Geri Dön

Epilepsi hastalarında bilişsel fonksiyonların depresyon ve anksiyete ile ilişkisi

The relationship of cognitive functions with depression and anxiety in epilepsy patients

PDF İndir

  1. Tez No: 720856
  2. Yazar: MUHAMMET YUSUF USLUSOY
  3. Danışmanlar: PROF. DR. DENİZ TUNCEL BERKTAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroloji, Neurology
  6. Anahtar Kelimeler: Anksiyete, Biliş, Biliş bozuklukları, Bilişsel işlevler, Depresyon, Epilepsi, Anxiety, Cognition, Cognition disorders, Cognitive functions, Depression, Epilepsy
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Depresyon ve anksiyete bozuklukları, epilepsi hastalarında en yaygın görülen psikiyatrik komorbiditelerdir. Epilepsi ile ilişkili olduğu varsayılan sayısız psikiyatrik komorbidite mevcuttur. İlişkili psikiyatrik komorbiditeler yaşam kalitesini olumsuz etkilemekle birlikte, kötü nöbet sonuçları ve ilaç uyumsuzluğuna sebebiyet verebilir. Epilepsi hastalarının yaklaşık %30-40'ında bilişsel işlev bozuklukları bildirilmiştir. Bilişsel işlev bozuklukları epilepsi hastalarında yaşam kalitesini ciddi oranda düşürebilir ve sonuç olarak hastalarda dizabiliteye sebep olabilir. Biz bu çalışmamızda epilepsi polikliniğimize başvuran ve 2017 İLAE kriterlerine göre epilepsi tanısı almış, okuma yazma bilen, 18 yaş üstü 43 hastada depresyon sıklığını Beck Depresyon Ölçeği (BDÖ) ile anksiyete sıklığını Beck Anksiyete Ölçeği (BAÖ) ile bilişsel fonksiyon bozukluğunu Montreal Bilişsel Değerlendirme Ölçeği (MoCA) ile prospektif olarak değerlendirdik. Hastalardaki verileri toplumdaki sağlıklı popülasyonla kıyaslamak için 43 sağlıklı gönüllüyü çalışmaya dahil ettik ve aynı ölçekleri uyguladık. Çalışmamızdaki hasta grubunda orta-şiddetli depresyon oranını toplumdan belirgin artmış bir şekilde; %44,2 olarak saptadık. Hasta grubunda; evli olmak, eğitim düzeyinin düşük olması, son bir yılda en az bir nöbet geçirmiş olmak ve son bir ayda nöbet geçirmiş olmanın depresyonu artıran en önemli değişkenler olduğunu saptadık. Jeneralize nöbeti olan hastalarda fokal nöbeti olanlara göre BDÖ puanlarını daha yüksek saptamış olmamıza rağmen istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptamadık (p=0,195). Hastalık başlangıç yaşı 16 yaş ve üzeri olan grupta, 15 yaş ve altı olan gruba göre BDÖ skorlarını daha yüksek saptadık (p=0,024). Anksiyete hastalarımızın %53,4 ünde mevcuttu. Eğitim düzeyinin düşük olması, son bir yılda en az bir nöbet geçirmiş olmak ve son bir ayda nöbet geçirmiş olmanın anksiyeteyi artıran en önemli değişkenler olduğunu saptadık (p<0,05). 2 ve üzeri AEİ kullanan hastalarda tekli AEİ kullanan hastalara oranla BAÖ puanlarını daha yüksek saptadık. Vaka ve kontrol grubu MoCA puanlarına göre kıyaslandığında, epilepsi hastalarında MoCA puanlarını belirgin olarak düşük saptadık (p=0,0001). Hasta grubunda; eğitim düzeyi düşük, son bir yılda en az bir nöbeti olan, son bir ayda nöbeti olan ve çoklu AEİ kullanan grupta MoCA skorlarını daha düşük saptadık (p<0,05). Epilepsi hastalarında MoCA alt birimlerine ayrı ayrı bakıldığında; tüm alt gruplarda (yürütücü işlevler, isimlendirme, dikkat, dil, soyutlama, gecikmeli hatırlama, oryantasyon) kontrol grubuna kıyasla anlamlı olarak daha düşük skorlar elde ettik (p<0,05). Çalışmamızda epilepsi dizabilitesine katkıda bulunan depresyon, anksiyete, bilişsel bozukluk ve ilişkili oldukları durumların mutlaka sorgulanması ve etkin bir şekilde tedavi edilmesi gerektiği sonucuna varıldı. Bu nedenle epilepsi polikliniği yapan klinisyenlerin hastaların yaşam kalitesini artırmak, tedavi yanıtlarını iyileştirmek için epilepsinin medikal tedavisiyle birlikte eşlik eden psikiyatrik komorbiditelerinde tedavisini ele almaları gerektiği konusuna dikkat çekildi.

