Geri Dön

Menenjit ve ensefalitli çocuk hastalarda demografik, klinik özellikler ve tedavi modaliteleri

Demographic, clinical characteristics and treatment modalities in pediatric patients with meningitis and encephalitis

PDF İndir

  1. Tez No: 699704
  2. Yazar: ERDİ ÇAĞRI DAĞDELEN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ÜMİT ÇELİK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 96

Özet

Amaç: Menenjit ve ensefalit tanısı almış çocuk hastalarda demografik, klinik özellikler, varsa komplikasyonları ve tedavi modalitelerinin değerlendirilmesi, kısa dönem prognozlarının tespit edilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Retrospektif kesitsel olarak dizayn edilen çalışmaya 1 Ekim 2017- 19 Mayıs 2021 tarihleri arasındaki Sağlık Bilimleri Üniversitesi Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniğinde hastanede yatırılarak tedavi edilen 1 ay ile 18 yaş arasındaki hastalar dahil edildi. Hasta bilgileri, fiziki ve elektronik hasta dosyaları taranarak derlendi. Dosyalardan; hastaların demografik bilgileri, tanıları, klinik özellikleri, laboratuvar değerleri, görüntüleme raporları, varsa komplikasyonlar ve tedavi modaliteleri taranarak veriler Statistical Package for Social Sciences" version 20 programında işlendi. Bulgular: Çalışmaya 70 hasta dahil edildi. Tanılarına göre gruplandırıldığında 36 hasta menenjit, 7 hasta meningoensefalit, 27 hasta ensefalit tanılıydı. Menenjit hastalarının 17'si (%47) kız, 19'u (%53) erkek, meningoensefalit hastalarının 2'si (%29) kız, 5'i (%71) erkek, ensefalit hastalarının 8'i (%30) kız, 19'u (%70) erkekti. Menenjit hastalarının yaşları ortalama 90,9±74,1 ay, meningoensefalit hastalarının yaşları ortalama 115,4±58,1 ay, ensefalit hastalarının yaşları ortalama 67,9±54,3 ay idi. Baş ağrısı, boyun ağrısı ve kusma menenjit hastalarında; bilinç değişikliği, meningoensefalit ve ensefalit hastalarında; konvülziyon ensefalit hastalarında diğer tanı gruplarına göre anlamlı olarak daha yüksek saptandı. Menenjit hastalarında, ensefalit hastalarına göre kan nötrofil sayısı ve CRP değerleri anlamlı olarak daha yüksek, BOS glukoz düzeyi ve BOS/serum glukoz oranı ise anlamlı olarak daha düşük saptanmıştır. Menenjit hastalarında ensefalit hastalarına göre BOS protein düzeyleri anlamlı olarak daha yüksekti. BOS lökosit sayısı ise ensefalit hastalarında, menenjit ve meningoensefalit hastalarına göre anlamlı olarak daha düşüktü. BOS kültürü ve multipleks PZR ile menenjit hastalarının %44'ünde (n=16) etken gösterilmiştir. Bunların %43'ü (n=7) S. pneumoniae, %25'i (n=4) N. menengitidis, %19'u (n=3) M. tuberculosis ve %13'si (n=2) enterovirüs olarak tespit edilmiştir. Ensefalit hastalarının %52'sinde (n=14) beyin MRG anormalliği tespit edilmiştir. Ensefalit hastalarının %63'ünde (n=17), EEG anormalliği tespit edilmiştir. Ensefalit hastalarının da %81'inde (n=22) antiepileptik kullanımı mevcuttu. Menenjit hastalarının %69'unda (n=25) tedavide deksametazon verilmiştir. Menenjit hastalarının %17'sinde (n=6) tedavinin seyrinde akut dönemde komplikasyon gelişmiştir. Ensefalit hastalarının %52'si (n=14), meningoensefalit hastalarının %43'ü (n=3), menenjit hastalarının %11'i (n=4) sekel ile taburcu olmuştur. Tüberküloz menenjiti/meningoensefaliti olan 2 hasta ise exitus olmuştur. Sekel kalma riski, meningoensefalit ve ensefalit hastalarında menenjit hastalarına göre anlamlı olarak yüksek saptandı. Sonuç: Santral sinir sistemi enfeksiyonları, günümüzde morbidite ve mortalitesi halen yüksek olan hastalıklardandır. Erken tanı sonrası doğru ve etkin bir tedavi ile yüz güldürücü sonuçlar alınabilmektedir.

