Geri Dön

Yoğun bakımda bakteriyemisi olan hastalarda prokalsitonin, prokalsitonin/albumin oranı, nötrofil/lenfosit oranı ve C reaktif protein değerlerinin tedavi takibindeki rolünün araştırılması

Investigation of the role of procalcitonin, procalcitonin/albumin ratio, neutrophil/lymphocyte ratio and C reactive protei̇n values i̇n treatment follow-up in patients with bacteremi̇a in intensi̇vecare uni̇t

PDF İndir

  1. Tez No: 754340
  2. Yazar: BETÜL ÖTEGEN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SABAHATTİN OCAK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Bakteriyemi, Prokalsitonin, C-reaktif protein, Nötrofil/Lenfosit Oranı, Prokalsitonin/Albumin Oranı, Bacteremia, Sepsis, Procalcitonin, C-reactive protein, Neutrophil/Lymphocyte Ratio, Procalcitonin/Alumin Ratio
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 75

Özet

Amaç: Bakteriyemili hastalarda tedavinin başında ve takibinde, Prokalsitonin (PCT), Prokalsitonın/Albümin oranı(PCT/ALB oranı), Nötrofil/Lenfosit oranı (NLO) ve C-reaktif protein (CRP) arasındaki ilişkiyi ortaya koymak ve tedavi sürecinde bu belirteçlerin değişimlerini incelemektir. Yöntem: Prospektif çalışmanın örneklemi, erişkin yoğun bakım ünitesindeki 96 hastadan oluştu. Hastaların kan kültürlerinde üreyen etken mikroorganizmalar incelendi. Hastalara 0.gün, 1.gün, 3.gün ve 7-10.gün tetkiklerinden, PCT, CRP, ALB, hemogram değerleri kaydedildi. HbA1c düzeyleri kaydedildi. PCT/ALB oranı, NLO değerleri hesaplandı. Elde edilen veriler istatistiksel olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamızda 96 hastanın 45'inde (%46.9) gram pozitif, 51'inde (%53.1) ise gram negatif üreme görüldü. Kan kültürlerinde en sık üreyen mikroorganizma %27.0 ile Acinetobacter baumanniiidi. Çalışmamızda PCT, CRP değerlerinin ve PCT/ALB oranlarının tedaviyle beraber azaldığı saptanmıştır. PCT düzeyi 1.günde %28.9, 3.günde %68.4 ve 7-10.günde %79.5 oranında azalmıştır. CRP düzeyi 1.günde %15.1, 3.günde %35.5 ve 7-10.günde %50.6 oranında azalmıştır. PCT/ALB oranı 1.günde %31.0, 3.günde %68.9 ve 7-10.günde %81.0 oranında azalmıştır. Gram negatif bakteriyemisi olanlarda PCT düzeyi, gram pozitif bakteriyemisi olanlara oranla anlamlı yüksek saptanmıştır. Gram negatif üremesi olan hastalarda 3.gün NLO, gram pozitif üremesi olanlara kıyasla daha yüksek saptanmıştır. Gram negatif üremesi olanlarda 1.gün CRP düzeyleri, gram pozitif üremesi olanlara kıyasla daha yüksek saptanmıştır. Gram negatif üremesi olanlarda 0.gün, 1.gün, 3.gün ve 10.gün PCT/ALB oranları, gram pozitif üremesi olanlara kıyasla daha yüksek saptanmıştır. Sonuçlar: PCT, CRP ve PCT/ALB düzeylerinin tedavi ile azaldığı saptanmıştır. Gram negatif bakteriyemisi olanlar değerlendirilirken kan kültürü sonucu beklenmeksizin, PCT, CRP ve PCT/ALB düzeylerinin anlamlı yüksek olması ampirik tedavinin başlanması için yol gösterebilir.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of study is to reveal the relationship between Procalcitonin (PCT), Procalcitonin/Albumin ratio, Neutrophil/Lymphocyte ratio (NLR) and C-reactive protein (CRP) at the beginning and follow-up of treatment in patients with bacteremia and to examine the changes in these markers during the treatment follow-up period. Material and Methods: The sample of the prospective study consisted of 96 patients hospitalized in the adult intensive care unit with various diagnoses. The causative microorganisms observed in the blood cultures of the patients were examined. PCT, CRP, ALB and hemogram values on day 0, day 1, day 3 and day 7-10 obtained from laboratory examinations were recorded. In addition, HbA1c levels were recorded. PCT/ALB ratio and NLR values were calculated. Obtained data were evaluated statistically. Results: Gram-positive bacteria were detected in 45 (46.9%) of 96 patients included in the study, and gram-negative bacteria were detected in 51 (53.1%) patients. Acinetobacter baumannii was the most common grown microorganism in blood cultures with a rate of 27.0%.In our study, it was determined that the PCT, CRP and PCT/ALB ratios decreased gradually from the 0th day of starting the treatment. PCT level decreased by 28.9% on day 1, 68.4% on day 3 and 79.5% on day 7-10.CRP level decreased by 15.1% on day 1, 35.5% on day 3 and 50.6% on day 7-10.PCT/ALB ratio decreased by 31.0% on day 1, 68.9% on day 3 and 81.0% on day 7-10.The PCT level was found to be significantly higher in those with gram-negative bacteremia than in those with gram-positive bacteremia. The mean NLR on the 3rd day in gram negative patients was found to be higher than those with gram positive growth. The CRP levels on day 1 in gram-negative patients was found to be higher than those with gram-positive growth.PCT/ALB ratios on day 0, day 1, day 3, and day 7-10 in gram-negative patientswas found to be higher than those with gram-positive growth. Conclusion: It was determined that PCT, CRP and PCT/ALB levels decreased with the treatment. A significantly higher level PCT, CRP and PCT/ALB without waiting for the blood culture results when evaluating patients can be used to guide empirical treatment in the early stages of gram-negative bacteremia.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    334189

