Geri Dön

60 yaş ve üzeri AML olgularının klinik, demografik, prognostik verilerinin tedavi rejimlerinin ve yanıtlarının retrospektif incelenmesi

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 775414
  2. Yazar: MELİS MAMMACIOĞLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. İNCİ ALACACIOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Hematoloji, Hematology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 70

Özet

GİRİŞ VE AMAÇ: Akut lösemiler hematopoietik prekürsör hücrelerin klonal proliferasyonuyla karakterize agresif malignitelerdir. Bir kısım ileri yaş AML hastaları yüksek doz kemoterapi rejimleri ve hematopoietik kök hücre nakline toksisite, yan etkiler ve komorbiditeleri nedeniyle aday olamamaktadırlar Bu olgularda düşük yoğunluklu rejimler, güncel tedavi ajanları kullanılarak öncelikli olarak yaşam kalitelerinin iyileştirilmesi hedeflenmektedir. Bu çalışmada ileri yaş olgularının tedavisinde kullanılan her iki modalitenin tedavi yanıtlarının ve sağkalım üzerindeki etkilerinin geriye dönük incelenmesi amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya 23.07.2011-15.08.2022 tarihleri arasında DEÜTF Hematoloji Bölümünde takip edilen 60 yaş ve üzeri AML tanılı hastalar alındı. Hastaların demografik, klinik, laboratuar ve görüntüleme verileri probel sisteminde , DEÜTF Tıbbi Biyoloji ve Genetik bölümü arşivinde tarandı. Sağkalım verileri Kasım 2022 itibari ile güncellendi. BULGULAR: Olguların %47.9'si kadın, %52.1 erkek olup medyan yaşı 70.5 (60-89) tu , Medyan 6.078 aylık izlem sonucunda olguların 20'si (%10.1) halen hayattaydı. Hastaların %49.6'sı yüksek yoğunluklu, %50.4'ü düşük yoğunluklu tedavi aldı.ELN 2022 risk sınıflandırılmasına göre iyi riskte %14.3, orta riskte %58, kötü riskte %27.7 hasta bulunmaktaydı. CR oranı %40.1 saptanırken, medyan 9.94 aylık izlemde %42.7 sinde nüks saptandı. Çalışmamızda ortalama OS 12.57 (±19,791) ay, ortalama EFS 10.9 ay (±19.00)dı. Çalışmamızda 1,3 ve 5 yıllık genel sağkalım oranları sırasıyla %29.6 , %7.2 ve %3.5 idi. Yüksek yoğunluklu olgularda 1,3 ve 5 yıllık sağkalım sırasıyla %43.3, %22.2, %12.3 iken düşük yoğunluklu alanlarda 1 yıllık sğkalım %43.3 bulundu 3 ve 5 yıllık sağkalım elde edilemedi. OS ve EFS ECOG-PS, HCT-CI skoru , WBC ve kreatinin düzeyleri, sitogenetik risk kategorileriyle, tedavi seçimi ve CR eldesiyle anlamlı ilişkili saptandı. SONUÇ: İleri yaş AML'de yüksek yoğunluklu tedavi, fit hastalarda sağkalımda üstündür ve bu tedavileri alabilecek hastaları belirleyebilmek önemlidir. Fit olmayan ve çoklu komorbiditeleri olan hastalar için düşük yoğunluklu tedaviler ve güncel ajanlar ile yaşam kalitesinin iyileştirlmesine çalışılabilir. ANAHTAR KELİMELER: AML, yaşlı AML, fit, unfit, tedavi

Özet (Çeviri)

