural effusion secondary to lung infections. The most common clinical findings are persistent fever, cough, chest pain and dyspnea. The diagnosis is made radiologically and microbiologically. Broad spectrum antibiotics are used in its treatment and sometimes surgical protocols are applied. Pulmonary function tests are neutral tests used in measuring the function and volume of the lungs, diagnosing and grading diseases, and evaluating the response to treatment. Materials and methods: On our study, we aimed to evaluate lung functions and volumes with pulmonary function tests in patients treated with the diagnosis of empyema. 21 children previously diagnosed with empyema and 40 controls were included in study with follow-up from our clinic. All patients evaluated by their demographic data, history of previous lung disease, physical examination findings, diagnostic method, treatment method, spirometry and LCI measurements performed in all patients and compared to normal reference values. Findings: Of the 21 patients included in the study, 7 (33.3%) were female and 14 (66.6%) were male, and their mean age was 9.4 ±4.5 years. The most common presentation findings of patients diagnosed with empyema were high fever (95.2%), tachypnea (85.7%), and cough (85.7%), respectively. Duration of fever was 5.85 ±3.11 days on average. Empyema localization; It was bilateral in 9 (42.9%) of the patients on the right, 8 (38.1%) on the left, and 4 (19%) of them. In spirometric examination, the mean FEV1 was 93.76 ±11.78%, the mean FEV1 z score was -0.24 ±0.79, and no significant spirometric disorder was observed. The mean LCI value of the patients was 7.50 ±0.72, which was statistically significantly higher than the control group (6.97 ±0.75) (p: 0.003). Conclusion: In the long-term follow-up of patients who received inpatient treatment for empyema, airway disease that could not be detected by spirometry developed and LCI method was found to be superior to spirometry in detecting airway diseases.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    156513

    Çocukluk çağında parapnömonik plevral efüzyonlar: plevral enfeksiyon sürecinde plevral sıvının biyokimyasal ve mikrobiyolojik özellikleri, IL-8,TNF-alfa ve nitritin enflamasyondaki rolü

    Pediatric parapneumonic pleural effusions, biochemical and microbiological properties of pleural fluid and the role of IL-8,TNF-alfa and nitrite during pleural inflammation

    G. EDA UTİNE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. UĞUR ÖZÇELİK

  2. Tez No

    70132

    Akciğer kanserlerinin cerrahi tedavisinde preoperatif değerlendirme

    Başlık çevirisi yok

    SERDAR SOYER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Göğüs HastalıklarıEge Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERTÜRK ERDİNÇ

  3. Tez No

    543616

    Çocukluk çağı plevral efüzyon nedenleri, klinik bulguları ve yönetimi; retrospektif bir analiz

    Childhood pleural effusions, clinical findings and management; a retrospective analysis

    GÜNAY KAPLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. HALİL İBRAHİM YAKUT

  4. Tez No

    557758

    Alt solunum yolu enfeksiyonu ile yatan hastalarda nötrofil/ lenfosit oranı, c-reaktif protein (crp), prokalsitonin hasta yatış süresini öngörebilir mi?

    Can neutrophil/lymphocyte ratio, c-reactive protein (crp) and procalcitonin predict the hospitalization time in patients with lower tract respiratory infections?

    ALİ ÇETİNKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET ATİLLA UYSAL

    UZMAN ELİF YELDA NİKSARLIOĞLU

  5. Tez No

    682410

    İntrakranial abse tanısı alan hastaların klinik ve radyolojik bulgularının retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of the clinical and radiological findings of patients with intracranial abscess

    ÖZGÜR AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    NöroşirürjiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYKAN ULUS

Geri Dön