Geri Dön

Tiroid orbitopatiye bağlı üst göz kapağı retraksiyonunda triamsinolon asetonid ve botulinum toksin enjeksiyonu klinik sonuçlarının optik disk ve koroid mikrovaskülarizasyonu ve oküler yüzey üzerine etkilerinin karşılaştırılması

Comparison of the clinical results and the effects on optic disc and choroid microvascularization and ocular surface of triamcinolone acetonide and botulinum toxin injection in upper eyelid retraction due to thyroid orbitopathy

PDF İndir

  1. Tez No: 763361
  2. Yazar: EMİNE BETÜL AKBAŞ ÖZYÜREK
  3. Danışmanlar: DR. AYŞE BURCU DİRİM
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 145

Özet

Amaç: Tiroid orbitopatiye sekonder üst göz kapağı retraksiyonu (ÜGKR) tedavisinde botulinum toksin A (BoTA) ve triamsinolon asetonid (TrA) enjeksiyonu klinik sonuçlarının karşılaştırılması, tedavinin optik disk ve koroid mikrovasküler yapıları ve oküler yüzey üzerine etkilerinin multimodal görüntüleme yöntemleriyle araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif tez çalışmasına unilateral ÜGKR tedavisi için subkonjonktival BoTA uygulanmış 18 hastanın 18 gözü ile TrA uygulanmış 18 hastanın 18 gözü dahil edildi. Her iki grup retraksiyon düzeyine göre hafif ve orta alt gruplara ayrıldı. Hastaların enjeksiyon öncesi (EÖ) ve enjeksiyon sonrası (ES) 1,3,6. ay muayenelerinde değerlendirilen göz kapağı ve tiroid orbitopati ile ilgili ölçümleri grupların kendi içinde ve gruplar arasında karşılaştırıldı. Korneal topografi ve optik koherens tomografi anjiyografi (OKTA) cihazlarında EÖ, ES 1. ve 6. ayda yapılan görüntülemelerde keratometri, ön segment, meibografi, noninvaziv gözyaşı kırılma zamanı, aberometri değerleri ile vasküler parametreler grupların kendi içinde ve gruplar arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Kapak aralığı (KA), temporal kapak aralığı (TKA), marjin refle mesafesi 1 (MRD1) BoTA ile TrA gruplarında ve orta retraksiyon alt gruplarında ES 1. ve 6. ayda; hafif retraksiyon alt gruplarında sadece ES 1. Ayda, EÖ'ye göre anlamlı olarak düşüktü. Orta retraksiyonlu olgularda ES 6. ayda MRD1 düzelme miktarı TrA alt grubunda, BoTA alt grubuna göre anlamlı yüksek saptandı. Klinik aktivite skoru (KAS), Hertel ekzoftalmometri, TrA grubunda ES 1. ay ve ES 6. ayda, EÖ'ye göre anlamlı olarak düşüktü. BoTA grubunda Kmax ES 1. ayda, EÖ ve ES 6. ay ölçümüne göre anlamlı olarak yüksekti. TrA grubunda korneal astigmatizm ES 6. ayda, EÖ ve ES 1. aya göre anlamlı olarak düşüktü. TrA grubunda noninvaziv ilk ve ortalama gözyaşı kırılma zamanı ES 1. ay ve ES 6. ayda, EÖ'ye göre anlamlı olarak yüksekti. BoTA grubunda total yüksek sıralı aberasyon ölçümü EÖ, ES 1. aydan anlamlı olarak düşük; ES 1. ay, ES 6. aydan anlamlı olarak yüksek bulundu. (p

Özet (Çeviri)

Purpose: It was aimed to compare the clinical results of botulinum toxin A (BoTA) and triamcinolone acetonide (TrA) injection in the treatment of upper eyelid retraction (UER) secondary to thyroid orbitopathy, and to investigate the effects of treatment on the optic disc and choroid microvascular structures and ocular surface using multimodal imaging methods. Materials and Methods: Eighteen eyes of 18 patients who underwent subconjunctival BoTA for the treatment of unilateral UER and 18 eyes of 18 patients who underwent subconjunctival TrA were included in this retrospective study. Both groups were divided into mild and moderate subgroups according to the retraction level. Eyelid and thyroid orbitopathy measurements evaluated at the pre-injection (PrI) and post- injection (PsI) examinations at the 1st, the 3rd, and 6th months were compared within and between the groups. Keratometry, anterior segment, meibography, noninvasive tear break-up time, aberrometry values, and vascular parameters were compared within the groups and between the groups in the imaging performed on corneal topography and optical coherence tomography angiography (OCTA) devices at PrI, PsI 1st month, and 6th months. Results: In BoTA, TrA groups, and moderate retraction subgroups, palpebral fissure height (PFH), temporal palpebral fissure height (TPFH), margin reflex distance 1 (MRD1) were significantly lower at PsI 1st and 6th months; mild retraction subgroups were significantly lower only at PsI 1st month compared to PrI. In cases with moderate retraction, the amount of MRD1 improvement at PsI 6th month was found to be significantly higher in the TrA subgroup than in the BoTA subgroup. In the TrA group clinical activity score (CAS), Hertel exophthalmometry at PsI 1st month and PsI 6th months were significantly lower than those in PrI. In the BoTA group, Kmax was significantly higher at PsI 1st month, compared to PrI and PsI at 6th month. In the TrA group, corneal astigmatism was significantly lower at PsI 6th month compared to PrI and PsI 1st month. In the TrA group, the noninvasive first and average tear breakup time was significantly higher at PsI 1st month and PsI 6th month compared to PrI. In the BoTA group, the total high-order aberration measurement at PrI was significantly lower than the PsI 1st month; PsI 1st month was found to be significantly higher than PsI 6th month. (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    153801

    Graves orbitopati ile tip-I ve tip-II HLA ilişkisi

    The relation between graves orbitopathy and HLA tip-I and tip-II

    SİBEL BALLI ÇAYLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Göz HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MÜSLİME YALAZ

  2. Tez No

    894747

    Graves orbitopatisi olan hastalarda periostin, ıl-4 ve ıl-13 düzeyinin incelenmesi

    Investigation of periostin, il-4 and il-13 levels in graves disease

    BERMAL BAYHAN BOZDAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıHarran Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET ALİ EREN

  3. Tez No

    706392

    Tiroide bağlı göz hastalığı nedeniyle orbita dekompresyonu yapılan hastaların cerrahi öncesi ve sonrası bulgularının retrospektif olarak incelenmesi

    Retrospective investigation of the preoperative and postoperative findings of patients who were orbital decompression due to thyroid related eye disease

    ANIL KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göz HastalıklarıNamık Kemal Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TANSU GÖNEN

  4. Tez No

    274564

    Tiroide bağlı kompresif optik nöropatide iki duvar ve üç duvar orbita dekompresyon cerrahi sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of 2-wall (medial-lateral) and 3-wall (medial-lateral-floor) orbital decompression for the treatment of compressive optic neuropathy in thyroid-related orbitopathy

    ŞAFAK KORKMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Göz HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ONUR KONUK

  5. Tez No

    864912

    Kapak retraksiyonu olan tiroid orbitopatili hastalarda botulinum toksin uygulanması ve sonuçları, sonuçlara etki eden faktörlerin değerlendirilmesi

    Injection of botulinum toxin and results in patients with thyroid orbitopathy with upper eyelid retraction, evaluation of factors affecting the results

    GAYE DALKIRAN VURAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göz HastalıklarıAkdeniz Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. HATİCE DENİZ İLHAN

Geri Dön