Kasa invaziv olmayan mesane kanserinde inflamatuar belirteçlerin BCG intoleransı öngörüsündeki yeri
The role of inflammatory markers in the prediction of BCG intolerance in NON-muscle-invasive bladder cancer
- Tez No: 750452
- Danışmanlar: PROF. DR. HALUK EROL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Üroloji, Urology
- Anahtar Kelimeler: BCG aşısı, Biyobelirteçler, Mesane hastalıkları, Mesane neoplazmları, Neoplazmlar, İlaç veriş-mesane içi, İnflamatuar belirteçler, BCG vaccine, Biomarkers, Urinary bladder diseases, Urinary bladder neoplasms, Neoplasms, Administration-intravesical, Inflammatory markers
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Adnan Menderes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çalışmamızın amacı, kasa invaziv olmayan mesane kanserlerinde (KİOMK) hematolojik inflamatuar belirteçlerin BCG intoleransı öngörüsünde yeri olup olmadığının tespit edilmesidir. BCG yan etki nedeniyle tedaviyi yarıda bırakacak hastanın önceden saptanması ve BCG intoleransını önlemek için ileride geliştirilecek stratejilere yol gösterici olunması amaçlanmaktadır. Gereç ve Yöntem: Mart 2013-Aralık 2021 tarihleri arasında kliniğimizde takibi yapılan intravezikal BCG uygulanan KİOMK hastaları retrospektif tarandı. En az 1 yıl idame BCG alan 65 hasta BCG toleran, yan etkiler nedeniyle BCG kesilen 24 hasta ise BCG intoleran olarak tanımlandı. Hastaların demografik, klinik ve patolojik özellikleri, ek komorbiditeleri, sigara içme durumları, indüksiyon BCG öncesi ve sonrası nötrofil, lenfosit, monosit, hemoglobin, trombosit, RDW değerlerindeki değişimler ile bu değerlerden elde edilen inflamatuar belirteçler (NLR, MLR, HRR, PLR, SII), takip süresi, nüks ve progresyon görülmesi, BCG alma süresi, BCG bırakma zamanı, BCG tamamlama durumu, BCG bırakma nedeni, BCG lokal yan etki ve sistemik yan etki görülme durumu, yan etki görülme zamanı kaydedildi. Sonuçlar uygun istatistiksel yöntemler ile karşılaştırıldı. Bulgular: BCG toleran grubunda diyabet daha fazla görülmüştür (0.049). Sigara içmenin BCG intoleransı için risk faktörü olduğu saptanmıştır (odds oranı:7.6, p<0.001). BCG intoleran grubun takip süresinin daha kısa olduğu gözlenmiştir (p=0.036). Nüks ve progresyon oranları BCG intoleran grubunda daha fazla olsa da istatistiksel anlamlı fark saptanmamıştır (p=0.260 ve p=0.999). Nötrofil değişimi, PLR II, PLR değişimi parametrelerinin BCG intoleran hasta öngörüsünde kullanılabileceği belirlenmiştir (p<0.001, p=0.029, p=0.042). Sigara içmenin 7.6 kat, lenfositte azalmanın 4.2 kat, nötrofilde azalmanın ise 1.7 kat BCG intoleransı65 riskini artırdığı görüldü. Multivaryant lojistik regresyon analizi ile BCG intolerans hastaları ön görmek için model oluşturuldu (P Model<0.001). Sonuç: Aktif sigara içen, ek hastalığı olmayan, indüksiyon BCG öncesi ve sonrası nötrofil ile lenfosit değerlerinde düşme gözlenen hastaların BCG intoleransı için risk altında olduğu görülmüştür. Oluşturduğumuz model sayesinde BCG intoleran hastaların öngörülebilmesi sağlanmıştır.
Özet (Çeviri)
Introduction and Objective: The aim of our study is to determine the role of hematological inflammatory markers in the prediction of BCG intolerance in non-muscle invasive bladder cancers (NMIBC). It is aimed to predict the patient who will discontinue the treatment due to BCG side effects and to guide the strategies to be developed in the future to prevent BCG intolerance. Materials and Methods: NMIBC patients, who were followed up in our clinic between March 2013 and December 2021, and treated by intravesical BCG, were retrospectively analyzed. 65 patients who received maintenance BCG for at least 1 year were defined as BCG tolerant, and 24 patients who couldn't received BCG due to side effects were defined as BCG intolerant. Demographic, clinical and pathological characteristics of the patients, additional comorbidities, smoking status, changes in neutrophil, lymphocyte, monocytes, hemoglobin, thrombocyte, RDW values and inflammatory markers (NLR, MLR, HRR, PLR, SII) during induction BCG therapy, follow-up period, recurrence and progression, duration of intravesical treatment, BCG completion status, time of cessation, the reasons for stopping BCG, local and systemic side effects, and time of becoming side effects were recorded. The results were compared with the appropriate statistical method. Results: Diabetes mellitus was more common in the BCG tolerant group (0.049). Smoking was found to be a risk factor for BCG intolerance (odds ratio: 7.6, p<0.001). BCG intolerant group had a shorter follow-up period (p=0.036). Although recurrence and progression rates were higher in the BCG intolerant group, no statistically significant difference was identified (p=0.260 and p=0.999). Neutrophil change, PLR II, PLR change parameters can be used in the prediction of BCG intolerant patients (p<0.001, p=0.029, p=0.042). Smokers have67 a sevenfold increased risk of BCG intolerance compared with nonsmokers (P<0.001). A model was identified to predict BCG intolerance patients using multivariate logistic regression analysis (P Model<0.001). Conclusion: Patient who are active smokers, have no additional disease, and have decreased neutrophil and lymphocyte levels before and after induction BCG are at risk for BCG intolerance. The model that we identified can predict the BCG intolerant patients.
Benzer Tezler
- Acil yardım ve tedavi hastanelerinin idari mali ve teknik yönden planlaması
Başlık çevirisi yok
SERVET OKUYUCU
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
HastanelerGazi ÜniversitesiKazalarda Acil Yardım ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HİKMET PEKCAN
- Dondurularak saklamanın tavuk etinin bazı kalite özellikleri üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
Ö.EVREN ATASOY
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Gıda MühendisliğiEge ÜniversitesiGıda Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DR. SUMRU TÖMEK
- ODTÜ Beden Eğitimi ve Spor bölümü 1985-1986 programının öğrencilerin fizyolojik kapasitelerine etkisi
Başlık çevirisi yok
ALİ AHMET DOĞAN
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Eğitim ve ÖğretimGazi ÜniversitesiBeden Eğitimi ve Spor Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EYYUP GÜNAY İSBİR
- Kültür mantarı yetiştiriciliğinin ekonomik analizi ve yapılabilirliği
Başlık çevirisi yok
NECDET ÖZBİLGİN