Özet (Çeviri)

Objective: It is aimed to evaluate demographic, clinical features, complications, if any, treatment modalities, and to determine their short-term prognosis in pediatric patients diagnosed with meningitis and encephalitis. Material and Methods: Patients aged between 1 month and 18 years, who were hospitalized in the Department of Pediatrics of Health Sciences University Adana City Training and Research Hospital, between 1 October 2017 and 19 May 2021, which was designed as a retrospective cross-sectional study, were included. Patient information was compiled by scanning physical and electronic patient files. From files; Demographic information, diagnoses, clinical features, laboratory values, imaging reports, complications, if any, and treatment modalities of the patients were scanned and the data were processed in the Statistical Package for Social Sciences" version 20 program. Results: 70 patients were included in the study. When grouped according to their diagnosis, 36 patients were diagnosed with meningitis, 7 patients with meningoencephalitis, and 27 patients with encephalitis. 17 (47%) of meningitis patients were female, 19 (53%) were male, 2 (29%) of meningoencephalitis patients were female, 5 (71%) were male, 8 (30%) of encephalitis patients were female, 19 (70%) were male. The mean age of the meningitis patients was 90.9±74.1 months, the mean age of the meningoencephalitis patients was 115.4±58.1 months, and the mean age of the encephalitis patients was 67.9±54.3 months. Headache, neck pain and vomiting in meningitis patients; altered consciousness in patients with meningoencephalitis and encephalitis; Convulsion encephalitis patients were found to be significantly higher than in other diagnostic groups. Blood neutrophil count and CRP values were found to be significantly higher in meningitis patients compared to encephalitis patients, and CSF glucose level and CSF/serum glucose ratio were found to be significantly lower. CSF protein levels were significantly higher in meningitis patients than in encephalitis patients. CSF leukocyte count was significantly lower in encephalitis patients compared to meningitis and meningoencephalitis patients. CSF culture and multiplex PCR showed the causative agent in 44% (n=16) of meningitis patients. Of these, 43% (n=7) were S. pneumoniae, 25% (n=4) N. meningitidis, 19% (n=3) M. tuberculosis, and 13% (n=2) enterovirus was detected. Brain MRI abnormalities were detected in 52% (n=14) of encephalitis patients. EEG abnormality was detected in 63% (n=17) of encephalitis patients. Antiepileptic use was also present in 81% (n=22) of encephalitis patients. Dexamethasone was given as treatment in 69% (n=25) of meningitis patients. Complications developed in the acute phase during the course of treatment in 17% (n=6) of meningitis patients. 52% (n=14) of encephalitis patients, 43% (n=3) of meningoencephalitis patients, 11% (n=4) of meningitis patients were discharged with sequelae. Two patients with tuberculous meningitis/meningoencephalitis died. The risk of sequelae was found to be significantly higher in meningoencephalitis and encephalitis patients compared to meningitis patients. Conclusion: Central nervous system infections are still among the diseases with high morbidity and mortality. With an accurate and effective treatment after early diagnosis, satisfactory results can be obtained.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    770072

    Febril konvülsiyonlu hastaların klinik özellikleri ve risk faktörleri

    Clinical characteristics and risk factors of patients with febrile convulsions

    EMİR ÇEVİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜLEN GÜL MERT

  2. Tez No

    715246

    Menenjit ön tanısı ile lomber ponksiyon yapılan hastalarda menenjit panelinde mültipleks polimeraz zincir yöntemi ile viral ve bakteriyel etkenlerin saptanması

    Determination of viral and bacterial factors in meningitispanel by multiplex polymerase chain reaction in children who hospitalized with pre-diagnosis of meningitis

    MERVE ŞAHİN YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYŞE KARAASLAN

  3. Tez No

    474814

    Atipik menenjit/ensefalit tanısı almış hastalarda, enterovirüsler, herpesvirüsler (1, 2, 6, 7), flavivirüsler ve flebovirüslerin polimeraz zincir reaksiyonu yöntemi ile araştırılması

    Investigation of enteroviruses, herpesviruses (1, 2, 6, 7), flaviruses and phleboviruses in patients with atypical meningitides/encephalitis by polymerase chain reaction

    AYLİN ALTAY KOÇAK

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    MikrobiyolojiGazi Üniversitesi

    Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLENDAM BOZDAYI

    DOÇ. DR. KORAY ERGÜNAY

  4. Tez No

    493353

    Tip 1 diyabetes mellituslu hastalarda tanı gecikmesinin değerlendirilmesi

    Evaluation of delayed diagnosis in TYPE 1 diabetes mellitus

    FATMA KOCAEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıUludağ Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖMER FARUK TARIM

  5. Tez No

    307423

    İstemsiz hareketlerle başvuran hastaların etyolojik ve klinik özelliklerinin değerlendirilmesi

    The etiological and clinical evaluation of the unvoluntary movements of the children

    MELTEM UZUN

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıUludağ Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET SAİT OKAN

Geri Dön