AIM: Acute leukemias are aggressive malignancies characterized by clonal proliferation of hematopoietic precursor cells. Some elderly AML patients can not be candidates for high-dose chemotherapy regimens and hematopoietic stem cell transplantation due to toxicity, side effects of therapies and comorbidities. In these cases, it is primarily aimed to improve their quality of life by using low-intensity regimens and current treatment agents.In this study, it was aimed to examine the treatment responses and effects on survival in both treatment modalities retrospectively. MATERIALS AND METHODS: Patients aged 60 years and older with AML who were followed up in DEÜTF Hematology Department between 23.07.2011 and 15.08.2022 were included in the study. Demographic, clinical, laboratory and imaging data of the patients were searched in the probe system and the archive of DEÜTF Medical Biology and Genetics department. Survival data updated as of November 2022. RESULTS: 47.9% of the cases were female and 52.1% were male, with a median age of 70.5 (60-89), 20 (10.1%) of the cases were still alive after a median follow-up of 6.078 months. 49.6% of the patients received high-intensity therapy and 50.4% received low-intensity therapy. Patients were 14.3% at good risk, 58% at moderate risk, and 27.7% at bad risk, according to the ELN 2022 risk classification. While the CR rate of the patients was 40.1%, relapse was detected in 42.7% of the patients in a median follow-up of 9.94 months. In our study, mean OS was 12.57 (±19.791) and mean EFS was 10.9 months (±19.00). In our study, 1.3 and 5-year overall survival rates were 29.6%, 7.2% and 3.5%, respectively. OS and EFS were significantly associated with ECOG-PS, HCT-CI score, WBC and Creatinine levels, cytogenetic risk categories, treatment choice and CR. CONCLUSION: The fact that survival is longer in patients treated with high-intensity therapy in advanced age AML compared to other low-intensity therapy suggests that high-intensity treatments should be preferred as much as possible in the fit group. For patients who are not fit and have multiple comorbidities, low-intensity treatments and current agents can improve their quality of life. KEYWORDS: AML, older AML, fit, unfit, treatment

Benzer Tezler

  1. Tez No

    440341

    Kronik miyeloproliferatif hastalık tanılı hastalarda calr tip 1 ve calr tip 2 gen mutasyonu durumunun saptanması ve klinik ile ilişkisi

    Calr TYPE 1 and calr type 2 gene mutations determination and clinical relationship with chronic myeloproliferative disorders

    MİRAY YAMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    HematolojiEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜRAY SAYDAM

  2. Tez No

    44068

    Çocukluk çağı lösemi ve maliyn lenfomalarında serum SICAM-1 (SCD54), SCD44 düzeyleri ile tümör dokusu ve blastik hücre yüzeyinde ICAM-1 (CD54), CD44, LFA-1 (CD11a) pozitifliğinin değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    NURDAN TAÇYILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1995

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    PROF.DR. AYHAN O. ÇAVDAR

  3. Tez No

    743963

    Yaşlı akut miyeloid lösemi hastalarında FLT3, NPM1 ve CEBPA mutasyonlarının sıklığı, sağ kalım ve kemoterapi yanıtına etkisi

    Frequency of FLT3, NPM1 and CEBPA mutations in elderly acute myeloid leukemia patients, effect on survival and chemotherapy response

    ZEYNEP BAŞAKIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    HematolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OSMAN YOKUŞ

  4. Tez No

    913886

    Miyelodisplastik sendrom / akut lösemide alıcı ve verici hla genotipinin gvhd (graft versus host hastalığı), relaps olmaksızın sağkalıma (GRFS) etkisi

    Effect of donor and recipient hla genotype on gvhd (graft versus host disease), relapse-free survival (GRFS) in myelodysplastic syndrome / acute leukemia

    UĞUR ARZU KULU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    HematolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MELTEM YÜKSEL

  5. Tez No

    842964

    Akut myeloid lösemi tanılı hastalarda hipometile edici ajan monoterapisi alan hastalar ile hipometile edici ajan ve venetoklaks kombinasyon tedavisi alan hastalarda sağ kalım ve tedaviye yanıt durumu

    Survival and response to treatment in patients diagnosed with acute myeloid leukemia receiving hypomethylating agent monotherapy or patients receiving hypomethylating agent and venetoclax combination therapy

    SEMİH ÇIPLAKKILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OSMAN YOKUŞ

Geri Dön