Geri Dön

Böbrek transplant hastalarında elektrolit bozuklukları ve NODAT sıklığı ve predispozan faktörler

New-onset diabetes mellitus after transplantation and predisposing factors in kidney transplant recipients

PDF İndir

  1. Tez No: 686514
  2. Yazar: ELİF BAŞDOĞAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SAİME PAYDAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Renal transplantasyon, Posttransplantasyon Diyabetes Mellitus, hipomagnezemi, Renal transplantation, Post-transplantation Diabetes Mellitus, Hipomagnesemia
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 72

Özet

Böbrek nakli son dönem böbrek yetmezliğinin en ideal tedavi yöntemidir. Böbrek nakil alıcılarında greft rejeksiyonunun önlenmesi için çeşitli immunsupresif tedavi rejimleri uygulanmaktadır. Bu ilaçlara bağlı hastalarda metabolik yan etkiler gözlenebilmektedir. Bu metabolik etkiler üzerine çeşitli risk faktörlerinin katkıları da mevcuttur. Çalışmamızda nakil sonrası yeni başlangıçlı diyabet- New Onset Diabetes Mellitus After Transplantation (NODAT), yeni tanımlamayla Post Transplantasyon Diabetes Mellitus (PTDM) gelişmesinde etkili olabilecek klinik ve biyokimyasal risk faktörleri araştırılmıştır. Çalışmaya daha önce diyabeti olmayan 120 böbrek nakil hastası dahil edilmiştir. Çalışmamızda PTDM gelişen ve gelişmeyen böbrek nakil alıcılarının demografik özellikleri ve 0.,1.,3.,6.,12. ve 24. Ay klinik ve laboratuvar verileri ile PTDM gelişimi arasındaki ilişki araştırılmıştır. Böbrek nakil hastalarımızın 2 yıllık takibinde %29,1'inde PTDM gelişti ve PTDM gelişen hastaların %80 'inde ilk 3 ayda PTDM tanısı konuldu ve takip süresi uzadıkça yeni diyabet gelişme riskinin (%27) azaldığı saptandı. PTDM gelişme riski; cinsiyet, beden kitle indeksi, donör tipi ve yaşı, pretransplant lipit değerleri, preemtif nakil, önceki diyaliz tipi, indüksiyon tedavisi ile ilişkisiz olduğu halde daha yaşlı olma (% 4,4 kat), ailede diyabet öyküsü (5,24 kat), beta bloker kullanımı (2,55 kat) ile ilişkili bulundu. DM gelişen ve gelişmeyen grup arasında serum magnezyum ve potasyum sadece 1. ayda farklılık gösterirken takiplerde tüm laboratuvar testlerinde farklılık saptanmadı ve diyabetin GFR üzerinde olumsuz etkisi 2 yıllık takipte gözlenmedi. Sonuç olarak; ailede diyabet öyküsü, ileri yaş ve beta bloker kullanımı ile diyabet gelişebileceği öngörülebilir. PTDM gelişme riski ilk 3 ayda daha yüksek olup ilk aydaki hipomagnezeminin diyabet patogenezinde rolü önemli olabilir.

Özet (Çeviri)

Kidney transplant is the most ideal treatment for end stage renal failure. Various immunosuppressive treatment regimens are applied to prevent graft rejection in kidney transplant recipients. Metabolic side effects can be observed due to immunosupressive drugs. Various risk factors contribute to these metabolic side effects. In our study, clinical and biochemical risk factors that may be effective in the development of new onset diabetes after transplantation - New Onset Diabetes Mellitus After Transplantation (NODAT), with the new definition Post Transplantation Diabetes Mellitus (PTDM), were investigated. In this study 120 kidney transplant patients who did not have diabetes mellitus before, were included. We investigated the relationship between clinical and laboratory parameters on the 0th, 1st, 3rd, 6th, 12th month of our kidney transplant recipients who developed or did not develop PTDM. PTDM has been observed in 29.1% of our kidney transplant recipients and in %80 of the PTDM patients DM developed in the first three months. As follow-up time extends, the risk of developing PTDM was decreased by %27. No significant relationship was found between the risk of developing PTDM and gender, body mass index, donor type and donor age, pretransplant lipid values, preemptive transplantation, previous dialysis type and type of induction therapy. The risk of developing PTDM was found to be 5.24 times higher in the group with diabetic family history, 2.55 times higher in the group using beta blocker drugs and % 4.4 times higher in elderly people. Serum magnesium and potassium levels were different only in the 1. month between the PTDM group and non-PTDM group. All other labarotary parameters were found to be similar. In 2 year follow-up period any negative effect of diabetes mellitus on GFR was not determined. As a result; diabetic family history, advanced age, and using beta blocker can cause PTDM development. The risk of developing PTDM higher in the first three months after transplantation and hipomagnesemia in the first month after transplantation can play important role on the developing PTDM.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    635127

    Kronik böbrek yetmezliği hastalarında ve böbrek nakli olan hastalarda biyokimyasal değişkenlerin seyrinin retrospektif olarak incelenmesi

    Retrospective investigation of the biochemical variables in patients with chronic renal failure diseases and renal trasplant patients

    HANİFE YAVUZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Fizyolojiİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Tıp Bilimleri Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. PROF. DR. SEYİT ANKARALI

  2. Tez No

    551212

    Çocuk nefroloji B.D polikliniğimizde izlediğimiz böbrek nakli hastalarında everolimus deneyimimizin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of everolimus experience in renal transplantation patients at department of pediatric nephrology outpatients

    BURCU MENEKŞE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBursa Uludağ Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OSMAN DÖNMEZ

  3. Tez No

    466838

    Böbrek nakilli hastalarda kemik mineral dansitometresi ölçümlerini etkileyen klinik ve laboratuar parametrelerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of clinical and laboratory parameters affecting measurements of bone mineral densitometry in renal transplantation patients

    ZEKERİYA HANNARİCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıYüzüncü Yıl Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. RIFKI ÜÇLER

  4. Tez No

    793195

    Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde enfeksiyon nedeniyle hastaneye yatırılan pediatrik böbrek nakil alıcılarının klinik özelliklerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of clinical characteristics of pediatric kidney transplant recipients hospitalized for infection in Akdeniz University Medical Faculty Hospital

    İREM MUTLUKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAkdeniz Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA KOYUN

  5. Tez No

    730235

    Böbrek yetmezliği gelişen multipl myelom hastalarında uluslararası evreleme sisteminin sağkalımı öngörmedeki yeri

    In multiple myelom patients with renal failure the place of the international staging system in prediction of survival

    HİKMET BOZYEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    NefrolojiGaziantep Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATİH MEHMET ERDUR

Geri Dön