Papiller tiroid kanserli olguların ameliyat sonrası spesmen bulgularında son 20 yılda neler değişti? retrospektif analiz
What has changed in the last 20 years in post-operative spesmen findings of papillary thyroid cancer case? retrospective analysis
- Tez No: 704230
- Danışmanlar: PROF. DR. SADIK AYHAN KILIÇTURGAY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Papiller tiroid karsinom, papiller tiroid mikrokarsinom, multifokal tümör, tümör boyutu, Kanser hastaları, Karsinoma, Lenf nodları, Neoplazm metastazları, Neoplazmlar, Retrospektif çalışmalar, Tiroid hastalıkları, Tiroid neoplazmları, Papillary thyroid carcinoma, papillary thyroid microcarcinoma, multifocal tumor, tumor size, Cancer patients, Carcinoma, Lymph nodes, Neoplasm metastasis, Neoplasms, Retrospective studies, Thyroid diseases, Thyroid neoplasms
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Bursa Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmada son 20-30 yılda papiller tiroid kanseri (PTK) nedeniyle ameliyat edilen hastaların; demografik özellikleri, spesmen bulgularındaki tümör boyutu, odak sayısı, kronik lenfositik tiroidit birlikteliği, lenf nodu metastazı, cerrahi yaklaşımları, hastane yatış süresinin yıllara göre ayrılmış gruplarda incelenmesi amaçlanmaktadır. Ocak 1999 – Aralık 2018 tarihleri arasındaki dönemde Bursa Uludağ Üniversitesi Genel Cerrahi Anabilim Dalında tiroidektomi yapılan olguların kayıtları retrospektif incelenmiştir. Olgular beşer yıllık 4 gruba ayrılmıştır. Olguların demografik verileri, multifokal tümör varlığı, odak sayısı, tümör boyutu, kapsül invazyonu, vasküler invazyonu, kronik lenfosittik tiroiditin birlikteliği, tümör dışı yayılım, metastatik lenf nodu varlığı ile sayısı, en büyük metastatik lenf nodunun boyutları ve cerrahi prosedürler karşılaştırılmıştır. Postoperatif hastanede kalış süreleri değerlendirilmiş. PTK ve multifokal tümörlerde yıllar içerisindeki gruplarda anlamlı artış mevcuttu(p<0,001). PTMK artarken mikrokarsinom dışı PTK'lerde azalma vardı(p<0,001). Tek odaklı PTK'lerde tümör boyutu(p<0,001) ve multifokal PTK'lerde toplam tümör boyutu azalma eğilimindeydi(p=0,02). Kronik lenfositik tiroidit birlikteliğinde gruplar arasında artış mevcuttu(p<0,001). Total/Totale yakın tiroidektomide anlamlı artış saptanırken subtotal tiroidektomi anlamlı azalış mevcuttu (p<0,001) aynı şekilde lateral boyun diseksiyonunda artış (p<0,001) olurken santral boyun diseksiyonunda azalış mevcuttu(p=0,002). Yatış süreleri karşılaştırıldığında, ilk yıllara göre postoperatif 1 gün yatış süresinde artış saptandı(p<0,001). PTMK boyutları incelendiğinde 5 mm ve altında anlamlı artış bulundu(p<0,001). Bu çalışmada 20 yıllık zaman periyodu içinde papiller kanser boyutlarında giderek küçülme olduğu, papiller mikrokarsinom sıklığının giderek arttığı gözlenmiştir. Ayrıca yapılan ameliyatlar karşılaştırıldığında total/totale yakın tiroidektomi ve lateral boyun diseksiyonu oranlarında yıllar içinde önemli artış gözlenmiştir. Kılavuzlardaki güncel değişiklikler, ultrasonografi ve ince iğne aspirasyon biyopsinin kullanımının artması ve tiroidektomi spesmenlerinin alanlarında uzmanlaşmış patologlar tarafından incelenmesi çalışmamızdaki değişimin nedenleri olarak değerlendirilmiştir.
Özet (Çeviri)
In this study, patients who were operated for papillary thyroid cancer (PTC) in the last 20-30 years; It is aimed to examine demographic characteristics, tumor size in specimen findings, number of foci, association with chronic lymphocytic thyroiditis, lymph node metastasis, surgical approaches, hospital stay in groups separated by years. The records of the cases who underwent thyroidectomy in Bursa Uludağ University General Surgery Department between January 1999 and December 2018 were reviewed retrospectively. The cases were divided into 4 groups of five years each. Demographic characteristics, presence of multifocal tumor, number of foci, size, capsule invasion, vascular invasion, presence of chronic lymphocytic thyroiditis, non-tumor spread, presence and number of metastatic lymph nodes, size of the largest metastatic lymph node, and surgical procedures of the cases were compared. Postoperative hospital stay was evaluated. There was a significant increase in PTC and multifocal tumors in the groups over the years(p<0,001). While PTMC increased, there was a decrease in non-microcarcinoma PTCs(p<0,001). Tumor size in unifocal PTCs (p<0,001) and total tumor size in multifocal PTCs(p=0,002) tended to decrease. There was a significant increase between the groups in the presence of chronic lymphocytic thyroiditis(p<0,001). While there was a significant increase in total/near-total thyroidectomy and decrease in subtotal thyroidectomy(p<0,001) likewise, there was an increase in lateral neck dissection and a decrease in central neck dissection(p=0,002). When the length of hospital stay was compared, an increase was found in the postoperative 1-day hospital stay compared to the first years(p<0,001). When PTMK sizes were examined, a significant increase was found at 5 mm and below(p<0,001). In this study, it was observed that the size of papillary cancer gradually decreased over a 20-year period, and the frequency of papillary microcarcinoma was gradually increasing. In addition, a significant increase was observed in the rates of total/near-total thyroidectomy and lateral neck dissection over the years when the operations performed on the cases were compared. Current changes in guidelines, increased use of ultrasonography and fine-needle aspiration biopsy, and examination of thyroidectomy specimens by pathologists specialized in their fields were considered as the reasons for the change in our study.
Benzer Tezler
- GATA Nükleer Tıp AD' da 1992-2007 yılları arasında uygulanan I-131 tedavi sonuçlarının, başlangıç evrelemesi ve risk faktörleri ile karşılaştırarak kurumsal tedavi ve takip protokolünün belirlenmesi
The establishment of institutional treatment and follow-up protocols by comparison of I-131 treatment results, which were performed between 1992 and 2007 at GATA Department of Nuclear Medicine, with the primary staging and the risk factors.
ENGİN ALAGÖZ
- Benign ve malign tiroid hastalıklarında tiroidektomi sonuçları
Thyroidectomy outcomes in benign and malign thyroid diseases
TURKAN RAHIMLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Cerrahisiİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. RAHŞAN ÖZCAN
ÖĞR. GÖR. ALİ EKBER HAKALMAZ
- Diferansiye tiroid kanserlerinin tedavisinde tamamlayıcı tiroidektominin yeri
Başlık çevirisi yok
EROL AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. TARIK TERZİOĞLU
- Tiroid karsinomlarında sağkalımı etkileyen faktörler
Factors affecting survival in thyroid carsinomas
SEMRA COŞKUN SALİMOĞLU
- İyi farklılaşmış tiroid kanserinde klinik seyri ve prognozu etkileyen faktörler (143 hastanın incelenmesi)
Başlık çevirisi yok
SEZAİ VATANSEVER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı