Acil serviste ottowa kalp yetmezliği risk skalasının eksternal validasyonu ve ejeksiyon frkasiyonu ileilişkisinin incelenmesi
External validation ottowa heart failure risk scale in emergency department and examination of the relationship with ejection fraction
- Tez No: 754040
- Danışmanlar: PROF. DR. SERKAN YILMAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Kardiyoloji, Emergency Medicine, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Acil servis-hastane, Acil tıp, Ejeksiyon fraksiyonu, Kalp hastalıkları, Kalp yetmezliği, Mortalite, Prospektif çalışmalar, Ölçekler, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Ejection fraction, Heart diseases, Heart failure, Mortality, Prospective studies, Scales
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Acil servise başvuran kalp yetmezliği hastalarında OHFRS risk skorunun değerlendirilmesi ve EF değeri ile duyarlılığın incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Prospektif, gözlemsel olarak tasarlanan bu araştırma, üçüncü basamak hastanenin acil servisinde 2020-2022 yılları arasında, akut kalp yetmezliği (AKY) semptomlarıyla başvuran hastalarda gerçekleştirildi. AKY nedeniyle acil servise başvuran hastalarda, Simpson metodu ile EF ölçümleri yapıldı ve OHFRS risk skorlaması hesaplandı. Hastalar taburcu olduktan sonra 14 günlük OAC ve 30 günlük mortaliteleri değerlendirildi. Bulgular: Dışlamalardan sonra araştırmaya 202 hasta dahil edildi. OAC gelişen ve gelişmeyen grupta OHFRS risk skorları açsından anlamlı fark saptanmadı. (CAO gelişen grup medyan OHFRS:4 CAO gelişmeyen grup medyan OHFRS:5) EF ile duyarlılıkları incelendiğinde yine anlamlı fark bulunmamıştır. (EF <%40 CAO %45,1 EF≥%40 CAO%43,5). CAO gelişen ve gelişmeyen grupta üre, BUN ve sistolik kan basıncı arasında belirgin farklılıklar saptandı. P değeri sırasıyla 0,045-0,021-0,021 olarak bulunmuştur. Sonuç: Günlük pratik ile karşılaştırıldığında,> 1'lik bir OHFRS puanı eşiği duyarlılığı önemli ölçüde artırmış, ancak daha fazla kabulü gerektirmiştir. Alternatif olarak,> 2'lik bir eşik, günlük pratik ile karşılaştırıldığında benzer şekilde duyarlılığı önemli ölçüde yükseltmiştir ve hastane kabulünü >1 eşik değerine göre azaltmıştır. Kendi kohortumuzda elde ettiğimiz sonuçlar açısından optimum duyarlılığı yüksek olmasına karşın azaltılmış hasta kabulü açısından özgüllüğü düşük bulunmuştur. Ejeksiyon Fraksiyonunun skorun performansına katkısı değerlendirildiğinde CAO gelişen ve gelişmeyen gruplarda EF ile duyarlılığın anlamlı değişmediği gözlenmiştir.
Özet (Çeviri)
Introduction: It was aimed to evaluate the OHFRS risk Score and to examine the EF value and sensitivity in heart Failure patients admitted to the Emergency department. Materials and Methods: This prospective, observational study was conducted in the Emergency department of a tertiary hospital between 2020-2022 in patients who presented with symptoms of Acute heart failure (ACF). In patients admitted to the Emergency Department due to AHF, EF measurements were made by Simpson's method and OHFRS risk Score was calculated. After discharge, the patients 14-day OAC and 30-day Mortality were evaluated. Results: After exclusions, 202 patients were included in the study. There was no significant difference in OHFRS risk scores between the groups with and without OAC. (The group with CAO median OHFRS:4, the group without CAO median OHFRS:5) When their sensitivity with EF was examined, no significant difference was found again. (EF <40% CAO 45.1% EF≥40% CAO 43.5%). Significant differences were found between urea, BUN and systolic blood pressure in the group with and without CAO. The P value was found to be 0.045-0.021-0.021, respectively. Conclusion: Compared to daily practice, an OHFRS score threshold of >1 significantly increased sensitivity, but required greater acceptance. Alternatively, a threshold of >2 similarlysignificantlyincreasedsensitivitycomparedtodailypractice, and reduced hospital admission by a threshold of>1. Althoughits optimum sensitivity was high for the results we obtained in our own cohort, its specificity was low in terms of reduced patient acceptance. When the contribution of the ejection fraction to the performance of the score was evaluated, it was observed that the sensitivity with EF did not change significantly in the groups with and without CAO.
Benzer Tezler
- Acil servise koah akut alevlenmesi ile başvuran hastalarda entegre pulmoner index (IPI) değerlerinin şiddet skorlamaları ile karşılaştırılması
Comparison of integrated pulmonary index (IPI) values with severity scores in patients admitted to the emergency department with acute copd exacerbations
MELİKE NUR UÇAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ NAZİM ONUR CAN
- Acil servise akut kalp yetmezliği nedeniyle başvuran hastalarda klinik skorlama sistemlerinin 30 günlük mortaliteyi öngörmedeki etkinliklerinin karşılaştırılması, prospektif gözlemsel çalışma
Comparison of the effectiveness of clinical scoring systems in predicting 30-day mortality in patients presenting to the emergency department with acute heart failure: A prospective observational study
HİKMET KILINÇ
- Acil serviste KOAH alevlenme tanısı alan hastalarda mortalitenin belirlenmesinde DECAF ve Ottawa KOAH risk skalasının karşılaştırılması
Comparison of DECAF and Ottawa COPD risk scale in determination of mortality in patients diagnosed with copd exacerbation in emergency department
HACI UĞUR EKEN
- Acil Serviste okul çağı çocuklarında (5-13 yaş) akut ayak/ayak bileği yaralanmalarında Ottawa ayak bileği kurallarının etkinliğinin değerlendirilmesi
School age in the Emergency Department acute in children (ages 5-13) in foot/ankle injuries Ottawa ankle rules evaluation of its effectiveness
GÖRKEM HATIPOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ENGİN DENİZ ARSLAN
- Acil servise koah alevlenme ilebaşvuran hastalarda yatış kararının verilmesinde ottawa risk skorlamasının ve pnömoni ciddiyet indeksi(PSI)'nin kullanımınınkarşılaştırılması
Comparison of the use of the ottawa risk score and pneumonia severity index in making hospitalization decisions for patients presenting the emergency department with exacerbation of COPD
ESMA ARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA AVCI