Geri Dön

Dirençli lateral epikondilit olgularında radial tünel sendromu varlığının ultrasonografik ve elektrofizyolojik olarak değerlendirilmesi

Ultrasonographic and electrophysiological evaluation of radial tunnel syndrome in patients with resistant lateral epicondylitis

PDF İndir

  1. Tez No: 732548
  2. Yazar: ASLINUR KELEŞ ERCİŞLİ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ZEYNEP ÜLKÜ AKARIRMAK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 145

Özet

Amaç: Dirençli lateral epikondilit (LE) olgularında elektrofizyolojik ve ultrasonografik değerlendirme, özel testler ve posterior interosseöz sinire (PİS) yapılan tanısal enjeksiyon testiyle radial tünel sendromu (RTS) sıklığını belirlemek; ultrasonografiyle (USG) özel testlerin LE ve RTS tanısındaki rolünü araştırmak Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya 18-65 yaş arasında, 6 aydan uzun dirsek ağrısıyla başvuran ve LE tanısı konulan 32 olgu dahil edildi. Olguların klinik öyküleri alındı, demografik verileri kaydedildi. Global ağrı, dizabilite ve yaşam kaliteleri değerlendirilerek, el kavrama kuvvet ölçümleri yapıldı. Elektrofizyolojik değerlendirme sonrası özel testler sırasındaki ağrı skorları kaydedildi. Ultrasonografik değerlendirme karşılaştırmalı olarak yapıldı. Sırasıyla PİS ve lateral epikondile yapılan lidokain enjeksiyonu sonrasındaki ağrı skorları kaydedildi. Bulgular: Semptomatik taraf PİS enine kesit alanı (EKA) ortalaması 3,32±1,43 mm2 'yle asemptomatik taraftan (2,35±0,76) ve Froshe arkı proksimalindeki PİS antero-posterior (AP) çapı 1,22±0,40 mm'yle asemptomatik taraftan (1,04±0,38) anlamlı derecede yüksek saptanmıştır. Ultrasonografi kontrolüne göre 17 olgu RTS tanısı alırken; eşik değere göre 23 ve PİS enjeksiyon testi sonrası 14 olguya (%43,8) RTS tanısı konmuştur. Semptomatik ortak ekstansör tendonda (OET) anlamlı derecede fazla saptanan bulgular sıklık sırasına göre diffüz heterojenite, komşu kemik irregüleritesi ve fokal hipoekoik alanlardı. En sık grade-2 doppler aktivitesi gözlenmiş, semptomatik OET'de kalınlık belirgin olarak artmıştır. Tüm provokatif testler LE tanısında anlamlıyken, RTS tanısında sadece Cozen testi anlamlı bulunmuştur. Sonuç: Dirençli LE ile yüksek oranda RTS birlikteliği olabileceği, ayırıcı tanıda fizik muayene ve elektrofizyolojik çalışmaların yetersiz kalacağı gösterilmiştir. Radial tünel sendromu düşünüldüğünde ultrasonografik incelemelerin yapılması önemli olup, PİS EKA ve AP çapındaki değişim en önemli bulgular olsa da tanıda referans test olan PİS blokajı kullanılmalıdır.

Özet (Çeviri)

Aim: To determine the frequency of radial tunnel syndrome (RTS) in patients with resistant lateral epicondylitis (LE) by electrophysiological and ultrasonographic evaluation, special tests and diagnostic injection onto the posterior interosseous nerve (PIN); to investigate the role of special tests and ultrasonography (USG) for the diagnosis of LE and RTS Material and Methods: 32 patients aged 18-65 years, presented with elbow pain longer than 6 months and diagnosed with LE, were included. Clinical histories and demographic datas were recorded. Global pain, disability and quality of life were evaluated; hand grip strengths were measured. Pain scores during special tests were recorded after electrophysiological evaluation. Ultrasonographic evaluation was done comparatively. Pain scores after lidocaine injection onto PIN and into lateral epicondyle were recorded, respectively. Results: The symptomatic side mean PIN cross-sectional area (CSA) (3,32±1,43 mm2 ) and antero-posterior (AP) diameter (1,22±0,40 mm) in the proximal to Froshe arch compared with asymptomatic sides were significantly higher. 14 patients (43.8%) diagnosed with RTS after injection test. Significantly more common findings of common extensor tendon (CET) were diffuse heterogeneity, bone irregularity and focal hypoechoic areas, in order of frequency. Most frequent doppler activity was grade-2, the thickness of CET was increased. While all provocative tests were significant for LE, only the Cozen test was found to be significant for RTS. Conclusion: RTS may accompany resistant LE with high rate, physical examination and electrophysiological studies will be insufficient in the differential diagnosis. Considering RTS, although the change in PIN CSA and AP diameter are the most important findings of ultrasonographic examinations, PIN injection should be used as gold standard.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    703053

    Patella çıkığında uygulanan medial patellofemoral ligament rekonstrüksiyonu ile vastus medialis advancement tekniklerinin kadavra üzerinde biyomekanik olarak karşılaştırılması

    A biomechanical compari̇son of medial patellofemoral ligament reconstruction and vastus medialis advancement techniques

    CİHAD ÇAĞRI ÜSTÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Ortopedi ve TravmatolojiEge Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMİH AYDOĞDU

  2. Tez No

    825327

    Dirençli lateral epikondilit tedavisinde ultrason eşliğinde kuru iğneleme ve trombositten zengin plazma uygulamasının karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    MUSTAFA MERT TERZİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Ortopedi ve TravmatolojiAnkara Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET ARMANGİL

  3. Tez No

    433219

    Lateral epikondilit tedavisinde ekstrakorporeal şok dalga tedavisinin (ESWT) etkinliği: Plasebo kontrollü, çift kör, randomize çalışma

    Treatment of lateral epicondylitis with ESWT: A sham-controlled, double blinded, randomised study

    ELİF AYŞEN GÖKMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAkdeniz Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERDAL GİLGİL

  4. Tez No

    289253

    Lateral epikondilitin tedavisinde GaAs lazer uygulamasının etkinliği

    The efficiency of the GaAs laser therapy in the treatment of lateral epicondylitis

    SANİYE KONUR EMANET

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonUludağ Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. LALE ALTAN

  5. Tez No

    426607

    Lateral epikondilitte kesikli ultrason ve ekstrakorporeal şok dalga tedavisinin etkinliğinin araştırılması

    The research of pulsed ultrasound and extracorporeal shock wave theraphy treatments in lateral epicondylitis

    MEHMET ÜNAL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonYeditepe Üniversitesi

    Spor Fizyoterapistliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RASMİ MUAMMER

Geri Dön