Geri Dön

Epilepsi hastalarında ağrı hassasiyetinin değerlendirilmesi

Evaluation of pain sensitivity in epileptic patients

PDF İndir

  1. Tez No: 738286
  2. Yazar: AYŞE GÜL KARAMAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SİBEL VELİOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroloji, Neurology
  6. Anahtar Kelimeler: Epilepsy, pain, central sensitization, quantitative sensory tests, central sensitization scales
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Karadeniz Teknik Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 197

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Farabi Hastanesi' ne başvuran 2017 ILAE tanı kriterlerine göre epilepsi tanısı almış olan hastalarda klinik ölçekler ve kantitatif duyu testleri aracılığıyla santral sensitizasyonun değerlendirilmesidir. Yöntem: Bu prospektif çalışmaya, kriterler göz önüne alınarak, Haziran 2019 ve Mart 2021 tarihleri arasında Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi nöroloji polikliniğine başvurmuş 35 epilepsi hastası ve hasta grubu ile benzer demografik özelliklere sahip 35 sağlıklı birey dahil edildi. Hasta ve kontrol gruplarına basınç ağrı eşiği (BAE – PPT: Pressure Pain Threshold), temporal sumasyon (TS) ve koşullu ağrı modülasyonundan (KAM – CPM: Contitioned Pain Modulation) oluşan kantitatif duyu testi (KDT – QST: Quantitative Sensory Testing) protokolü uygulandı. Klinik ölçek olarak santral sensitizasyon envanteri (SSE – CSI: Central Sensitization Invantary) ve ağrı duyarlılık anketi (ADA – PSQ: Pain Sensitivity Questionnare) yapıldı. Santral sensitizasyon ile ilişkili olduğu bilinen depresyon, uyku bozukluğu ve kronik yorgunluk semptomlarının değerlendirilmesi amacıyla Beck depresyon ölçeği (BDÖ – BDI: Beck Depression Invantary), yorgunluk şiddet ölçeği (YŞÖ – FSS: Fatique Severe Scale) ve Pittsburgh uyku kalite indeksi (PUKİ – PSQI:Pittsburgh Sleep Quality Index) uygulandı. Koşullu ağrı modulasyonu sonuçlarına göre epilepsi hastaları santral sensitizasyonu olan (SaS+) ve olmayan (SaS-) olarak gruplandırıldı. Grupların KDT ve ölçek sonuçları karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya 35 epilepsi hastası ve 35 sağlıklı kontrol alındı. Epilepsi hastaları ve sağlıklı gruplar arasında yaş (p=0,865), cinsiyet (p=1,000), eğitim (p=0,332), sigara kullanımı (p=0,332) ve vücut kitle indeksleri (p=0,155) arasında anlamlı fark izlenmedi. Koşullu ağrı modülasyonu hastalarının 17'sinde (%48,6)

Özet (Çeviri)

Purpose: The aim of this study was to evaluate central sensitization by means of clinical scales and quantitative sensory tests for patients who applied to Karadeniz Technical University Faculty of Medicine Farabi Hospital and were diagnosed with epilepsy according to the 2017 ILAE diagnostic criteria. Method: Considering the criteria, 35 epilepsy patients who applied to the Neurology Outpatient Clinic of Karadeniz Technical University Faculty of Medicine between June 2019 and March 2021, and 35 healthy individuals with similar demographic characteristics to the patient group were included in this prospective study. A quantitative sensory test (QST) protocol consisting of pressure pain threshold (PPT), temporal summation (TS) and conditional pain modulation (CPM) were applied to the patients and control groups. Central sensitization inventory (CSI) and pain sensitivity questionnaire (PSQ) were performed as clinical scales. Beck depression scale (BDI), fatigue severity scale (FSS), and Pittsburgh sleep quality index (PSQI) were used to evaluate depression, sleep disturbance and chronic fatigue symptoms that are known to be associated with central sensitization. According to CPM results, epilepsy patients were grouped as central sensitized (SaS+) and nonsensitized (SaS-). The QST and scale results of the groups were compared. Results: Thirty-five epilepsy patients and 35 healthy controls were included in the study. There was no significant difference between epilepsy patients and healthy groups in terms of age (p=0.865), gender (p=1,000), education (p=0.332), smoking (p=0.332) and body mass index (p=0.155). Central sensitization was detected in 17 (48.6%) of the epilepsy patients and in 3 (8.6%) of the healthy group. When QST results were compared for the patient and control groups, PPT values were found to be low (p=0.036) in the patient group, but no difference was found between the TS values. When clinical scale results were compared for SaS+ and SaSepilepsy patients and control groups, a significant difference was observed between vi CSI, PSQmodatare and PSQtotal values (p values 0.001, 0.016, 0.039, respectively). There was a significant difference between the groups in BDI distributions (p=0.001), and mild depression was detected in 35.3% of SaS+ epilepsy patients and 11.91% of SaS- epilepsy patients, whereas depression was not observed in the healthy group. Conclusion: Epilepsy and painful symptoms are the most common comorbidities. This can be explained by the central sensitization mechanisms playing a role in the pathophysiology of both diseases. In this thesis study, it was shown that pain sensitivity was statistically significantly increased in epilepsy patients compared to controls, with the difference in both pain threshold and central sensitization. In addition, it was thought that the detection of mild depression in clinical scales may be related to central sensitization, despite the absence of depressive complaints in epilepsy patients. In consideration of this information, this situation should be considered in the follow-up and treatment process of epilepsy patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    420775

    Nöropatik ağrılı lumbal disk hastalarında preemptif pregabalinin anestezik madde tüketimine katkısı ve postoperatif analjeziye etkisi

    The contribution of preemptive pregabalin to anesthetic consumption and effect of postoperative analgesia in patients with neuropatic lumbal disc pain

    BETÜL KOZANHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    UZMAN GÜLSÜM OYA HERGÜNSEL

  2. Tez No

    738341

    Opioid kullanımına bağlı bağımlılık sendromu hastalarında opioid ile birlikte pregabalin kullanımının yoksunluk ve bağımlılık şiddeti üzerine olan etkisi

    The effect of pregabalin use with opioids on withdrawal and addiction severity in patients suffering an addiction syndrome due to opiate use

    ÖZLEM ÇITAK EKİCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    PsikiyatriSağlık Bakanlığı

    Psikiyatri Ana Bilim Dalı

    UZMAN İSMAİL VOLKAN ŞAHİNER

  3. Tez No

    307616

    Mezial temporal lob epilepsili ve juvenil miyoklonik epilepsili hastalarda psikiyatrik komorbidite ve yaşam kalitesi üzerine etkisinin araştırılması

    A comparative study of psychiatric comorbidities in patients with mesial temporal lobe epilepsy and juvenile myoclonic epilepsy and effects on quality of life

    DEVRİMSEL HARİKA ERTEM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    NörolojiSağlık Bakanlığı

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    DR. AYTEN CEYHAN DİRİCAN

  4. Tez No

    507447

    Multiple skleroz'da görülen komorbid hastalıkların klinik parametreler ve özürlülük üzerine etkisi

    Comorbid diseases in patients with multiple sclerosis

    NIGAR AHMADOVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    NörolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ASLI KÖŞKDERELİOĞLU

  5. Tez No

    474059

    Migrenli hastalarda allopregnanolon düzeyinin hastalığın tanı ve prognozundaki yeri

    Diagnosis and prognosis of allopregnanolone level in migraine patients

    MAKPERE DELİKANLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    NörolojiSüleyman Demirel Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. NESRİN GÖKBEN BECEREN

Geri Dön