Özet (Çeviri)

Depression and anxiety disorders are the most common psychiatric comorbidities in epilepsy patients. There are numerous psychiatric comorbidities that are presumed to be associated with epilepsy. Associated psychiatric comorbidities may adversely affect quality of life, but may lead to poor seizure outcomes and drug non-compliance. Cognitive dysfunction has been reported in approximately 30-40% of epilepsy patients. Cognitive dysfunctions can seriously reduce the quality of life in patients with epilepsy and, consequently, may cause disability in patients. In this study, we prospectively evaluated the frequency of depression using the Beck Depression Scale (BDI) and the frequency of anxiety using the Beck Anxiety Scale (BAI) and cognitive dysfunction using the Montreal Cognitive Assessment Scale (MoCA) in 43 patients who were literate and over the age of 18, who applied to our epilepsy outpatient clinic and were diagnosed with epilepsy according to the 2017 ILAI criteria. To compare patient data with the healthy population in the community, we recruited 43 healthy volunteers and applied the same scales. In the patient group in our study, the rate of moderate-to-severe depression was significantly increased compared to the society; we found it to be 44.2%. In the patient group; we found that being married, having a low education level, having had at least one seizure in the last year, and having a seizure in the last month were the most important variables that increased depression. Although we found higher BDI scores in patients with generalized seizures than in patients with focal seizures, we did not find a statistically significant difference (p=0.195). We found higher BDI scores in the group vi whose disease onset age was 16 years and older than in the group with the age of 15 years and younger (p=0.024). Anxiety was present in 53.4% of our patients. We found that low education level, having had at least one seizure in the last year, and having a seizure in the last month were the most important variables that increased anxiety (p<0.05). We found higher BAI scores in patients using 2 or more AEDs compared to patients using single AEDs. When the case and control groups were compared according to their MoCA scores, we found significantly lower MoCA scores in epilepsy patients (p=0.0001). In the patient group; we found lower MoCA scores in the group with low education level, having at least one seizure in the last year, having seizures in the last month, and using multiple AEDs (p<0.05). When looking at MoCA subunits separately in epilepsy patients; we obtained significantly lower scores in all subgroups (executive functions, naming, attention, language, abstraction, delayed recall, orientation) compared to the control group (p<0.05). In our study, it was concluded that depression, anxiety, cognitive impairment and related conditions that contribute to the disability of epilepsy should be questioned and treated effectively. For this reason, it was pointed out that clinicians working in epilepsy outpatient clinics should consider the medical treatment of epilepsy as well as the treatment of accompanying psychiatric comorbidities in order to increase the quality of life of patients and improve treatment responses.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    863142

    Epilepside obsesif-kompulsif belirtiler; dissosiyasyon ve impulsivite ile ilişkisi

    Obsessive-compulsive symptoms in epilepsy; relationship with dissociation and impulsivity

    İSA GÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    PsikiyatriKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Psikiyatri Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ABDULLAH YILDIRIM

    PROF. DR. DENİZ TUNCEL BERKTAŞ

  2. Tez No

    809200

    Epilepsi hastalarında yorgunluğun depresyon, anksiyete, uyku kalitesi ve kognitif fonksiyonlar üzerine etkisinin yaşam kalitesi ile ilişkisi

    The relationship between fatigue in epilepsy patients and its impact on depression, anxiety, sleep quality, and cognitive functions in relation to quality of life

    AYŞE CEREN FİNCAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    NörolojiAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Sinirbilimler Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET İLKER YÖN

  3. Tez No

    711758

    Temporal lob ve frontal lob epilepsili hastaların belirsiz durumlarda karar verme kabiliyetlerinin IOWA kumar testi ile mukayesesi

    Comparison of decision making under ambiguity in patients with temporal lobe and frontal lobe epilepsy, examined with IOWA gambling task

    RUKEN ŞİMŞEKOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Nörolojiİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TEMEL TOMBUL

  4. Tez No

    610412

    Fokal epilepsili bireylerde 8 haftalık aerobik egzersiz eğitiminin etkileri

    The effects of 8-week aerobic exercise training in individuals with focal epilepsy

    GÖNÜL KILAVUZ ÖREN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonPamukkale Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FİLİZ ALTUĞ

  5. Tez No

    861465

    Çölyak hastalarında bilişsel fonksiyonların değerlendirilmesi

    Evaluation of cognitive funcitons in celiac disease

    VİLDAN SÖĞÜT KARAYİĞİT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MİNE ADAŞ

    DOÇ. DR. YASEMİN GÖKDEN

Geri Dön