COVİD-19 tanılı hastalarda IL-6, TNF–α, IP-10 ve MR-PRO-ADM 'nin prognozu öngörmedeki rolü
The role of TNF–α IL-6 IP-10 and MR-PRO-ADM in predicting the prognosis in patients with a diagnosis of COVİD-19
- Tez No: 768882
- Danışmanlar: PROF. DR. BAYKAL TÜLEK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: COVID-19, MR-proADM, IL-6, TNF–α, IP-10, COVID-19, MR-proADM, IL-6, TNF–α, IP-10
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Selçuk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 64
Özet
COVID-19 hastalığında, hastalığın seyri çok değişken olup, hangi hastaların kötüleşeceğini erken dönemde tespit etmek en az tanı konulması kadar önemlidir. Bu çalışmada COVID-19 tanılı hastalarda IL-6, TNF–α , IP-10 ve MR-Pro-ADM seviyelerinin, klinik seyri ve prognozu ön görmedeki rolünü, yoğun bakım yatışı ve moralite ile ilişkisini, çalışma grupları arasındaki farklılıkları değerlendirmek amaçlandı. Çalışmaya dâhil edilen 259 hastada, yatışlarının ilk 48. saatinde alınan kan örneklerinden ELİSA kitleri kullanılarak IL-6, TNF–α , IP-10, MR -Pro-ADM serum düzeyleri çalışıldı. Hastaların yaşı, demografik bilgileri, rutin alınan laboratuvar tetkikleri, yatış süreleri ve sonlanım durumları (taburcu/yoğun bakım/ölüm) not edildi. Hastalar Çin Ulusal Sağlık Komisyonu tarafından yayınlanan 2019 Korona Virüs Hastalığı Rehberine (6. baskı) göre sınıflandırıldı. Hafif klinik semptomlu, akciğer tutulumu olmayan hastalar 1a ve solunum yolu semptomları olup, görüntülmesinde pnömonisi olan hastalar 1b olmak üzere, hastalığı hafif geçirenler 1. grup, belirgin solunum semptomları olan, şiddetli klinik tabloya sahip hastalar 2a ve yoğun bakım takibi gereken kritik hastalar 2b olmak üzere, hastalığı ağır geçirenler 2. grup olarak ayrıldı. Hastalığı ağır geçiren grupta hafif geçiren gruba göre, IL-6, TNF–α , IP-10 ve Pro-ADM seviyeleri istatiksel olarak anlamlı şekilde yüksekti. IL-6 ve Pro-ADM'nin hastalık şiddetini ön görmedeki tanı performanslarının, TNF-α ve IP-10 belirteçlerinden anlamlı şekilde yüksek olduğu (pIL-6 vs TNF-α.05). Pro-ADM çalışılan diğer markırlardan farklı olarak sadece ağır klinik seyirli hastalarda değil, solunum yolu semptomları olup, görüntülmesinde pnömonisi olan 1b grubundaki hastalarda, hafif klinik semptomlu, akciğer tutulumu olmayan 1a grubundaki hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha yüksekti. Sonuç olarak bu çalışmada MR-Pro-ADM , TNF–α , IP-10 ve IL-6'nın erken dönemde, hastalık progresyonu, yoğun bakıma gidiş ve mortalite için prognostik faktörler olarak anlamlı sonuçlar gösterdiği bulundu. COVID-19 patogenezde aydınlatılması gereken pek çok nokta vardır ve hastaların kötüleşmesinde etkili olan faktörler halen tam olarak bilinmemektedir. Bu noktaların aydınlatılması, prognozda önemli olan faktörlerin gösterilmesi için geniş çaplı çok merkezli yeni çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
The Role of TNF–α IL-6 IP-10 and MR-PRO-ADM in Predicting the Prognosis in Patients with a Diagnosis of Covid-19 Since COVID-19 is associated with a highly variable disease course, early identification of patients with a potentially worse outcome is at least as important as establishing a diagnosis. In this study, IL-6, TNF-α, IP-10, and MR-Pro-ADM levels were compared between study groups in terms of their ability to predict the prognosis, intensive care unit admission, and mortality. IL-6, TNF-α, IP-10, and MR-Pro-ADM were determined in 259 patients using ELISA kits on blood samples obtained within 48 hours of admission. Age, demographic data, routine laboratory tests, length of hospital stay, and the discharge status (discharged/intensive care/death) were recorded. Patients were categorized using the 2019 Coronavirus Disease Guidelines (6th Edition) proposed by the Chinese National Health Commission. Group 1 consisted of patients with mild (1a) and moderately (1b) severe disease, while Group 2 consisted of patients with severe (2a) and critical (2b) disease. Patients with severe disease had significantly elevated IL-6, TNF-α, IP-10, and MR-Pro-ADM (p < 0.001 for all) levels as compared to patients with mild disease. IL-6 and Pro-ADM had significantly better diagnostic performance than TNF-α and IP-10, in terms of their ability to predict disease severity (pIL-6 vs TNF-α.05). In conclusion, our findings suggest that MR Pro-ADM, TNF-α, IP-10, and IL-6 measured early in the course of the disease may be utilized as prognostic markers to predict ICU admission and mortality. The exact pathogenetic mechanisms of COVID-19 and factors responsible for a worse outcome remain largely unknown. Further multi-center, large scale studies should shed more light on these mechanisms and prognostic factors.
Benzer Tezler
- Çocukluk çağı toplum kökenli pnömonilerinde toll-like reseptör 2 ve toll-like reseptör 4'ün bir biyobelirteç olarak tanıda ve prognozdaki yerinin belirlenmesi
Başlık çevirisi yok
ÖZLEM NECİPOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YASEMİN ÖZSÜREKCİ
- Investigating the SARS-COV-2 specific antibody response in convalescent pediatric COVID-19 patients
COVİD-19 tanısı alıp iyileşmiş pediatrik hastalarda SARS-COV-2'ye karşı spesifik antikor cevabının araştırılması
FATMA ÖYKÜ ELASLAN
Yüksek Lisans
İngilizce
2023
Biyolojiİstanbul Teknik ÜniversitesiMoleküler Biyoloji-Genetik ve Biyoteknoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYÇA SAYI YAZGAN
- COVİD-19 virüsü ile enfekte olan ve olmayan septik şok tanısı ile takip edilen hastalarda ve COVİD-19 virüsü ile enfekte olan hastalarda trimetilamin n-oksit (TMAO), IL-1 beta, IL-6,IL-10, lps ve tnf-alfa düzeylerinin hastalığın klinikopatolojik özellikleri ile ilişkisinin araştırılması
Trimethylamin N-oxide (TMAO), IL-1 beta, ilstaeyin-6 and than-alfacychlicocolus extract of IL-1 beta, ilstaeyin-6 and than-alphachicoleri investigation of relationship with
KÜBRA POLAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıFırat Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NEVZAT GÖZEL
- Diyabetik ve COVID-19'lu hastalarda sICAM-1 ve galectin-3 seviyelerinin bakılması
Evaluation of sICAM-1 and galectin-3 levels in patients with diabetic and COVID-19
BÜŞRA KARAHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DOĞAN NASIR BİNİCİ
DR. ÖĞR. ÜYESİ SİBEL İBA YILMAZ
- COVID-19 tanılı hastalarda serum plazminojen aktivitör inhibitör-1 düzeylerinin hastalık seyri ve diğer biyokimyasal parametrelerle ilişkisi
Başlık çevirisi yok
ECEM BALTAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
BiyokimyaSağlık Bilimleri ÜniversitesiTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERDİNÇ SERİN