    Bakteriyemisi olan yoğun bakım hastalarında serum prokalsitonin düzeyinin önemi

    The importance of procalcitonin in bacteriemic intensive care unit patients

    DENİZ DERYA KÖSEOĞLU TAYMUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALİL KURT

  2. Tez No

    654376

    Yoğun bakımda kan dolaşımı enfeksiyonu tanısı alan hastalarda etken patojenin türüne göre prokalsitonin değerlerinin karşılaştırılması

    Compari̇son of procalci̇toni̇n levels accordi̇ng to pathogen type and gram stai̇ni̇ng i̇n bloodstream i̇nfecti̇on i̇n icu

    ÖZGECAN KAYNARCA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Anestezi ve ReanimasyonEge Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET UYAR

  3. Tez No

    539103

    Sepsis hastalarında gelişen karaciğer işlev bozukluğu ve mortaliteyi etkileyen faktörler

    Factors affecting liver function disorder and mortalityin sepsis patients

    NIGAR RUSTAMOVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    GastroenterolojiAcıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATİH OĞUZ ÖNDER

  4. Tez No

    334120

    Yoğun bakımda karbapenem dirençli acinetobacter baumannii enfeksiyonlarının klinik sonuçları ve moleküler olarak değerlendirilmesi

    Clinical outcomes of acinetobacter baumannii infections in intensive care unit and moleculer investigation

    ARZU NAZLI ZEKA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    MikrobiyolojiEge Üniversitesi

    Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BİLGİN ARDA

  5. Tez No

    674381

    Febril nötropeni ile acil servise başvuran onkoloji hastalarında prokalsitonin değerleri ile MASCC ve CISNE skorlarının prognozu öngörmede rolü

    The role of procalcitonin value in predicting the outcome of febrile neutropenia patients in emergency department compared to mascc and cisne clinical scores

    HANDE ŞENER GÖK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FEVZİ YILMAZ

Geri Dön